Le traitement et les soins pour les problèmes liés à la santé mentale sont fournis dans divers milieux. L’environnement et le niveau ou le type de soins dépendront de plusieurs facteurs : la nature et la gravité de l’état mental de la personne, sa santé physique et le type de traitement prescrit ou indiqué. Les trois principaux types de milieux de traitement pour recevoir des soins ou des services de santé mentale sont 1) les patients hospitalisés, 2) les patients résidentiels et 3) les patients externes. De plus, certains services de soins de santé mentale sont fournis par le biais des technologies en ligne et des télécommunications.

Les établissements hospitaliers comprennent un séjour d’une nuit ou plus dans un hôpital psychiatrique ou une unité psychiatrique d’un hôpital général. L’installation peut être privée ou publique (gérée par le gouvernement). Les hôpitaux hospitaliers offrent un traitement aux patients en santé mentale les plus gravement malades, généralement pendant moins de 30 jours. Une personne admise en milieu hospitalier peut être en phase aiguë d’une maladie mentale et avoir besoin d’aide 24 heures sur 24. En règle générale, une personne qui a besoin de soins de longue durée est transférée dans un autre établissement ou un autre établissement d’un hôpital psychiatrique après 30 jours de traitement hospitalier.

Les hôpitaux psychiatriques traitent exclusivement les maladies mentales, bien que des médecins soient disponibles pour traiter les problèmes médicaux. Quelques hôpitaux psychiatriques offrent des services de désintoxication aux drogues et à l’alcool ainsi que des services de réadaptation aux toxicomanes et à l’alcool pour les patients hospitalisés et offrent des séjours plus longs. Un hôpital psychiatrique peut avoir des unités spécialisées pour les troubles de l’alimentation, les problèmes de gériatrie, les services pour enfants et adolescents, ainsi que les services de toxicomanie.

Les hôpitaux de médecine générale et de chirurgie peuvent avoir une unité d’hospitalisation psychiatrique et / ou une unité de toxicomanie, bien que ces unités ne soient pas très courantes. Ils fournissent des services médicaux qui ne seraient pas disponibles dans un hôpital psychiatrique autonome.

Les environnements de traitement en santé mentale en établissement offrent généralement des soins de longue durée aux personnes. La plupart des établissements de traitement résidentiels fournissent des soins médicaux, mais sont conçus pour être plus confortables et moins comme une salle d’hôpital que les hôpitaux hospitaliers. Exemples:

Les centres d’hébergement psychiatriques sont conçus pour les personnes atteintes d’un trouble psychiatrique chronique, comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire, ou qui ont un double diagnostic (c.-à-d. un trouble mental et des problèmes de toxicomanie), ce qui nuit à leur capacité à fonctionner de manière autonome.

Les établissements de réadaptation en alcoolisme et en toxicomanie sont des centres hospitaliers qui traitent les dépendances et peuvent fournir des services de désintoxication. Les patients résident généralement dans ce type d’établissement pendant 30 jours, mais les séjours peuvent être individualisés selon la politique de chaque établissement.

Les maisons de retraite disposent de consultations psychiatriques au besoin.

Paramètres ambulatoires – Bien qu’il existe une grande variété de types de paramètres ambulatoires, ils impliquent tous des visites au bureau sans nuitée. Certains sont basés dans des centres de santé mentale communautaires; d’autres sont situés dans des hôpitaux généraux où des personnes se rendent dans une clinique externe pour un rendez-vous. De plus, de nombreuses personnes ayant besoin de conseils ou de traitements en santé mentale se rendent dans des bureaux privés pour consulter un clinicien en santé mentale qui pratique en cabinet privé en solo ou en groupe.

Les programmes d’hospitalisation partielle (PSP), également appelés  » programmes de jour « , désignent les programmes ambulatoires auxquels les patients assistent six heures ou plus par jour, tous les jours ou la plupart des jours de la semaine. Ces programmes, qui sont moins intensifs que l’hospitalisation en milieu hospitalier, peuvent se concentrer sur les maladies psychiatriques et/ou la toxicomanie. Ils proposeront généralement une thérapie de groupe, des séances éducatives et des conseils individuels. Un PHP peut faire partie des services d’un hôpital ou d’un établissement autonome.

Les programmes ambulatoires intensifs (PIO) sont similaires aux PSP, mais ne sont suivis que pendant trois à quatre heures et se réunissent souvent le soir pour accueillir les personnes qui travaillent. La plupart des IOPS se concentrent sur la toxicomanie ou les problèmes de santé mentale. Les IOPS peuvent faire partie des services d’un hôpital ou être autonomes.

Les cliniques externes sont des milieux où les patients obtiennent des services thérapeutiques auprès de divers professionnels de la santé mentale. Selon la clinique, une thérapie individuelle, une thérapie de groupe et une gestion des médicaments peuvent être disponibles.

Centres communautaires de Santé mentale – Souvent appelés Centres de Santé Mentale et de Retard Mental (MHMR), ces cliniques traitent les personnes dont les revenus sont inférieurs à un niveau déterminé par l’État. Dans sept comtés du nord du Texas (Dallas, Collin, Hunt, Navarro, Kaufman, Ellis et Rockwall), ces services publics de santé mentale sont fournis dans le cadre du programme NorthSTAR. Les services sont accessibles en faisant une demande auprès de NorthSTAR.

Praticiens en pratique privée – De nombreuses personnes consultent un professionnel de la santé mentale en pratique privée solo ou en groupe au bureau du praticien pour un traitement / counseling en santé mentale. Les rendez-vous peuvent être pour une thérapie individuelle, de groupe ou familiale. De nombreux praticiens acceptent les paiements d’assurance, mais les praticiens varient selon les régimes d’assurance qu’ils accepteront; certains praticiens n’acceptent que le paiement personnel des services.

La télépsychiatrie, les services de télésanté mentale désignent la prestation à distance d’évaluations et de soins psychiatriques, ou de soutien et de services psychologiques, par téléphone ou par Internet, par courriel, par clavardage en ligne ou par vidéoconférence. Le plus souvent, ces services améliorent l’accès aux soins pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale vivant dans des régions éloignées ou mal desservies, ou qui ne peuvent pas quitter leur domicile en raison d’une maladie, d’une urgence ou de problèmes de mobilité. Ils permettent également aux cliniciens de soutenir leurs patients ou leurs clients entre les visites.