Traitement et prévention des Infections cutanées chez les lutteurs
Tamara Spann, ATC
Bourse d’entraînement athlétique Hughston

Le sport de la lutte est très tactile. Avec chaque mouvement et chaque lancer vient le risque d’obtenir des infections cutanées. Le danger d’infections cutanées est une préoccupation croissante chez les lutteurs, les parents, les entraîneurs et les officiels. La prévention et le diagnostic précoce sont très importants.

Une des choses les plus importantes à retenir est une bonne hygiène. Les athlètes sont encouragés à prendre une douche immédiatement après la pratique de la lutte ou la compétition. Lors de la douche, il est important d’utiliser un gommage en maille avec du savon antibactérien. Cela aide à éliminer les bactéries et les infections indésirables que l’athlète pourrait avoir contractées lors d’un contact peau à peau1. Une autre technique de prévention importante consiste à nettoyer et désinfecter soigneusement tous les tapis de lutte ainsi que l’équipement, y compris tous les uniformes et les linges1, après chaque utilisation. Les athlètes devraient également être découragés de partager des articles tels que des serviettes et des uniformes non lavés, même des chaussures et des couvre-chefs. Suivre des pratiques d’hygiène appropriées et des techniques de désinfection approfondies peut réduire considérablement le risque d’infection cutanée chez les lutteurs.

Lorsque la prévention ne suffit pas, il est important de traiter les infections cutanées dès les premiers signes de l’infection. La clé pour cela est de savoir quoi chercher. Certains types courants d’infections cutanées trouvées dans la lutte comprennent le ver annulaire, l’herpès simplex, l’infection à staphylocoque (infection à staphylocoque) et l’impétigo.

L’infection la plus fréquente dans la lutte est le Tinea Corporis, également connu sous le nom de ver annulaire. Tinea Corporis est en fait une infection fongique et non un ver, comme son nom l’indique. Cette infection cutanée apparaît rouge et écailleuse dans une formation annulaire au centre clair. Le ver annulaire est très contagieux et peut se développer dans de nombreuses zones différentes du corps, y compris les pieds (pied d’athlète), l’aine (démangeaison du jock), le visage ou le tronc (ver annulaire), le cuir chevelu et le lit de l’ongle2. Les lésions peuvent ou non démanger. Si le ver annulaire est suspecté, il est très important de commencer le traitement immédiatement. Les traitements comprennent des crèmes antifongiques topiques ou des médicaments antifongiques oraux. Le traitement doit être appliqué deux fois par jour pendant 1 à 4 semaines. Les athlètes peuvent reprendre la compétition après 3 jours de traitement topique2. Les lésions doivent être couvertes pendant la pratique et la compétition et tout l’équipement et les serviettes doivent être lavés quotidiennement.

L’herpès simplex est une autre infection courante et, tout comme le ver annulaire, est un virus extrêmement contagieux. L’herpès est une infection virale et se présente souvent sous la forme d’une ampoule de fièvre, d’herpès génital ou d’herpès gladiateur, qui se trouve sur le visage ou le tronc du corps2. Il pénètre dans le corps par une rupture de la peau telle qu’une coupure ou une brûlure au tapis. L’herpès se présente sous la forme d’une ampoule remplie de liquide sur la peau rouge. Une fois que le blister s’ouvre, il apparaît avec une croûte douloureuse et croûteuse2,3. Il n’existe aucun remède contre le virus de l’herpès, mais les traitements comprennent le Valtrex et des médicaments prophylactiques. Les directives de lutte stipulent que les lutteurs ne peuvent pas participer à la pratique ou à la compétition avant d’être asymptomatiques, sans nouvelle ampoule pendant 3 jours, ou si l’athlète a pris des médicaments pendant au moins 5 jours2,3.

Une infection croissante qui s’est propagée plus récemment dans les vestiaires des lycées et des collèges est l’infection à staphylocoque ou infection à staphylocoque 4. Un problème récent que les médecins ont trouvé avec le staphylocoque est que certains brins sont devenus résistants au traitement antibiotique; ceci est connu sous le nom de Staphylococcus aureus résistant aux méthicilliens (SARM) 2, 4, 5. Ce qui était autrefois confiné aux hôpitaux se glisse maintenant dans les vestiaires des lycées et des collèges à travers le pays. L’infection à staphylocoque se propage le plus souvent par contact peau à peau, mais peut également être transmise par des équipements sportifs, des zones d’entraînement, des serviettes et des uniformes non lavés2,4. Il apparaît d’abord comme un bouton ou une morsure de fourmi. Le site de la plaie va rapidement atteindre une ébullition douloureuse qui, si elle n’est pas soignée, finira par s’ouvrir, produisant une substance sanglante ressemblant à un chat qui est hautement contagieuse2. Le staphylocoque est très grave et s’il n’est pas traité à un stade précoce, il peut nécessiter une hospitalisation4. Il est essentiel que les salles de musculation, les salles de lutte et les salles d’entraînement sportif soient soigneusement désinfectées en cas de suspicion d’infection à staphylocoque pour éviter une propagation ultérieure2,5. Les athlètes ne peuvent pas être autorisés à pratiquer une activité tant qu’ils n’ont pas été déclarés indemnes d’infection par un médecin2.

L’impétigo est une autre infection courante chez les lutteurs. Il s’agit d’une infection bactérienne hautement contagieuse obtenue par des lésions cutanées telles que des coupures et des restes. Il existe deux types d’impétigo : bulleux et non bulleux2. L’impétigo bulleux se présente sous la forme d’une peau rouge humide qui ressemble à une brûlure qui se développe en une ampoule, remplie d’un liquide clair ou jaune. L’impétigo non bulleux, qui est le plus souvent observé, présente une croûte jaune de couleur miel sur une base rouge2. L’impétigo se trouve le plus souvent sur le visage, les bras, les jambes et le tronc. Le traitement consiste en un antibiotique topique tel que le bactroban. Cela doit être appliqué sur la zone touchée trois fois par jour pendant dix jours ou jusqu’à ce que l’infection disparaisse.2. Pour de grandes zones d’infection, un médicament oral peut être pris. Les athlètes infectés par l’impétigo peuvent ne pas participer tant que toutes les cloques et les lésions ne sont pas complètement nettoyées2.

Les choses les plus importantes à retenir sont de pratiquer une bonne hygiène immédiatement après chaque entraînement ou compétition en utilisant de l’eau chaude et du savon antibactérien, en gardant les zones d’entraînement, y compris les salles de musculation et l’équipement correctement désinfectés, et de ne jamais partager les serviettes, l’équipement et les uniformes usagés sans lavage approprié. Il est toujours plus facile de prévenir les infections que de les contracter puis de les traiter.

1. Magazine de lutte de Pennsylvanie: Prévention des infections cutanées, Disponible à : http://www.gobanana.com/pwn/articles/preventing_skin_infections.htm. Consulté le 10 décembre 2006.
2. Cuppett M, Walsh K: Conditions médicales générales chez l’athlète, Philadelphie, 2005, Mosbey.
3. Lawton R: Skin diseases in wrestling, 6 mars 1999. Disponible à l’adresse suivante : http://blackmagic.com/wrest/reference/skininf.html. Consulté le 10 décembre 2006.
4. (P. Higgs, courriel, 23 novembre 2006)
5. Kowalski T J, Berbari EF, Osmon DR, MD: Épidémiologie, traitement et prévention des infections à staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline acquises dans la communauté. Recherche médicale de la fondation Mayo. 2005; 80(9):1201-1208

Tamara Spann, ATC, est étudiante de première année et récipiendaire de la bourse d’entraînement athlétique Hughston à Columbus, en Géorgie. Elle a obtenu un Baccalauréat Science sciences en Médecine du Sport / Entraînement sportif de l’Université de Floride du Sud.

Tamara est un membre actif de la National Athletic Trainers Association (NATA), de la Southeast Athletic Training Association (SEATA) et de l’Athletic Training Association of Florida (ATAF).

Actuellement, elle est Entraîneuse sportive en chef à la Carver High School de Columbus, en Géorgie.