Si le plan implique l’arrêt ou l’arrêt des hormones, cela devrait généralement être un processus progressif sur une période de temps. Ma recommandation la plus courante est la suivante:

1. réduire la dose quotidienne d’œstrogènes au niveau inférieur suivant toutes les 2 à 4 semaines jusqu’à ce que la dose la plus faible soit atteinte

2. si les symptômes d’œstrogènes inférieurs deviennent significatifs, maintenez la posologie actuelle pendant plusieurs semaines et, si nécessaire, augmentez la dose la plus élevée pendant 2 à 4 semaines

3. une fois la dose la plus faible atteinte, alternez les jours de traitement et d’arrêt du traitement

4. pour les porteurs de patch, le dernier patch à la dose la plus faible disponible peut être suivi d’aucun traitement

5. pendant le sevrage ou l’arrêt, utilisez de la crème à la progestérone ou des alternatives non hormonales si possible – celles-ci peuvent inclure des aliments à base de vitamine E et de protéines de soja et, si nécessaire, des suppléments à base de plantes tels que Promensil ou Remifemin

6. discutez d’autres options pour la santé des os, la santé cardiovasculaire et les hormones non œstrogènes telles que la progestérone et les androgènes pour un plan personnalisé de santé hormonale.

Diverses Options de Traitement de soutien hormonal

L’approche par étapes classique de tout traitement consiste à essayer la thérapie la plus simple et souvent la plus sûre avant de passer à une stratégie plus forte et souvent plus intensive. Néanmoins, certains patients peuvent opter pour une stratégie agressive si les symptômes créent des perturbations majeures. Pour la plupart des patients, un supplément hormonal sur ordonnance soigneusement choisi et utilisé à court terme a un profil d’avantages et de risques élevé. Une fois que les symptômes graves ont été stabilisés sur une période de temps, les patients peuvent vouloir essayer un programme de dosage inférieur ou arrêter lentement les hormones sur ordonnance complètement. Certaines études ont suggéré des risques plus élevés pour certains types de cancers et d’événements cardiovasculaires chez certains groupes de patients. Qu’il y ait réellement des risques accrus nouvellement identifiés ou non, il faut faire preuve de prudence lors de l’utilisation de médicaments ou de produits sur ordonnance (et en vente libre).

Première étape pour le soutien hormonal:

1) Augmenter la vitamine E supplémentaire à 800-1000 unités par jour. Ceci est généralement sûr et efficace (vérifiez périodiquement la pression artérielle). Malgré certains rapports, on pense généralement que la vitamine E présente également des avantages pour les problèmes cardiovasculaires et les problèmes de poitrine.

2) Augmentez les aliments nutritionnels à base de soja et envisagez même des suppléments de protéines de soja si cela est absolument nécessaire (voir la liste des sources d’aliments sous phytohormones).

Deuxième étape:

Choisissez un supplément de progestérone naturel soutenu par la recherche scientifique et / ou une combinaison de vitamines / nutriments et d’herbes:

1) Crème de progestérone naturelle 20-40 mg par jour appliquée sur la peau. Nous offrons une crème de progestérone bio-identique sur ordonnance. Il s’agit de progestérone naturelle de qualité pharmaceutique USP pour la meilleure qualité disponible.

Consultez notre document patient ou rendez-vous sur notre page produits sur ce site Web pour une description complète de cette formule très réussie.

2) Promensil 500 mg. combinaison quotidienne ou à base de plantes Remifeminover en vente libre.

3) Combinaison à base de plantes Estrovenover en vente libre.

La clé est de comparer les ingrédients et de faire confiance à un fabricant pour la qualité et la cohérence. Les ingrédients clés sont l’actée à grappes noires, le Dong Quai, les Isoflavinoïdes et l’huile d’onagre.

Troisième étape:

Consultation concernant les produits de remplacement hormonaux composés ou sur ordonnance. Certains patients devraient envisager un remplacement hormonal à la lumière des avantages médicaux spécifiques qui peuvent l’emporter sur les risques potentiels. Ces conditions peuvent inclure des symptômes ménopausiques sévères, de l’ostéoporose, un dysfonctionnement sexuel important, des antécédents familiaux d’Alzheimer ou des problèmes vaginaux et vésicaux. Les femmes ayant des antécédents de cancer du sein, de cancer de l’utérus ou de risques importants de cancer féminin ou de caillots sanguins ne devraient généralement pas utiliser certains produits œstrogènes (du moins pas de manière continue). Les produits à base de progestérone naturelle sont généralement sans danger pour ces patients.

En ce qui concerne le traitement hormonal de la ménopause / périménopause, notre politique de bureau est la suivante: Nous pensons que des études récentes et les médias ont exagéré les risques de l’hormonothérapie. Les compagnies pharmaceutiques et les médecins trop zélés ont peut-être exagéré les avantages des hormones. Les faits réels sont que pour certaines femmes, une sorte d’hormonothérapie est essentielle à la qualité de vie, et pour d’autres femmes, certaines hormones sont dangereuses et doivent être évitées. Pour la majorité des femmes, une approche individualisée doit être adoptée avec une analyse minutieuse des besoins, des risques et de l’expérience de ce patient.

De plus, cela devrait être réanalysé régulièrement (chaque année) car les options, les besoins, les situations et les alternatives changent également. Certaines hormones présentent un risque potentiel d’accélération de la croissance du cancer du sein, d’augmentation des risques thromboemboliques, de la vésicule biliaire et peuvent augmenter les maladies cardiovasculaires EXISTANTES (les progestatifs de synthèse, en particulier Provera, sont considérés par beaucoup comme responsables du changement lipidique et du risque de MCV). Les hormones aident certainement la force des os, la vessie et les tissus vaginaux et probablement des systèmes vasculaires sains. La plupart des chercheurs pensent qu’il existe un avantage dans la fonction cognitive (cérébrale).

Si les symptômes vasomoteurs, tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les palpitations cardiaques sont un problème important, il faut envisager d’utiliser des hormones uniquement pour cela. Si une femme a un utérus, l’œstrogène doit être équilibré avec de la progestérone d’une manière ou d’une autre. Lorsque de l’œstrogène topique à faible dose est utilisé, tel que l’Oestriol, la crème Estrace, l’Estring ou le Vagifem, les risques associés à l’utilisation d’œstrogènes sont très faibles. Ces produits peuvent être utilisés au moins temporairement chez pratiquement toutes les femmes, même celles qui ont des contre-indications habituelles à l’utilisation d’œstrogènes.

En général, nous aimons les voies non orales si le patient est d’accord, telles que les patchs, les crèmes, les gouttes et les anneaux. En évitant la voie orale, on évitera le « premier passage par effet hépatique »” Cela signifie qu’une dose plus faible peut être utilisée car l’hormone n’a pas besoin d’être digérée pour atteindre la circulation sanguine. Les voies topiques permettent à l’hormone d’être absorbée directement dans la circulation sanguine.

Voici quelques conseils de vitamines, d’herbes et de nutrition et de santé générale:

Pour les bouffées de chaleur / Sueurs nocturnes:

Crème de progestérone naturelle

Huile d’onagre

Actée à grappes noires (10-60 gouttes)

Dong Quai (2 capsules)

Vitex (Chastberry, Arbre Chaste) 2 capsules 3 fois par jour)

Pour les Troubles du sommeil:

Crème de Progestérone naturelle
Valériane (2 capsules gm)

mélatonine 2 mg

Pour la Fatigue, les Sautes d’humeur et la Faible Libido:

Crème de progestérone naturelle

Ginseng de Sibérie (200 mg- 1000 mg 3 fois / jour)

Sauge de jardin (jusqu’à 3 tasses de thé par jour)

Passiflore (14-15 gouttes de liquide)

Vitex (Chastberry, Arbre Chaste) 2 capsules

Programme d’exercice ou de remise en forme régulier

Avantage possible des combinaisons à base de plantes, telles que l’Avlimil

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Pour la Sécheresse Vaginale:

Utilisez un lubrifiant à base d’eau de bonne qualité au besoin

Crème hydratante à l’estriol pour améliorer la force, l’élasticité et la lubrification vaginales

*cette excellente crème vaginale à base d’œstrogènes naturels est disponible dans notre bureau

Huile de bourrache (2-8 capsules)

Dong Quai (2 capsules)

Vitex (Chastberry, Arbre Chaste) 2 capsules

Pour la lubrification vaginale:

De nombreuses nouveautés les lubrifiants vaginaux sont maintenant disponibles dans le commerce. Ceux-ci incluent Astroglide, Slippery Stuff, Gynemoistrin, Replens et les nouvelles versions de KY Jelly. Nous avons deux produits de haute qualité disponibles au bureau pour un achat discret. Tout produit choisi doit être à base d’eau. Pour les cas plus difficiles de sensibilité vaginale, une courte cure de crème vaginale ou un produit similaire (Crème Estrace, comprimés Vagifem, Estring) peut offrir une amélioration rapide et durable.

Recommandations Diététiques Pour La ménopause:

1. Consommez des repas ou des collations plus petits et plus fréquents.

2. Réduisez la consommation de sucres simples et de glucides raffinés.

3. Augmenter la consommation d’aliments riches en phytohormones, en particulier les aliments à base de protéines de soja. (voir liste)

4. Augmenter les aliments riches en calcium. (Lait, yaourt, fromage, céréales totales, etc. – voir la liste)

5. Augmenter la consommation d’eau, de 1 à 2 litres par jour.

6. Mangez au moins un aliment riche en bore par jour. (Voir liste)

7. Réduire ou éliminer la caféine.

8. Réduire ou éliminer l’alcool.

9. Réduire la consommation de sel.

10. Réduire la consommation de protéines animales.

Aliments déclencheurs de Flash chaud: Aliments acides comme les oranges, les tomates, les baies

Ail et Oignons Alcool

Gingembre

Caféine

Boissons chaudes

Cayenne

Sel

Chocolat

Aliments épicés

Gras

Sucre

Gros repas

Repas consommés trop rapidement

Aliments riches en Phytohormones:

Les phytohormones ressemblent beaucoup à nos hormones humaines, elles ont des effets sur les œstrogènes et la progestérone et peuvent présenter moins de risques et d’effets secondaires que ceux associés aux hormones sur ordonnance.

Aliments et produits à base de soja – Tofu, noix de soja, tempeh, lait de soja, aliments enrichis en soja

Produits de source enrichis spéciaux – Céréales aux noix 1 – 800-233-3668

Granules de protéines de bœuf (non) 1 – 800-233-3668

Prenez soin des boissons riches en protéines 1-800-445-3350

Luzerne, pommes, orge, carottes, cerises, palmiers dattiers, fenouil, ail, haricots verts, avoine, persil, grenades, pommes de terre, haricots rouges, riz, seigle, sauge, sésame, tomates, blé, ignames.

Aliments riches en bore:

Pommes, brocolis, carottes, poires, autres fruits et légumes