Pour les patients ayant des lèvres allongées, des termes vagues comme « rajeunissement vaginal » et « vagin de concepteur » peuvent saper la gravité de la maladie, qui comprend une variété de problèmes fonctionnels. Souvent attribuées à des causes congénitales, aux hormones exogènes, à une irritation chronique, à l’accouchement, au vieillissement et à des causes physiques externes, les femmes à presque tous les âges, de la naissance à l’âge adulte, présentent des symptômes tels que tiraillement, torsion, infections des voies urinaires, problèmes d’hygiène personnelle, dyspareunie, douleur pendant l’exercice, exposition aux vêtements et déviation du flux d’urine.

Pour un nombre croissant de femmes qui cherchent à atténuer ces symptômes, la labiaplastie, une intervention chirurgicale qui a été réalisée plus de 11 000 fois en 2019 selon l’American Society of Plastic Surgeons, peut apporter une amélioration significative de la qualité de vie.

Compte tenu de la controverse persistante et du nombre limité d’études prospectives portant sur l’amélioration de symptômes spécifiques par la chirurgie, Heather Furnas, MD, FACS, et ses collègues ont réalisé une étude présentée dans le numéro de septembre de Plastic and Reconstructive Surgery®, le journal médical officiel de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS), pour mesurer le degré de changement de l’incidence de symptômes fonctionnels et apparents spécifiques préexistants après une labiaplastie.

Dans l’étude prospective, 62 femmes (âgées de 17 à 61 ans avec une moyenne d’âge de 33 ans) subissant une labiaplastie ont rempli un questionnaire sur les symptômes liés à un excès de tissu vaginal avant la procédure en 2016-17, puis lors du suivi en 2019.

L’étude a révélé qu’avant la chirurgie, toutes les femmes présentaient au moins l’un des 11 symptômes couramment rapportés par les patientes ayant subi une labiaplastie. Le symptôme le plus courant était de se sentir conscient de leur apparence, rapporté par 93,5% des femmes. D’autres symptômes courants comprenaient des problèmes d’intimité, y compris des tiraillements pendant les rapports sexuels (66,1%); et des difficultés avec les vêtements, y compris des torsions dans des pantalons serrés (58,1%).

D’autres symptômes courants comprenaient le sentiment d’avoir des effets moins attrayants et négatifs sur l’estime de soi. Dans l’ensemble, les femmes ont signalé en moyenne 6,5 symptômes par patient. La plupart des patients (82,2%) ont subi une labiaplastie d’équilibre, dans laquelle la partie excédentaire des petites lèvres est enlevée et suturée de manière à être symétrique des grandes lèvres, et le reste (17.7 pour cent) avait un coin, dans lequel un coin d’épaisseur partielle est retiré de la partie la plus épaisse des petites lèvres.

« La décision d’effectuer une labiaplastie compensée ou compensée était une décision mutuelle prise après une discussion avec la patiente sur les caractéristiques anatomiques de ses petites lèvres et de son capuchon clitoridien et selon ses objectifs », ont écrit le Dr Furnas et ses collègues. « La discussion a porté sur la pigmentation, l’épaisseur de chaque labium, la rugosité de la muqueuse, l’asymétrie et la morphologie du capot clitoridien. »

« Les patients souhaitant que la muqueuse rugueuse, texturée et pigmentée de manière sombre soit enlevée ou que la lame centrale soit amincie ont choisi l’approche de l’assiette », selon l’étude. « Les patients choisissaient généralement un coin lorsque la muqueuse le long du bord des lèvres avait des qualités qu’ils souhaitaient conserver. »

L’enquête préopératoire a indiqué que tous les patients présentaient au moins 1 des 11 symptômes spécifiques. Après la chirurgie, 58 des 62 patients (93,5%) n’avaient aucun symptôme. Presque tous les patients étaient conscients d’eux-mêmes (93%) et, par la suite, seuls 6,5% ont signalé le même problème. En préopératoire, 66.1% ont subi un tiraillement avec des rapports sexuels et 66,1% se sont sentis moins attrayants; les deux symptômes ont été éliminés après la chirurgie.

Plus de la moitié des patients interrogés ont eu un impact négatif sur l’estime de soi (64,5%) et l’intimité (62,9%), qui est tombé à 1,6 et 0% respectueusement; la torsion des vêtements (58,1%) est tombée à 3,2%; les pantalons serrés inconfortables (56,5%) sont tombés à 4,8%; et la restriction du choix vestimentaire (54,8%) est tombée à 3,2%. En outre, le 46.8 pour cent avec une visibilité dans des vêtements d’exercice serrés ont chuté à 1,6 pour cent; les 43,5 pour cent éprouvant des douleurs lors de rapports sexuels ont chuté à 1,6 pour cent; et les 38,7 pour cent notant l’exposition en maillot de bain ont chuté à 1,6 pour cent après la chirurgie.

La nouvelle étude est l’une des rares à suivre l’évolution des symptômes individuels avant et après la labiaplastie, montrant des effets positifs sur un large éventail de symptômes physiques et psychosociaux. « Notre article établit les avantages spectaculaires de la labiaplastie sur la qualité de vie », commente le Dr Furnas. « Il fournit de nouvelles preuves que la recommandation courante actuelle de traitements non chirurgicaux est inadéquate pour améliorer les symptômes des femmes liés à l’excès de tissu vaginal. »

Plastic and Reconstructive Surgery® est publié par Wolters Kluwer.

Cliquez ici pour lire « Comparaison de la symptomatologie du patient avant et après la Labiaplastie »

Article: « Comparaison de la symptomatologie du patient avant et après la Labiaplastie » (doi: 10.1097/PRS.000000000007081)