L’otosclérose est une affection qui peut entraîner une perte auditive. Cela se produit lorsque votre petit os de l’oreille moyenne (étriers) se coince en place. Souvent, cela se produit lorsque le tissu osseux de l’oreille moyenne se développe autour de votre étrier d’une manière qu’il ne devrait pas.Votre os étrier doit vibrer pour que vous entendiez correctement. Quand ce n’est pas le cas, le son ne peut pas se déplacer de l’oreille moyenne vers votre oreille interne, ce qui vous rend difficile à entendre.

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Qu’est-ce que l’otosclérose?

La définition idéale de l’otosclérose serait: Le terme otosclérose vient de « oto » qui signifie « de l’oreille » et de « sclérose », qui signifie « durcissement anormal des tissus corporels. »Un remodelage anormal de l’os de l’oreille moyenne provoque la maladie. Le remodelage osseux est une action à vie où le tissu osseux remplace l’ancien tissu par un nouveau tissu pour se renouveler. Dans la condition, ce remodelage anormal interrompt la capacité du son à se déplacer vers l’oreille interne depuis l’oreille moyenne.

Plus de trois millions de personnes aux États-Unis. avoir l’otosclérose, selon l’Institut national sur la surdité et d’autres Troubles de la Communication. On pense que de nombreux cas d’otosclérose sont héréditaires. Les femmes blanches d’âge moyen ont le risque le plus élevé.

Facteurs de risque d’otosclérose

Certains problèmes de santé peuvent augmenter votre risque d’otosclérose. Par exemple:

• Si à tout moment vous avez eu la rougeole, cela peut augmenter votre risque.

• si vous avez eu une fracture de stress au tissu osseux entourant votre oreille interne, cela peut également augmenter votre risque.

• Si vous avez un trouble immunitaire où votre système immunitaire attaque des parties de votre corps par erreur, cela peut également augmenter votre risque.

La génétique joue un rôle dans l’héritage de la maladie. Il existe des preuves montrant que des mutations génétiques qui affectent votre collagène pourraient contribuer au développement de l’otosclérose. Les chercheurs étudient toujours les causes génétiques de la maladie, mais les recherches suggèrent que si un parent est atteint d’otosclérose, il y a 50% de chances que chacun de leurs enfants hérite également de la maladie.

Les caucasiens ont plus de chances de le développer — environ 10%, en fait. Ce n’est pas aussi courant dans d’autres groupes et extrêmement rare pour les Afro-Américains de le développer.

Une autre cause, pas entièrement claire, est les hormones liées à la grossesse qui pourraient conduire au développement de la maladie. L’otosclérose existante pendant la grossesse s’aggrave souvent, et pour cette raison, il existe des théories sur l’évitement des œstrogènes supplémentaires ou des bloqueurs d’œstrogènes qui pourraient être bénéfiques dans les cas impliquant un excès d’hormone œstrogène.

Symptômes de l’otosclérose

La perte auditive est le plus fréquent de tous les symptômes de l’otosclérose. La perte auditive apparaît souvent progressivement. De nombreuses personnes atteintes de la maladie remarquent d’abord qu’elles ne peuvent pas entendre de chuchotements ou de sons graves. La plupart des personnes atteintes d’otosclérose ont une perte auditive des deux oreilles. Environ 10 à 15% souffrent d’une perte auditive dans une seule oreille.

Avec la perte auditive, certaines personnes atteintes d’otosclérose pourraient éprouver:

• Problèmes d’équilibre

• Vertiges

• Acouphènes

Vous pouvez avoir des acouphènes avec otosclérose, qui est la sensation de bourdonnement, de sifflement ou de bourdonnement dans la tête ou les oreilles qui accompagnent de nombreux types de perte auditive.

L’otosclérose commence généralement à un jeune âge. Vous pouvez développer la maladie entre l’âge de 10 et 45 ans, mais il est plus probable que vous la développiez dans la vingtaine. Les symptômes de l’otosclérose sont généralement plus graves pendant la trentaine.

Options de traitement de l’Otosclérose

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Un examen par l’un de nos médecins ORL de Houston est requis pour éliminer d’autres conditions ou problèmes de santé qui pourraient causer les mêmes symptômes. Votre spécialiste de la santé auditive est formé pour détecter, mesurer et réhabiliter les déficiences auditives et les problèmes connexes.

Le médecin ORL ou l’audiologiste utilisera une gamme de tests et de procédures pour évaluer votre équilibre et votre fonction auditive. Ils peuvent produire un audiogramme (graphique montrant la sensibilité auditive d’un individu) et un tympanogramme (graphique montrant la qualité des fonctions de l’oreille moyenne pour la conduite du son).

Il existe plusieurs façons de gérer l’otosclérose. Le médecin sélectionnera la bonne option de traitement en fonction de divers facteurs et la personnalisera exclusivement pour vos besoins. Certaines options de traitement de l’otosclérose sont:

1. Attente vigilante

Vous ne faites rien pour la condition. Ce n’est pas le type de condition où quelque chose peut être fait tôt pour prévenir la progression et il n’y a pas de « remède » qui éliminera la croissance osseuse de l’oreille interne sous-jacente. De nombreuses personnes ne sont pas particulièrement troublées par leurs symptômes et décident donc qu’elles préfèrent attendre et subir un test auditif de temps en temps pour voir si la maladie progresse.

2. Médicaments

Malheureusement, aucun médicament ne peut inverser les effets de l’otosclérose. Chez certains patients présentant une lésion progressive de l’oreille interne, un traitement au fluorure pourrait être utile pour prévenir la progression des symptômes. Le fluorure peut renforcer l’os de l’oreille interne de la même manière qu’il renforce les dents. Il n’est cependant pas utile pour les causes d’immobilité de la perte auditive « conductrice ».

Vous devez prendre le fluorure quotidiennement sur une longue période pour qu’il soit efficace. Il fonctionne très probablement en transformant les lésions « otospongioses » actives et dommageables pour les os en une cicatrice « otosclérose » moins active. Les effets secondaires de la thérapie au fluorure sont peu nombreux et vous pouvez minimiser les maux d’estomac en prenant le fluorure avec les repas. Étant donné que le fluorure est facilement incorporé dans les os et les dents en croissance, des doses plus importantes doivent généralement être évitées chez les femmes enceintes et les enfants.

3. Appareils auditifs

La plupart des personnes atteintes d’otosclérose peuvent bénéficier d’appareils auditifs. La plupart des personnes atteintes de la maladie ont une perte d’audition « conductrice » due à un problème de mobilité osseuse de l’étrier. Habituellement, l’oreille interne fonctionne très bien, ce qui signifie qu’une aide auditive peut aider à augmenter suffisamment le niveau de vibrations sonores pour que le son puisse généralement atteindre l’oreille interne, ce qui permet à l’oreille interne d’utiliser les informations de manière appropriée. Les appareils auditifs ne sont pas pour tout le monde, mais ils peuvent souvent être essayés en toute sécurité pour voir si les patients en bénéficieront.

4. Chirurgie

La chirurgie est souvent un traitement de l’otosclérose très efficace. La chirurgie de l’otosclérose est appelée stapédectomie ou stapédotomie. La chirurgie est utilisée pour « contourner » la partie osseuse de l’étrier fixe. Le chirurgien le retire puis utilise une nouvelle prothèse osseuse mobile pour le remplacer. Lors de la chirurgie, le chirurgien enlève une partie ou la totalité de l’os de l’étrier à l’aide d’une micro-perceuse ou d’un laser. Ils placent ensuite un minuscule « piston » entre l’incus (deuxième os de l’ouïe) et l’oreille interne. Dans certains cas, le chirurgien prélève du tissu supplémentaire de l’oreille externe pour aider à sceller l’ouverture de l’oreille interne.

Les personnes qui subissent une chirurgie d’otosclérose rentrent généralement chez elles le même jour de la procédure. La chirurgie prend environ une à deux heures et la plupart des personnes peuvent reprendre une activité normale après environ une semaine. Il faut généralement quatre à six semaines pour que l’oreille guérisse complètement et que l’audition s’améliore.

La chirurgie ne peut aider qu’avec la partie « conductrice » de la perte auditive (celle de l’immobilité osseuse de l’étrier). Cela ne peut pas aider la perte auditive de l’oreille interne. Comme pour toute chirurgie, certains risques sont liés à la chirurgie de l’otosclérose. Vous devriez en discuter plus en détail avec le chirurgien.

Environ 90% des patients présentent une amélioration de l’audition après une intervention chirurgicale. Dans environ huit pour cent, l’oreille interne s’aggrave un peu et ils peuvent toujours utiliser une aide auditive ou l’audition reste inchangée. Dans environ un à deux pour cent, la perte auditive peut s’aggraver. Dans de rares cas (environ un sur 100), l’oreille interne peut cesser complètement de fonctionner, ce qui signifie qu’une aide auditive ne peut pas être utilisée. Parfois, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire.

Les chercheurs mènent des études pour améliorer la compréhension de l’otosclérose, y compris des études génétiques pour identifier les gènes qui pourraient causer cette maladie. D’autres chercheurs étudient l’efficacité des dispositifs d’amplification, des lasers utilisés en chirurgie et de nombreuses prothèses d’étrier. Ils étudient et développent également des techniques de diagnostic améliorées.