Un simple test sanguin peut être utile dans le diagnostic du cancer papillaire de la thyroïde
THYROÏDOLOGIE CLINIQUE POUR LE PUBLIC
Une publication de l’American Thyroid Association
Résumés pour le public de la Thyroïdologie clinique (à partir d’articles récents en CLINIQUE
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CANCER DE LA THYROÏDE
Un simple test sanguin peut être utile dans le diagnostic du cancer papillaire de la thyroïde
ABRÉVIATIONS & DÉFINITIONS
Nodule thyroïdien : croissance anormale des cellules thyroïdiennes qui forment une masse dans la thyroïde. Alors que la plupart des nodules thyroïdiens sont non cancéreux (bénins), environ 5% sont cancéreux.
Biopsie par aspiration à l’aiguille fine de la thyroïde (FNAB): une procédure simple qui se fait dans le cabinet du médecin pour déterminer si un nodule thyroïdien est bénin (non cancéreux) ou cancéreux. Le médecin utilise une aiguille très fine pour retirer les cellules du nodule thyroïdien. Les patients rentrent généralement chez eux ou au travail après la biopsie sans aucun effet néfaste.
Gènes: unité moléculaire d’hérédité d’un organisme vivant. Les êtres vivants dépendent des gènes, car ils codent pour toutes les protéines et chaînes d’ARN qui ont des fonctions dans une cellule. Les gènes détiennent les informations nécessaires à la construction et au maintien des cellules d’un organisme et transmettent des traits génétiques à la progéniture
microARN: une molécule d’ARN courte qui a des actions spécifiques au sein d’une cellule pour affecter l’expression de certains gènes.
Marqueurs moléculaires : gènes et microARN exprimés dans les cellules bénignes ou cancéreuses. Les marqueurs moléculaires peuvent être utilisés dans les échantillons de biopsie thyroïdienne pour diagnostiquer un cancer ou pour déterminer que le nodule est bénin.
Cancer papillaire de la thyroïde: le type de cancer de la thyroïde le plus courant.
CONTEXTE
Les nodules thyroïdiens sont très fréquents chez jusqu’à 50 % des personnes. La plupart des nodules sont bénins, seuls 5 à 10% des nodules étant cancéreux. La biopsie thyroïdienne est la procédure de choix pour identifier les patients nécessitant une intervention chirurgicale pour un cancer potentiel, mais ce n’est pas un test parfait. Lorsque le diagnostic de biopsie est en question, certains patients subissent ce qui s’avère finalement être une maladie bénigne. La recherche de méthodes de confirmation alternatives en dehors de la chirurgie reste un objectif pour le diagnostic des nodules thyroïdiens et des cancers de la thyroïde. Les changements génétiques et les marqueurs moléculaires des cancers et des maladies bénignes présentent un grand intérêt. Les microarn (MIARN) sont de petits morceaux de matériel génétique qui s’échappent des cellules et se trouvent dans la circulation sanguine. Les cellules cancéreuses de la thyroïde peuvent libérer des MIARN et ces MIARN ont fait l’objet de recherches pour trouver un marqueur du cancer de la thyroïde dans la circulation sanguine. Dans cette étude, des tests d’ARNM sériques ont été effectués pour déterminer si un diagnostic de cancer de la thyroïde peut être posé ou confirmé en prélevant simplement du sang sur un patient.
LE TITRE COMPLET DE L’ARTICLE:
Cantara S et al Circulating miRNA95 et miRNA190 sont des marqueurs sensibles pour le diagnostic différentiel des nodules thyroïdiens dans une population caucasienne. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99 (11): 4190-8. Epub 24 juillet 2014.
RÉSUMÉ DE L’ÉTUDE
Initialement, 12 individus sains, 12 patients atteints de goitres nodulaires et 12 patients atteints d’un cancer papillaire de la thyroïde ont été étudiés en regroupant les échantillons de sang de chaque groupe et en comparant les résultats trouvés sur une carte de microARN avec 384 marqueurs. Au total, 8 marqueurs miARN ont été trouvés. Ces marqueurs ont ensuite été évalués sur chaque individu du bassin. Un total de 4 de ces 8 marqueurs ont été confirmés significativement différents chez les patients atteints de cancer papillaire de la thyroïde par rapport au goitre nodulaire et aux individus en bonne santé. Ces 4 MIARN ont ensuite été évalués chez un deuxième groupe de patients (79 avec cancer papillaire de la thyroïde, 80 avec goitre nodulaire, 41 individus sains). Deux des marqueurs de miARN (miARN-95 et miARN-190) se sont avérés très corrélés avec le cancer de la thyroïde et précis à 95% dans le diagnostic du cancer.
QUELLES SONT LES IMPLICATIONS DE CETTE ÉTUDE ?
Cette étude prometteuse identifie 2 MIARN pouvant servir de test sanguin pour diagnostiquer le cancer papillaire de la thyroïde. D’autres études sur un plus grand nombre de patients d’origines ethniques différentes seront nécessaires pour confirmer ces résultats et valider cette étude. L’utilité des marqueurs sériques pour la maladie au sein de la thyroïde est une orientation future passionnante pour l’évaluation et le traitement des nodules thyroïdiens. Cette étude suggère qu’un jour, un moyen moins invasif et plus précis de diagnostiquer les cancers pourrait être disponible
— Julie Hallanger Johnson, MD
LIENS DE LA BROCHURE sur LA THYROÏDE de L’ATA
Cancer de la thyroïde: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Nodules thyroïdiens: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
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