Servo-ventilation adaptative chez les patients présentant une apnée obstructive du sommeil / une hypopnée et une respiration de Cheyne-Stokes
Objectif: La coexistence de l’apnée obstructive du sommeil (SAOS) et de l’apnée centrale du sommeil (CSA) et de la respiration de Cheyne-Stokes (CSR) est fréquente chez les patients atteints ou non de maladies cardiaques sous-jacentes. Il a été démontré que la PPC améliore la CSA / CSR d’environ 50%, mais des données récentes suggèrent qu’une suppression maximale de la CSA est importante pour améliorer les résultats cliniques chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque. La servo-ventilation adaptative (ASV) supprime efficacement la CSA / CSR en cas d’insuffisance cardiaque, mais seuls quelques essais ont pris en compte des patients présentant des SAOS et une CSA / CSR coexistantes.
Méthodes: Étude pilote prospective et observationnelle visant à évaluer l’efficacité d’un nouveau dispositif ASV, le BiPAP AutoSV, chez 10 patients consécutifs de sexe masculin présentant des SAOS et une CSA/CSR coexistantes avec et sans insuffisance cardiaque sur une période de huit semaines. Six avaient une insuffisance cardiaque stable.
Conclusions: BiPAP AutoSV s’est avéré efficace pour réduire tous les types de troubles respiratoires dans les SAOS et CSA/CSR coexistants avec et sans insuffisance cardiaque. D’autres études comparant l’efficacité clinique à long terme de ce dispositif à celle de la PPC sont justifiées.