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Que faire avec l’arthrose érosive et inflammatoire

Les patients atteints d’arthrose érosive de la main connaissent fréquemment ces épisodes inflammatoires et impliquent souvent plusieurs articulations simultanément. Ils peuvent également présenter une paresthésie du bout des doigts et une raideur matinale de moins de 30 minutes. Finalement, les patients atteints d’arthrose érosive de la main développeront des déformations des articulations interphalangiennes distales (DIP) et interphalangiennes proximales (PIP), des subluxations médiales et latérales, ainsi qu’une instabilité, une déformation en flexion et une ankylose. L’instabilité et l’ankylose des articulations interphalangiennes entraînent une perte progressive rapide de la fonction.

Les radiographies de patients atteints d’arthrose érosive de la main révèlent des érosions, une ankylose et un rétrécissement de l’espace articulaire, a déclaré le Dr Ramonda. Les patients peuvent également présenter une ostéophytose, une subluxation et une périostite. Ceux-ci peuvent se présenter sous la forme de « déformations en aile de mouette et en dents de scie”, avec un pseudocyste sous-chondral ou une érosion par effritement. Cette érosion osseuse centrale distingue l’OA de la main érosive de l’OA de la main, qui n’a pas d’érosion, mais plutôt un élargissement osseux dans les nœuds de Heberden et de Bouchard. De plus, l’arthrose de la main érosive affecte principalement les articulations bilatérales en CREUX et en CREUX, mais l’arthrose de la main a tendance le plus souvent à affecter l’articulation carpométacarpienne du pouce. L’arthrose de la main érosive est donc définie radiographiquement par une érosion sous-chondrale, une destruction corticale et un changement réparateur ultérieur, qui peut inclure une ankylose osseuse.

L’imagerie échographique des articulations des patients atteints d’arthrose érosive de la main révélera une distension de la capsule, une irrégularité osseuse et des ostéophytes. Les caractéristiques de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) des articulations érosives de l’arthrose de la main comprennent la synovite, l’œdème de la moelle osseuse et le rétrécissement de l’espace articulaire. Une IRM révélera également des lésions osseuses, une ténosynovite et des ostéophytes.

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