Qu’est-ce que le resurfaçage de la hanche?

Le resurfaçage de la hanche est un type de chirurgie pour remplacer une articulation de la hanche endommagée.

Dans l’articulation de la hanche, la tête arrondie du fémur (la tête fémorale) se déplace doucement à l’intérieur de l’alvéole ronde de l’os de la hanche. Normalement, la douille est tapissée de cartilage, ce qui aide les os à se déplacer en douceur. Lorsqu’il y a des dommages à cette articulation, le déplacement de la tête fémorale peut causer de la douleur car les os se grattent anormalement.

Pendant le resurfaçage de la hanche, votre chirurgien fait une incision pour accéder à votre os de la hanche et à votre fémur. Ensuite, il ou elle coupe et coiffe votre tête fémorale avec un revêtement métallique lisse. Votre chirurgien enlève également la partie de l’os endommagé avec l’alvéole de la hanche, en la remplaçant par une coque métallique.

Le resurfaçage de la hanche est un type de chirurgie de remplacement de la hanche. Dans la chirurgie traditionnelle de remplacement de la hanche, le chirurgien enlève complètement votre tête fémorale au lieu de simplement la recouvrir d’un revêtement métallique. Il ou elle remplace également l’alvéole de l’os de la hanche, tout comme dans la chirurgie de resurfaçage de la hanche.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’un resurfaçage des hanches?

Vous pourriez avoir besoin d’un resurfaçage de la hanche si vous avez des dommages importants à votre articulation de la hanche. Différents types de conditions médicales peuvent endommager cette articulation, comme:

• Arthrose (la plus fréquente)
• Polyarthrite rhumatoïde
• Ostéonécrose
• Blessure ou fracture de l’articulation de la hanche
• Tumeur osseuse dans l’articulation de la hanche

Les dommages à votre articulation de la hanche, s’ils sont importants, finissent par causer de la douleur et peuvent interférer avec vos activités de la vie quotidienne. Le resurfaçage de la hanche peut aider à diminuer votre douleur, à améliorer votre mobilité articulaire et à améliorer votre qualité de vie. Habituellement, les fournisseurs de soins de santé ne recommandent le resurfaçage de la hanche que si vous avez toujours des problèmes importants, même après l’utilisation d’autres traitements plus conservateurs, tels que les analgésiques et les appareils d’assistance à la marche.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des avantages et des risques d’avoir un resurfaçage de la hanche au lieu d’un remplacement total de la hanche traditionnel. Le resurfaçage de la hanche peut diminuer le risque de certaines complications, comme la luxation de la hanche. Cependant, cela peut augmenter le risque d’autres complications, telles que la fracture du col du fémur. Si vous avez un resurfaçage de la hanche, il peut être plus facile pour votre fournisseur de soins de santé d’effectuer une chirurgie de révision ultérieure sur votre articulation que dans le cas d’une arthroplastie totale de la hanche. Le resurfaçage des hanches peut être un meilleur choix pour certaines personnes. Cela est particulièrement vrai pour les adultes plus jeunes (moins de 60 ans) avec des cadres plus grands et des os en bonne santé.

Quels sont les risques de resurfaçage de la hanche?

La plupart des gens se débrouillent très bien avec leur chirurgie de resurfaçage de la hanche. Cependant, comme pour toute chirurgie, la procédure comporte certains risques. Les complications possibles du resurfaçage de la hanche comprennent:

• Infection
• Saignement excessif
• caillots sanguins
• Blessure aux nerfs voisins
• Fracture du col fémoral
• Luxation de l’articulation de la hanche
• Complications de l’anesthésie

Votre propre risque de complications peut varier en fonction de votre âge et de vos autres conditions médicales. Par exemple, les personnes qui fument peuvent avoir un risque accru de mauvaise cicatrisation osseuse. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quels sont les risques qui vous concernent le plus.

Comment puis-je me préparer pour le resurfaçage des hanches?

Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez vous préparer à votre chirurgie. Demandez-vous si vous devez arrêter de prendre des médicaments à l’avance, comme des anticoagulants. Si vous fumez, vous devriez essayer d’arrêter de fumer avant votre chirurgie. Ne consommez pas de nourriture ou de boisson après minuit la nuit précédant votre intervention. Votre professionnel de la santé peut commander des tests d’imagerie supplémentaires, comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM), de votre hanche.

Comment se fait le resurfaçage des hanches?

Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à expliquer les détails de votre chirurgie particulière. Les détails de votre chirurgie de resurfaçage de la hanche dépendront de la nature de la blessure et de l’approche chirurgicale. Un chirurgien orthopédiste effectuera la chirurgie avec l’aide d’une équipe de professionnels de la santé spécialisés. L’opération entière peut prendre 2 ou 3 heures. En général, vous pouvez vous attendre à ce qui suit:

• Très probablement, vous recevrez une anesthésie générale, vous dormirez donc tout au long de l’opération et ne ressentirez aucune douleur ni inconfort pendant la procédure. (Ou vous pouvez recevoir une anesthésie rachidienne et un médicament pour vous garder détendu mais éveillé.)
• Un professionnel de la santé surveillera attentivement vos signes vitaux, comme votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle, pendant l’opération. Vous pouvez avoir un tube respiratoire inséré dans votre gorge pendant l’opération pour vous aider à respirer.
• Vous pouvez recevoir des antibiotiques, pendant et après l’intervention, pour aider à prévenir l’infection.
• Votre chirurgien fera une incision dans votre cuisse, généralement sur le dos, coupant la peau et les muscles.
• Votre chirurgien retirera votre tête fémorale de l’alvéole de l’articulation de la hanche. Il ou elle coupera la tête avec des instruments spéciaux, en plaçant un capuchon en métal sur la tête.
• Quelqu’un retirera ensuite le cartilage et l’os endommagés qui tapissent la douille.
• Une coupelle métallique est enfoncée dans la douille.
• Votre chirurgien remettra la tête fémorale dans l’alvéole.
• Le chirurgien fermera chirurgicalement les couches de peau et de muscle autour de votre incision.

Que se passe-t-il après le resurfaçage de la hanche?

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de ce à quoi vous pouvez vous attendre après votre chirurgie. Vous pouvez avoir des douleurs autour de votre incision après votre intervention, mais les analgésiques peuvent aider à soulager la douleur. Vous devriez pouvoir reprendre un régime normal assez rapidement. Vous avez peut-être fait une imagerie, comme une radiographie, assurez-vous que votre chirurgie a réussi. Selon l’étendue de votre blessure et vos autres conditions médicales, vous pourriez être en mesure de rentrer chez vous dans les prochains jours.

Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera quand vous pourrez mettre du poids sur votre jambe. Vous devrez peut-être utiliser une canne ou des béquilles pendant quelques jours ou semaines. Vous devrez peut-être travailler avec un physiothérapeute, qui peut vous aider à maintenir l’amplitude de mouvement et la force. Vous pourrez probablement reprendre plusieurs de vos activités régulières dans les 6 semaines suivant la chirurgie.

Vous pourriez avoir du liquide qui s’écoule de votre incision. C’est normal. Informez immédiatement votre professionnel de la santé si le liquide de l’incision devient jaune ou blanc ou s’il y a une augmentation de la rougeur, de l’enflure ou du drainage de votre incision. Informez également votre fournisseur de soins de santé si vous avez une forte fièvre, des frissons ou une douleur intense qui ne s’améliore pas. Assurez-vous de garder tous vos rendez-vous de suivi avec votre chirurgien orthopédiste. Vous aurez probablement vos points de suture ou vos agrafes enlevés une semaine environ après votre chirurgie.

Les composants mécaniques de votre hanche peuvent s’user ou se desserrer avec le temps. Pour cette raison, vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie de révision 10 à 20 ans après votre chirurgie de resurfaçage de la hanche d’origine.

Prochaines étapes

Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir:

• Le nom du test ou de la procédure
• La raison pour laquelle vous subissez le test ou la procédure
• Quels résultats attendre et ce qu’ils signifient
• Les risques et les avantages du test ou de la procédure
• Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
• Quand et où vous devez subir le test ou la procédure
• Qui fera le test ou la procédure et quelles sont les qualifications de cette personne
• cela se produirait si vous n’aviez pas le test ou la procédure
• Des tests ou procédures alternatifs auxquels réfléchir
• Quand et comment obtiendrez-vous le test ou la procédure? résultats
• Qui appeler après le test ou la procédure si vous avez des questions ou des problèmes
• Combien devrez-vous payer pour le test ou la procédure