Troubles sanguins en hématologie et en oncologie
Les troubles sanguins peuvent affecter n’importe lequel des composants du sang, y compris les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes et les facteurs de coagulation. Les troubles sanguins peuvent également affecter la moelle osseuse, où des cellules immatures appelées cellules souches se développent en cellules spécialisées du sang.
Chaque composant du sang a des fonctions uniques. Les globules rouges transportent l’oxygène dans les tissus du corps et éliminent le dioxyde de carbone des tissus. Les globules blancs aident à combattre l’infection et le cancer. Les plaquettes et les facteurs de coagulation aident le sang à coaguler, empêchant à la fois des saignements excessifs et une coagulation excessive. Des problèmes dans la production ou le fonctionnement de l’un de ces éléments spécialisés du sang peuvent entraîner une variété de problèmes.
Voici quelques-uns des troubles les plus courants affectant le sang:
Anémie
Trouble dans lequel les globules rouges ne fournissent pas suffisamment d’oxygène aux tissus du corps, entraînant de la fatigue et d’autres symptômes tels que faiblesse, peau pâle, rythme cardiaque rapide, essoufflement, vertiges et mains ou pieds engourdis ou froids. Il existe de nombreux types d’anémie, chacun ayant sa propre cause. Certains sont associés à une faible production de globules rouges et d’autres sont liés à une dégradation accrue des globules rouges. L’anémie peut être temporaire ou chronique, et elle peut aller de légère à sévère.
- Anémie ferriprive
Une diminution du nombre de globules rouges causée par trop peu de fer, un élément nécessaire à la fabrication de l’hémoglobine. L’anémie ferriprive est le type d’anémie le plus courant, en particulier chez les femmes. Les causes comprennent une alimentation pauvre en fer, une mauvaise absorption du fer par le corps et une perte de sang due à des saignements menstruels abondants, à des ulcères ou à d’autres causes. - Anémie par carence en vitamines
Anémie causée par des niveaux inadéquats d’acide folique ou de vitamine B-12, deux vitamines B nécessaires à la formation de globules rouges sains. L’anémie pernicieuse est un type d’anémie par carence en vitamine B-12 causée par de faibles niveaux de facteur intrinsèque, une protéine produite dans le tractus gastro-intestinal qui est nécessaire pour absorber la vitamine B-12 de l’estomac. - Drépanocytose
Une maladie héréditaire dans laquelle les globules rouges sont de forme anormale. Ces globules rouges difformes meurent prématurément, provoquant une pénurie chronique de globules rouges. Ils peuvent également provoquer de petits caillots sanguins et des épisodes douloureux récurrents appelés crises de douleur drépanocytaire. Un traitement continu est nécessaire pour gérer et contrôler les symptômes et tenter de limiter la fréquence des crises. - Anémie aplasique
Une anémie rare et potentiellement mortelle causée par une diminution de la capacité de la moelle osseuse à produire les trois types de cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes). L’anémie aplasique peut être causée par l’exposition à des toxines, à la radiothérapie, à la chimiothérapie, à certains médicaments et à certaines infections virales. Selon la cause, il peut s’agir d’une affection temporaire ou d’une maladie chronique. - Anémie hémolytique
Une anémie qui survient lorsque les globules rouges sont détruits plus rapidement que la moelle osseuse peut les remplacer. L’anémie hémolytique peut être causée par une maladie ou un défaut héréditaire, une maladie auto-immune telle que le lupus, une infection telle que l’hépatite ou certains médicaments tels que les antibiotiques. Dans certains cas, il n’a pas de cause connue.
Hémochromatose
Un trouble qui interfère avec le métabolisme du fer et entraîne des dépôts de fer en excès dans tout le corps. L’accumulation de fer peut provoquer une maladie du foie, une insuffisance cardiaque, le diabète, l’arthrite et d’autres problèmes graves. L’hémochromatose est l’un des troubles sanguins héréditaires les plus courants. Il est traité en retirant le sang du corps pour réduire les réserves de fer.
Hémophilie
Trouble hémorragique héréditaire rare dans lequel le sang ne coagule pas normalement en raison de niveaux absents ou faibles de protéines appelées facteurs de coagulation. L’hémophilie sévère est généralement diagnostiquée au cours de la première année de vie, mais une maladie plus légère peut ne pas être diagnostiquée avant l’âge adulte. L’hémophilie est traitée avec des perfusions ou des injections de facteurs de coagulation pour prévenir les saignements ou arrêter les saignements lorsqu’ils surviennent.
Syndrome myélodysplasique
Une condition dans laquelle les cellules souches produites dans la moelle osseuse ne parviennent pas à mûrir normalement en globules rouges, globules blancs et plaquettes. Les cellules sanguines immatures ne fonctionnent pas comme elles le devraient et meurent prématurément. Le syndrome myélodysplasique est plus fréquent chez les personnes âgées. Dans la plupart des cas, la cause est inconnue. Le traitement dépend de la situation clinique.
Trouble myéloprolifératif
Une affection dans laquelle un nombre supérieur à la normale de cellules souches produites dans la moelle osseuse se développe en un ou plusieurs types de cellules sanguines et le nombre total de cellules sanguines augmente lentement. Il existe plusieurs types de troubles myéloprolifératifs, selon le type de cellule ou de tissu qui augmente excessivement.
Neutropénie
Un nombre anormalement faible de neutrophiles, un type de globules blancs qui aide à combattre les infections bactériennes. La neutropénie n’est pas une maladie mais le signe d’un problème sous-jacent, tel qu’une infection bactérienne ou virale, une leucémie, une anémie aplasique ou un effet secondaire du médicament. Le traitement consiste à traiter la cause sous-jacente.
Thalassémie
Une maladie héréditaire caractérisée par une production défectueuse d’hémoglobine, le composant porteur d’oxygène des cellules sanguines. La thalassémie sévère nécessite des transfusions sanguines régulières et des suppléments de folate. Étant donné que des transfusions sanguines fréquentes peuvent entraîner une surcharge en fer, un traitement de chélation peut également être nécessaire pour prévenir les dommages causés par le fer au cœur, au foie et à d’autres organes.
Thrombocytopénie
Trouble sanguin dans lequel il n’y a pas assez de plaquettes, les cellules du sang qui aident le sang à coaguler. Une faible numération plaquettaire peut survenir en raison d’une faible production de plaquettes dans la moelle osseuse ou d’une dégradation accrue des plaquettes dans la circulation sanguine, la rate ou le foie. Le traitement dépend de la cause de la maladie.