Méthodes manuellesdit

La ventilation pulmonaire (et donc les parties externes de la respiration) est obtenue par insufflation manuelle des poumons soit en soufflant le sauveteur dans les poumons du patient (réanimation bouche-à-bouche), soit en utilisant un dispositif mécanique pour le faire. Cette méthode d’insufflation s’est avérée plus efficace que les méthodes qui impliquent une manipulation mécanique de la poitrine ou des bras du patient, telles que la méthode Silvester.

La réanimation bouche-à-bouche fait également partie de la réanimation cardiopulmonaire (RCR), ce qui en fait une compétence essentielle pour les premiers soins. Dans certaines situations, le bouche-à-bouche est également pratiqué séparément, par exemple en cas de quasi-noyade et de surdose d’opiacés. La performance du bouche à bouche en soi est maintenant limitée dans la plupart des protocoles pour les professionnels de la santé, alors que les secouristes non professionnels sont invités à entreprendre une RCR complète dans tous les cas où le patient ne respire pas suffisamment.

Ventilation mécaniquemodifier

La ventilation mécanique est une méthode pour aider mécaniquement ou remplacer la respiration spontanée. Cela peut impliquer une machine appelée ventilateur ou la respiration peut être assistée par une infirmière autorisée, un médecin, un assistant médical, un inhalothérapeute, un ambulancier paramédical ou une autre personne appropriée comprimant un masque de valve de sac ou un ensemble de soufflets. La ventilation mécanique est dite « invasive » si elle implique un instrument pénétrant par la bouche (comme un tube endotrachéal) ou la peau (comme un tube de trachéotomie). Il existe deux principaux modes de ventilation mécanique au sein des deux divisions: la ventilation à pression positive, où l’air (ou un autre mélange gazeux) est poussé dans la trachée, et la ventilation à pression négative, où l’air est essentiellement aspiré dans les poumons.

L’intubation trachéale est souvent utilisée pour la ventilation mécanique à court terme. Un tube est inséré par le nez (intubation nasotrachéale) ou la bouche (intubation orotrachéale) et avancé dans la trachée. Dans la plupart des cas, des tubes à manchettes gonflables sont utilisés pour la protection contre les fuites et l’aspiration. L’intubation avec un tube à revers est considérée comme la meilleure protection contre l’aspiration. Les tubes trachéaux provoquent inévitablement des douleurs et de la toux. Par conséquent, à moins qu’un patient ne soit inconscient ou anesthésié pour d’autres raisons, des médicaments sédatifs sont généralement administrés pour assurer la tolérance du tube. D’autres inconvénients de l’intubation trachéale comprennent des dommages à la muqueuse du nasopharynx ou de l’oropharynx et une sténose sous-glottique.

En cas d’urgence, une cricothyrotomie peut être utilisée par les professionnels de la santé, où une voie aérienne est insérée à travers une ouverture chirurgicale dans la membrane cricothyroïdienne. Ceci est similaire à une trachéotomie mais une cricothyrotomie est réservée à un accès d’urgence. Ceci n’est généralement utilisé qu’en cas de blocage complet du pharynx ou de lésion maxillo-faciale massive, empêchant l’utilisation d’autres adjuvants.

Neurostimulationmodifier

La stimulation du diaphragme est l’application rythmique d’impulsions électriques au diaphragme. Historiquement, cela a été accompli par la stimulation électrique d’un nerf phrénique par un récepteur / électrode implanté, bien qu’il existe aujourd’hui une option alternative de fixation de fils percutanés au diaphragme.