La articulación del hombro se compone de tres huesos, que se pueden romper de forma independiente o en combinación:

• La clavícula (clavícula)
• La escápula (omóplato)
• La parte superior del húmero (hueso superior del brazo), conocida como cabeza humeral

Fracturas de clavícula

Una clavícula rota (fractura clavicular) es una lesión común que a menudo es causada por una caída de una bicicleta o una lesión durante un deporte de contacto como el fútbol americano. Los síntomas incluyen:

• Dolor y sensibilidad
• Una protuberancia sobre el punto medio del hueso
• Un hombro caído o flácido

En los niños, la lesión puede ocurrir en el cartílago de crecimiento, más cerca del extremo del hueso. Cualquier niño que experimente una lesión en el cartílago de crecimiento debe recibir atención especializada de un cirujano ortopédico pediátrico para evitar problemas futuros con el crecimiento y la función ósea.

El examen médico del hombro generalmente mostrará una deformidad o protuberancia visible en el sitio de la fractura. También puede haber rechinamiento entre los segmentos rotos (esto se llama «crepitus»). Si la piel está siendo empujada hacia afuera por una espiga ósea afilada, se trata de una emergencia quirúrgica que requiere una evaluación inmediata por parte de un cirujano traumatólogo ortopédico. Una radiografía revelará el tipo de fractura y guiará el tratamiento adecuado.

Por lo general, una clavícula rota se curará sin cirugía al inmovilizarla en un cabestrillo y tratar al paciente con hielo (para reducir la hinchazón) y medicamentos para el dolor. En algunos casos en los que se utiliza este tratamiento no quirúrgico, se producirá un exceso de crecimiento óseo nuevo y se creará una prominencia ósea o protuberancia en el sitio de curación. Esta protuberancia se irá reduciendo gradualmente con el tiempo.

Sin embargo, si la rotura da lugar a una superposición de los extremos del hueso, o si el hueso se rompe en varios pedazos, la cirugía puede ser necesaria para evitar la no unión de la rotura o el acortamiento del hueso, cualquiera de los cuales puede reducir la función del hombro.

Fracturas de omóplato

La escápula (omóplato) es un hueso fuerte de forma triangular que está bien protegido por el músculo. Las roturas en este hueso generalmente son causadas por un trauma de alto impacto, como una colisión de vehículo, en lugar de por una caída o una lesión deportiva. La mayoría de las roturas ocurren a lo largo del cuerpo escapular, la sección grande y plana hacia la parte inferior que constituye la mayor parte de la escápula. Con menos frecuencia, se producen roturas en las partes superiores nudosas de la escápula. Los síntomas principales son dolor intenso al mover el brazo e hinchazón en la parte posterior del hombro. Una radiografía simple generalmente revelará el tipo de fractura y guiará el tratamiento adecuado, sin embargo, una tomografía computarizada puede ser útil para evaluar fracturas más graves o complejas.

La mayoría de las roturas en el cuerpo escapular se curan sin cirugía al inmovilizarlo en un cabestrillo. Las roturas en las partes superiores nudosas del hueso (el glenoide, el cuello escapular o el acromión) pueden requerir un realineamiento quirúrgico. En algunos casos, esto puede incluir la fijación mediante placas de metal y / o tornillos.

fracturas de cabeza humeral

La cabeza humeral se encuentra en la punta superior (región proximal) del húmero (hueso de la parte superior del brazo). Forma la «bola» de la articulación esférica del hombro. Las roturas en esta área son bastante comunes, especialmente en pacientes mayores que tienen baja densidad ósea debido a la osteoporosis. La mayoría de las roturas en la cabeza del húmero no están colocadas, lo que significa que el hueso está roto pero aún está correctamente alineado. Estos tipos de interrupciones generalmente se curan sin cirugía al inmovilizar el húmero en un cabestrillo durante dos o tres semanas. Esto será seguido por fisioterapia para recuperar el rango de movimiento y fortalecer los músculos que no se usaron durante la inmovilización. En las roturas desplazadas (donde los pedazos de hueso roto están fuera de alineación), es necesario el realineamiento quirúrgico y puede requerir la fijación por placas de metal y/o tornillos. Los casos graves pueden requerir un reemplazo parcial o total del hombro.

Related conditions

• Fractures / Broken Bones
• Shoulder Dislocation
• Shoulder Separation