Traitement antibiotique de la Salpingite aiguë
Résumé. Un groupe de 782 patients ayant reçu un diagnostic de salpingite aiguë (quelques-uns des patients en raison d’une autre infection du bassin) ont été traités par la dose orale recommandée de doxycycline (200 mg le premier jour et 100 mg une fois par jour pendant au moins les 9 à 12 jours suivants) en association avec 1 g de pénicilline benzylique et 0,6 g de pénicilline procaïne deux fois par jour par voie intramusculaire pendant 5 à 7 jours. Les concentrations plasmatiques de doxycycline ont été déterminées le troisième jour de traitement avant l’administration de la dose suivante. Chez 26,5% des patients, les concentrations étaient inférieures à 1 µg/ml plasmatique, considéré comme le niveau thérapeutique minimum. La dose de doxycycline a été augmentée à 200 mg par jour chez ces patients et les concentrations plasmatiques ont augmenté en conséquence. Dans un autre groupe de 80 patients, 40 ont été traités avec la dose standard de doxycycline et les 40 autres patients avec la dose standard de lymécycline (300 mg deux fois par jour). Les concentrations plasmatiques, déterminées avant la dose du troisième jour, étaient inférieures à 1 µg / ml chez 35% des patients traités par la doxycycline et chez 5% de ceux traités par la lymécycline. Étant donné que la salpingite aiguë est dans la plupart des cas une complication grave d’une infection des voies génitales inférieures, souvent une maladie sexuellement transmissible causée par des organismes sensibles aux tétracyclines, l’importance d’atteindre et de déterminer les concentrations plasmatiques thérapeutiques des tétracyclines est soulignée.