Qu’est-ce que le travail prématuré?

Le travail prématuré est un travail qui commence avant 37 semaines de grossesse terminées. Le travail se produit lorsque l’utérus se resserre régulièrement et que le col commence à s’amincir et à s’ouvrir. Cela permet au bébé (fœtus) d’entrer dans le canal de naissance.

Qu’est-ce qui cause le travail prématuré?

La cause est inconnue chez la plupart des femmes. Les causes connues du travail prématuré sont:

• Infections

• Saignements vaginaux

• Changements hormonaux

• Étirement de l’utérus. Cela peut provenir d’une grossesse de plus d’un bébé, d’un gros bébé ou d’une trop grande quantité de liquide amniotique.

Qui est à risque d’accoucher prématurément?

La plupart des femmes qui ont un travail prématuré n’ont aucun facteur de risque connu. Mais certaines choses augmentent le risque d’un travail prématuré pour une femme. Ceux-ci incluent:

• Fumer

• Avoir moins de 20 ans ou plus de 35 ans

• Maladie à long terme telle qu’une maladie cardiaque ou une maladie rénale

• Utiliser des drogues illégales telles que la cocaïne

• Utérus de forme anormale

• Col de l’utérus ne pouvant pas rester fermé

• Stress

• Avoir une naissance prématurée dans le passé

• Être afro-Américain

• Placenta qui se sépare de l’utérus tôt

• Placenta dans une position anormale

• Placenta qui ne fonctionne pas aussi bien qu’il le devrait

• Rupture précoce du sac autour du bébé (rupture prématurée des membranes)

• Malformations congénitales chez le bébé

• Problèmes de croissance fœtale

• Plus d’un bébé dans l’utérus

Quels sont les symptômes du travail prématuré?

Ce sont les symptômes les plus courants du travail prématuré:

• Resserrement de l’utérus (contractions), en particulier plus de 4 en 1 heure

• Crampes de type menstruel

• Pression dans le bas du ventre

• Mal de dos

• Diarrhée

• Changement du type ou de la quantité de pertes vaginales. Il peut s’agir de sang, de mucus ou de liquide aqueux.

• Jaillissement de liquide du vagin

Si vous présentez des symptômes d’accouchement prématuré, appelez votre professionnel de la santé dès que possible.

Les symptômes du travail prématuré peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour obtenir un diagnostic.

Comment le travail prématuré est-il diagnostiqué?

Si votre professionnel de la santé pense que vous avez un accouchement prématuré, vous serez probablement examiné à l’hôpital. Un moniteur électronique est utilisé pour vérifier la fréquence des contractions et leur durée. Ce moniteur a un petit appareil (transducteur) placé sur votre ventre avec une ceinture. Le transducteur détecte et envoie des informations sur les contractions au moniteur. La fréquence cardiaque de votre bébé est également généralement surveillée.

D’autres moyens de vérifier le travail prématuré peuvent inclure:

• Examen cervical. Votre fournisseur de soins de santé vérifiera les modifications de votre col de l’utérus.

• Examen échographique transvaginal. Cet examen échographique utilise un dispositif (transducteur) placé à l’intérieur du vagin. L’examen permet à votre professionnel de la santé de mesurer la longueur de votre col de l’utérus.

• Test de liquide amniotique. Cela permet à votre fournisseur de savoir si le sac autour du bébé s’est cassé.

• Test de fibronectine fœtale (fFN). La FFN est une protéine située entre la membrane amniotique et la muqueuse utérine. Un écouvillon de liquide cervical ou vaginal est vérifié pour la fFN. S’il est trouvé, cela peut être un signe de travail prématuré.

Comment le travail prématuré est-il traité?

Le traitement du travail prématuré peut inclure:

• Repos au lit. Cela peut être fait à la maison ou à l’hôpital

• Médicaments tocolytiques. Ceux-ci aident à ralentir ou à arrêter les contractions. Ils peuvent être administrés par injection (injection) ou dans la veine (par voie intraveineuse).

• Corticostéroïdes. Ceux-ci peuvent aider les poumons de votre bébé à grandir et à mûrir. Les poumons des bébés prématurés peuvent ne pas pouvoir fonctionner seuls.

• Cerclage cervical. Cette procédure est utilisée pour coudre le col fermé. Cela peut être fait lorsque le col de l’utérus est faible et ne peut pas rester fermé.

• Antibiotiques. Ceux-ci sont utilisés pour traiter l’infection

• Accouchement du bébé. Votre fournisseur vous livrera votre bébé si les traitements n’arrêtent pas le travail prématuré ou si vous ou votre bébé êtes en danger. Vous pourriez avoir besoin d’un accouchement par césarienne.

Quelles sont les complications possibles du travail prématuré?

Un accouchement prématuré peut entraîner une naissance prématurée. Bien que la plupart des bébés naissent après 37 semaines, ceux nés prématurés courent un risque accru de nombreuses complications.

Les bébés prématurés naissent avant que leur corps et leurs systèmes organiques aient complètement mûri. Ces bébés sont souvent petits, avec un faible poids à la naissance (moins de 2 500 grammes ou 5,5 livres). Ils peuvent également avoir besoin d’aide pour respirer, manger, combattre les infections et rester au chaud. Les bébés nés avant 28 semaines sont les plus à risque de problèmes.

Les bébés prématurés peuvent avoir les symptômes suivants:

• Difficulté à maintenir la température corporelle ou à rester au chaud

• Problèmes respiratoires

• Problèmes cardiaques et vasculaires, y compris les malformations cardiaques et les problèmes de sang et de fréquence cardiaque

• Problèmes sanguins, y compris un faible nombre de globules rouges (anémie), une couleur jaune de la peau due à la décomposition de vieux globules rouges (jaunisse) ou une hypoglycémie (hypoglycémie)

Problèmes sanguins >

• Problèmes rénaux

• Problèmes digestifs, y compris des problèmes d’alimentation et une mauvaise digestion

• Problèmes du système nerveux, y compris des saignements dans le cerveau ou convulsions

• Infections

Les bébés prématurés peuvent également avoir des problèmes de santé à long terme. En général, plus le bébé est prématuré, plus les problèmes de santé sont graves et durables.

Que puis-je faire pour prévenir le travail prématuré?

Plus de bébés survivent même s’ils naissent tôt et sont très petits. Il est préférable de prévenir le travail prématuré si possible.

Les soins prénataux sont importants pour trouver des problèmes et des facteurs de style de vie qui peuvent augmenter les risques de travail prématuré et d’accouchement. Voici des moyens d’aider à prévenir le travail prématuré:

• Si vous fumez, demandez de l’aide pour arrêter de fumer avant de tomber enceinte.

• Découvrez si vous êtes à risque d’accoucher prématurément.

• Apprenez les symptômes du travail prématuré.

Si vous êtes à haut risque d’accouchement prématuré, votre fournisseur peut vous administrer l’hormone progestérone. Il aide à réduire le risque d’accouchement prématuré si vous avez déjà eu un accouchement prématuré dans le passé.

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Lors de visites prénatales régulières, vous et votre fournisseur de soins de santé parlerez des symptômes du travail prématuré et du travail normal. Si vous présentez des symptômes d’accouchement prématuré, y compris des contractions, des crampes, des maux de dos ou une fuite de liquide de votre vagin, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

Points clés sur le travail prématuré

• Le travail prématuré est un travail qui commence avant 37 semaines de grossesse.

• Les symptômes du travail prématuré comprennent des contractions, des crampes, des maux de dos ou une fuite de liquide du vagin.

• Le travail prématuré peut entraîner une naissance prématurée. Les bébés nés trop tôt sont à risque de nombreux problèmes de santé graves.

• Si vous présentez des symptômes d’accouchement prématuré, appelez votre professionnel de la santé dès que possible.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez votre professionnel de la santé:

• Connaissez la raison de votre visite et ce que vous voulez faire.

• Avant votre visite, écrivez les questions auxquelles vous souhaitez répondre.

• Amenez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir de ce que votre fournisseur vous dit.

• Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic et de tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toutes les nouvelles instructions que votre fournisseur vous donne.

• Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il vous aidera. Sachez également quels sont les effets secondaires.

• Demandez si votre état peut être traité d’autres manières.

• Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.

• Sachez à quoi vous attendre si vous ne prenez pas le médicament ou si vous ne faites pas le test ou la procédure.

• Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.

• Sachez comment vous pouvez contacter votre fournisseur si vous avez des questions.