Traduction: Maria Fernanda Ojeda

Choses importantes à savoir:

• les caillots sanguins pendant la menstruation sont normaux les jours de saignement accru de vos règles
• La cause exacte des caillots sanguins pendant la menstruation n’est pas claire
• Si vos saignements menstruels sont abondants et que vos caillots sont plus gros qu’une pièce de 25 cents, il est conseillé de consulter votre fournisseur de soins de santé

En général, vous savez que vos règles ont commencé lorsque vous voyez un peu ou beaucoup de sang sur vos sous-vêtements. À un moment donné, pendant la menstruation, vous pouvez remarquer des amas de sang ou de petites masses de sang épais, soit dans votre méthode de collecte des règles, soit dans vos sous-vêtements. Mais que sont-ils?

Le décollement de la muqueuse utérine (l’endomètre) a généralement un volume d’écoulement variable, augmentant progressivement ou soudainement. La durée, la couleur (d’un rouge vif à un rouge plus foncé) et la texture des saignements menstruels peuvent également varier. La texture des saignements menstruels peut varier en raison du détachement du tissu endomentral, qui peut être expulsé sous forme de caillots sanguins.

Les caillots sanguins pendant la période sont fréquents. Ils peuvent apparaître sous forme de grumeaux, de petites masses de sang épais et / ou gélatineux, et peuvent varier en taille et en nombre.

Pendant la période, en moyenne 2 à 3 cuillères à soupe (de 35 millilitres à 40 millilitres) de sang et de tissu endométrial peuvent être expulsés. Il est normal de remarquer des caillots, surtout les jours les plus intenses de vos règles.

Les caillots sanguins pendant la menstruation sont différents des caillots sanguins veineux (peut-être en raison de la relation avec les contraceptifs hormonaux). Les caillots sanguins sont le résultat de la coagulation – le sang liquide devient semi-solide ou solide. Des caillots sanguins peuvent se produire pour arrêter la circulation sanguine en cas de blessure. Cependant, lorsqu’ils surviennent inutilement, ils peuvent causer des problèmes médicaux.

Il est communément admis que les anticoagulants dans votre corps provoquent des caillots sanguins pendant vos règles (1). Selon le Center for Young Women’s Health de l’Hôpital pour enfants de Boston, le corps libère ces substances pour empêcher le sang menstruel de coaguler pendant son expulsion, mais lorsque le volume de flux est important, les anticoagulants n’ont pas toujours assez de temps pour faire effet, ils se forment à partir de caillots sanguins.

On discute de l’endroit où se forment les caillots sanguins – dans le vagin ou la cavité utérine – (2,3). La coagulation du sang résulte généralement de l’interaction de deux protéines: la thrombine et le fibrinogène. Cependant, les résultats de certaines recherches indiquent que le sang de la menstruation ne contient ni thrombine ni fibrinogène (2,3). Une étude plus récente suggère que le flux sanguin menstruel est le résultat d’un agent lithique qui dissout préalablement le sang coagulé (2). Un agent lithique est une substance solvant. Par conséquent, cela pourrait signifier que les caillots sanguins pendant la menstruation n’étaient pas complètement dissous par un agent lithique.

D’autres études ont une perspective différente sur le rôle du fibrinogène et des caillots menstruels. Les activateurs du plasminogène sont un groupe d’enzymes qui produisent la fibrinolyse – le solvant des caillots sanguins. Cette recherche a révélé que les personnes atteintes de SMA (saignements menstruels abondants) ont plus d’enzymes dans la muqueuse de l’utérus qui dissolvent les caillots sanguins.

D’autres analyses indiquent que les caillots de sang menstruel sont des amas de globules rouges avec de la glaire cervicale et indiquent que la muqueuse en phase prémenstruelle est responsable de la dissolution du sang menstruel (2,3).

Bien qu’il existe des désaccords sur la cause exacte de la formation de caillots sanguins pendant la menstruation, il existe un accord selon lequel les caillots sont courants et normaux les jours de la période avec le volume de saignement le plus élevé.

Si vous avez beaucoup de caillots sanguins et qu’ils sont plus gros que la taille d’une pièce de 25 cents, cela peut être un symptôme de Saignements menstruels abondants (SMA). D’autre part, un gros caillot grisâtre peut être le symptôme d’une fausse couche.

Si vous prenez des anticoagulants oraux – des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins – vous pourriez avoir des saignements menstruels abondants et prolongés (6,7). Selon UpToDate, entre 15% et 24% des femmes atteintes de ménorragie peuvent présenter un type de saignement connu sous le nom de maladie de von Willebrand, il s’agit d’une thrombocytopénie immunitaire, un défaut de la fonction plaquettaire.

Les saignements provenant d’autres parties de votre corps résultent d’une blessure ou d’une plaie. Les saignements menstruels peuvent sembler différents, comme un processus étrange. Ne vous attendez pas à ce que votre sang menstruel soit toujours uniforme et rouge vif.

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