Interprofessionnelle. C’est devenu un mot à la mode dans le domaine des soins de santé. Mais au Centre d’éducation sanitaire de la région du Connecticut (AHEC), c’est bien plus que la dernière tendance. C’est un principe directeur, une mission. C’est la voie du futur.

« L’UST était interprofessionnelle avant que l’interprofessionnel ne soit au centre du système de soins de santé », explique le Dr Bruce Gould, doyen associé des soins primaires à la Faculté de médecine de l’Université du Connecticut et directeur de CT AHEC.

Le programme Urban Service Track (UST) est un programme de deux à quatre ans en fonction de la durée des études pour les étudiants en médecine, en médecine dentaire, en pharmacie, en soins infirmiers et en travail social de l’UConn, ainsi que pour les étudiants du programme d’assistant médical (AP) de l’Université Quinnipiac.

Les étudiants travaillent et apprennent en équipes interprofessionnelles pour prodiguer des soins aux populations urbaines mal desservies. L’UST sert de modèle national pour la formation interprofessionnelle en soins de santé et a la particularité d’être un effort de collaboration entre deux établissements universitaires, six écoles sur quatre campus. À ce jour, l’UST a inscrit 338 étudiants au cours de ses sept années d’existence et est sur le point d’engager 50 étudiants supplémentaires à l’automne 2014. Les étudiants participants sont appelés boursiers en santé urbaine en raison de l’apprentissage amélioré et des expériences communautaires reçues dans le cadre du programme Urban Service Track.

Qu’est-ce que l’IP ?

Une approche interprofessionnelle des soins de santé, ou IP pour faire court, est la prise en charge coordonnée des patients par une équipe collaborative de fournisseurs de soins de santé. Cela signifie consulter des dentistes, des pharmaciens, des infirmières ou toute personne possédant l’expertise nécessaire pour contribuer au plan de traitement du patient.

Le modèle traditionnel de soins de santé est une pyramide rigide avec le médecin au sommet, explique Cynthia Booth Lord, directrice du programme d’AP de Quinnipiac. Le modèle IP ressemble plus à un élastique, décrit-elle. À différents moments du traitement du patient, différents professionnels de la santé prennent les devants, étirant l’élastique dans différentes directions. Le patient, toujours au centre du plan de traitement, bénéficie de soins plus complets, moins compartimentés.

« Il ne s’agit pas des initiales après votre nom. Il s’agit de ce que vous devez apporter à la table à un moment donné ”, dit Lord à propos de la méthode de la propriété intellectuelle. ”Cela ne se produit pas naturellement », souligne-t-elle. « Les gens sont très territoriaux — en particulier les professionnels de la santé très performants. »

Tout le monde joue un rôle

William Whalen, étudiant en médecine de troisième année à l’UConn et boursier de l’UST, est d’accord: « La meilleure chose à propos du travail dans un cadre interprofessionnel est que tout le monde a un rôle à jouer. Tout le monde contribue, indépendamment des années de pratique ou des initiales après leurs noms. »

À UST, des étudiants de différents programmes et de différentes universités travaillent en équipe pour organiser et organiser des événements tels que des cliniques gratuites pour les travailleurs agricoles migrants, des foires de santé communautaires et des programmes d’éducation aux carrières dans la santé pour les enfants et les jeunes. Ils se rendent à Hartford et à Washington, D.C., pour en apprendre davantage sur le plaidoyer législatif et participer à des retraites d’apprentissage où ils se concentrent sur des populations particulières mal desservies.

 » Nos retraites d’apprentissage sont spécialement conçues pour nous permettre de résoudre des cas de patients en travaillant dans des équipes interprofessionnelles”, explique Jennifer Crowley, étudiante en quatrième année de pharmacie. « Il est tout simplement naturel de se tourner vers le dentiste ou le travailleur social pour résoudre des cas lors de rotations cliniques ou en classe. »

Rose Barham, étudiante en troisième année de médecine, ajoute : « Lors des retraites d’apprentissage, tout le monde parle de l’affaire. Tout le monde reprend les différentes facettes du plan. C’est vraiment utile de passer par ce processus. »

L’approche de la propriété intellectuelle est inculquée très tôt aux étudiants afin qu’elle s’enracine.

« Étant donné que la plupart des écoles impliquées dans l’UST recrutent des chercheurs au cours des une à deux premières années de leurs programmes respectifs, le travail d’équipe interprofessionnel fait partie de notre programme dès le début”, explique Crowley. « Cela devient une habitude de penser de manière interprofessionnelle.”

Des professeurs et des praticiens communautaires de divers milieux et professions de la santé modélisent le travail d’équipe en matière de PI. Ils travaillent ensemble pour enseigner et offrir des possibilités d’apprentissage expérientiel aux chercheurs en santé urbaine.

« Chaque fois que je fais une retraite de piste de service Urbain ou que je sors avec des étudiants, j’en apprends plus. Cela fait de moi un meilleur praticien ”, explique la Dre Ruth Goldblatt, membre du corps professoral de l’UST de l’École de médecine dentaire UConn.  » Les membres du corps professoral enseignent et apprennent les uns des autres. Beaucoup d’entre nous travaillent ensemble depuis la création de l’UST il y a huit ans. Nous nous entraidons et servons de ressource les uns pour les autres. Nous sommes des modèles pour les étudiants.”

Une formation supérieure pour les étudiants

L’approche de la propriété intellectuelle de l’UST profite de manière importante aux chercheurs en santé urbaine, selon les participants.

« Cela me donne une bien meilleure compréhension des compétences des autres professionnels de la santé”, explique Barham, « Cela m’aide à établir des relations plus rapidement. »

Selon Whalen, « J’ai appris quelles sont mes limites et quand je dois faire appel à un autre professionnel de la santé”, quelque chose que de nombreux médecins n’apprennent jamais. Il ajoute :  » Vous apprenez à communiquer professionnellement. C’est un excellent outil à avoir dans votre boîte à outils. »

Leurs précepteurs remarquent également la différence chez ces élèves, et ils l’ont dit à beaucoup d’entre eux. Les chercheurs en santé urbaine commencent leurs rotations prêts dès le premier jour pour interagir avec les patients, les familles et d’autres praticiens, selon ceux qui les supervisent.

« Les étudiants qui ont bénéficié de la formation UST ont non seulement beaucoup plus de confort et de volonté à collaborer avec toute l’équipe de soins de santé”, explique Devra Dang, codirectrice de l’UST et membre du corps professoral clinique de l’École de pharmacie UConn. « Ils viennent également avec une bonne base sur la meilleure façon de prendre soin des populations de patients mal desservies. »

Pourquoi nous avons besoin d’IP

Les étudiants ne sont pas les seuls à bénéficier d’une approche IP. L’état actuel des soins de santé commence à l’exiger.

« Je ne pense pas que le travail d’équipe interprofessionnel soit important, je pense qu’il est impératif”, insiste Crowley. Notre système de santé est à un point critique. La pénurie actuelle de prestataires de soins primaires, associée à l’afflux attendu de patients qui bénéficieront d’une couverture maladie en vertu de la Loi sur les soins abordables, « est un volcan sur le point d’entrer en éruption”, craint-elle.

L’interprofessionnalisme peut aider à atténuer cette crise, affirme Crowley. La gestion en équipe des soins aux patients libère du temps pour les fournisseurs de soins primaires. « Essayer de prendre soin d’un patient d’un point de vue uniprofessionnel est non seulement inefficace en termes de temps, mais cela se traduit généralement par de moins bons résultats pour la santé de nos patients”, dit-elle.

Seigneur est d’accord. Les soins de santé ont énormément changé au cours de la dernière décennie, soutient-elle. Les enfants d’aujourd’hui survivent à des conditions congénitales qui, il n’y a pas si longtemps, étaient fatales. Nous vivons plus longtemps avec des problèmes de santé plus complexes. ” Nous avons besoin de l’expertise de chacun « , affirme Lord.

Et les chercheurs en santé urbaine mènent la charge.

« Ils travaillent dans un environnement et d’une manière qui s’aligne sur la façon dont les soins médicaux sont censés être pratiqués plutôt que sur la façon dont ils sont réellement pratiqués”, explique le Dr David Henderson, doyen associé des affaires des étudiants en médecine à UConn Health. « Ils modélisent l’avenir des soins de santé. »

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