Tenodèse ouverte du biceps
La ténodèse du biceps décrit l’intervention chirurgicale habituellement pratiquée pour le traitement de la tendinite du biceps de l’épaule. Le tendon du biceps traverse l’articulation de l’épaule et se fixe au labrum. Lorsque cet attachement est déchiré, il s’agit d’une déchirure dite de l’épaule.
Les personnes ayant des problèmes de tendon du biceps peuvent avoir développé une déchirure par CLAQUE ou une irritation et une inflammation du tendon du biceps lui-même.
Au cours d’une procédure de ténodèse du biceps, le chirurgien coupe la fixation du tendon du biceps au labrum, puis le rattache à l’humérus. En effectuant une ténodèse du biceps, la pression est ainsi éliminée du labrum ou du tendon du biceps dans l’épaule et une partie du tendon du biceps peut ensuite être enlevée chirurgicalement.
Quels patients sont les plus susceptibles de subir une ténodèse du biceps?
Cette procédure est le plus souvent prescrite pour les patients présentant des symptômes significatifs du tendon du biceps ainsi qu’une inflammation du tendon du biceps mise en évidence par un examen arthroscopique.
Une procédure de ténodèse du biceps est le plus souvent réalisée chez les patients de plus de 40 ans. D’autres procédures, telles que la réparation des gifles, peuvent être effectuées chez les patients plus jeunes.
Autres raisons de la ténodèse du biceps:
Cette procédure est indiquée pour le traitement des déchirures partielles ou complètes du tendon du biceps, de la tendinopathie sévère du biceps ou de l’instabilité du biceps associée à une déchirure de la coiffe des rotateurs.
La ténodèse du biceps consiste à détacher le LHB de son labrum supérieur dans l’épaule et à le rattacher à l’humérus juste en dessous de l’épaule. Cette procédure est plus complexe qu’une ténotomie, mais évite les risques d’inconfort du biceps, de faiblesse et d’apparence « popeye ».La ténodèse est préférable pour les personnes plus actives. En utilisant des vis de fixation modernes, la réparation est suffisamment solide pour déplacer le bras tôt après la chirurgie
Il existe deux techniques chirurgicales pour cette chirurgie ouverte. Soit une mini-ténodèse ouverte ou une ténodèse du biceps sous-pectoral.
Après la procédure, votre bras est placé dans une écharpe pendant 4 à 6 semaines. Vous pouvez retirer l’élingue tout en effectuant certaines activités légères telles que l’habillage ou le bain. Un programme de physiothérapie est recommandé pour améliorer le mouvement et la force de votre épaule. Le rétablissement complet peut prendre quelques mois.
Comme pour toute procédure, la ténodèse du biceps peut s’accompagner de certaines complications telles qu’une infection, des saignements, une défaillance de l’attachement et une raideur.