Avez-vous un être cher âgé dans votre vie que vous soupçonnez de montrer des signes de maladie mentale? C’est trop courant. En fait, selon un récent rapport des CDC, plus de 20% des adultes âgés de 55 ans ou plus ont eu un problème de santé mentale, mais seulement environ deux sur trois ont reçu un traitement.

Alors que la maladie mentale chez les personnes âgées est souvent négligée et difficile à diagnostiquer, ses effets peuvent grandement diminuer la santé et le bien-être d’une personne âgée, compliquer le traitement d’autres maladies chroniques et même entraîner la mort.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les problèmes de santé mentale courants chez les personnes âgées et sur ce que vous, en tant que soignant ou membre de la famille, pouvez faire pour aider un être cher à obtenir le traitement dont il a besoin.

Dans cet article, nous allons discuter:

• Statistiques sur la Santé Mentale des Personnes âgées
• Pourquoi les Problèmes de Santé Mentale ne Sont-Ils pas traités chez les Personnes âgées
• Facteurs de risque et Causes de Problèmes de Santé chez la Population âgée
• Troubles Mentaux des Personnes Âgées ou Effets de la Vieillesse? Symptômes de la maladie mentale chez les personnes âgées
• Troubles de santé mentale courants chez les Personnes âgées
• 1. Dépression
• 2. Troubles anxieux
• 3. Troubles bipolaires
• 4. Troubles de l’alimentation
• Outils d’évaluation de la santé mentale des personnes âgées

Statistiques sur la santé mentale des personnes âgées

Selon l’Organisation mondiale de la santé, les troubles mentaux touchent environ 15% de la population âgée de plus de soixante ans, un nombre qui devrait augmenter considérablement avec le vieillissement de la population.

Les troubles anxieux affectent 3,8% de la population âgée.

Le CDC indique que les personnes de cinquante-cinq ans et plus, environ 20% ont un type de problème de santé mentale.

La dépression touche jusqu’à 5 % des personnes âgées, mais ce chiffre grimpe à environ 13,5 % pour les personnes nécessitant des soins à domicile.
Les hommes âgés de soixante-quinze ans et plus ont un taux de suicide plus élevé que tout autre groupe d’âge (38 pour 100 000).

Pourquoi les problèmes de santé mentale ne sont pas abordés chez les personnes âgées

Malgré ce que révèlent les statistiques, il peut être difficile de se pencher sur les problèmes de santé mentale chez les personnes âgées en raison des défis uniques en matière de santé et de vie liés à l’âge auxquels elles sont confrontées. Parfois, les symptômes peuvent être très subtils ou attribuables à divers autres problèmes de santé ou changements de vie.

De plus, les personnes âgées sont moins susceptibles d’aviser un fournisseur de soins de santé des symptômes liés à des problèmes de santé mentale que des symptômes physiques qu’elles éprouvent. Cela peut être dû à la stigmatisation liée aux problèmes de santé mentale, ou parce que la personne peut ne pas être en mesure d’expliquer ce qu’elle vit.

En tant que soignants, la meilleure chose que nous puissions faire est de comprendre les symptômes et les risques associés aux problèmes de santé mentale courants et d’observer et de communiquer avec diligence les changements ou les symptômes aux professionnels de la santé appropriés.

Facteurs de risque et causes des problèmes de santé chez les personnes âgées

Un problème majeur dans le diagnostic et le traitement des personnes âgées atteintes de maladie mentale est que les personnes âgées sont plus susceptibles de déclarer des problèmes physiques que des problèmes psychologiques (CDC).

Mais même les stress émotionnels et physiques typiques associés au vieillissement peuvent entraîner une dépression ou de l’anxiété.

Voici quelques déclencheurs possibles de la maladie mentale chez les personnes âgées:

• Douleur chronique
* Maladie chronique
* Déficiences physiques comme les maladies thyroïdiennes ou surrénaliennes qui affectent les émotions, la pensée ou la mémoire
* Handicaps physiques
* Solitude
* Changements majeurs dans la vie
* Deuil
* Veuvage
• Certains médicaments
• Forte consommation d’alcool ou abus de drogues
* Malnutrition / mauvaise alimentation r•* Maladie causant la démence

Troubles mentaux âgés ou Effets de la vieillesse? Symptômes de la maladie mentale chez les personnes âgées

En vieillissant, il n’est pas rare de voir des changements. L’oubli général est normal, mais la dépression persistante, l’anxiété, la perte de mémoire ou d’autres problèmes cognitifs peuvent être des signes de quelque chose de plus grave.

Si vous êtes un soignant ou si vous avez un proche âgé dans votre vie, vous pouvez aider à repérer les indicateurs d’un problème de santé mentale. Voici quelques signes avant-coureurs courants à rechercher:

• Un changement marqué de l’appétit, du niveau d’énergie et / ou de l’humeur
• Se sentir émotionnellement « plat” ou avoir du mal à ressentir des émotions positives
• Difficulté à dormir trop, ou difficulté à tomber et à rester endormi
• Pensées persistantes de désespoir, de tristesse ou de pensées suicidaires
• Un désir ou un besoin de drogues ou d’alcool
• Se sentir sur le bord, agité ou ayant du mal à se concentrer
• Sentiments accrus de stress ou d’inquiétude
• Perte de mémoire récente / à court terme
• Colère, agitation ou augmentation agressivité
• Comportement obsessionnel-compulsif tendances ou pensées
* Comportements ou pensées inhabituels dirigés vers les autres
* Comportements ou pensées qui affectent les opportunités sociales, le travail ou la famille
• Problèmes digestifs persistants, douleurs ou maux de tête non expliqués par d’autres problèmes de santé
• Difficulté à gérer les finances ou les tâches impliquant des nombres
• Problèmes de toilettage ou d’entretien ménager

Si un membre de la famille ou une personne sous vos soins présente l’un de ces symptômes, contactez l’équipe de soins aux personnes âgées, y compris le médecin de soins primaires, pour déterminer la meilleure façon de diagnostiquer et de traiter possible les problèmes de santé mentale avant qu’ils ne deviennent plus graves.

Troubles de santé mentale courants chez les personnes âgées

Bien que l’accent soit mis sur la santé mentale des jeunes, il est tout aussi important que les personnes âgées reçoivent un traitement, en particulier pour la dépression, ce qui peut compliquer le traitement d’un certain nombre de problèmes médicaux, notamment les accidents vasculaires cérébraux, le diabète, les maladies cardiaques, etc.

Voici quelques-unes des maladies mentales les plus courantes chez les personnes âgées:

Dépression

La dépression est un type de trouble de l’humeur qui se classe parmi les problèmes de santé mentale les plus répandus chez les personnes âgées. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des déficiences physiques et mentales et entraver le fonctionnement social. De plus, la dépression peut interférer avec les symptômes et le traitement d’autres problèmes de santé chroniques.

Les symptômes courants de la dépression comprennent une tristesse persistante, des problèmes de sommeil, des douleurs ou des malaises physiques, une prise de distance par rapport aux activités précédemment appréciées et un ralentissement général. »

Les personnes âgées souffrant de dépression visitent généralement more et les médecins plus fréquemment, prennent plus de médicaments et subissent des séjours à l’hôpital plus longs que leurs pairs du même âge. Les femmes sont plus susceptibles d’être touchées que les hommes.

Facteurs de risque de dépression à début tardif à surveiller

• Maladie physique
• Veuvage
• Manque d’éducation (au-dessous du niveau secondaire)
• État fonctionnel diminué
• Consommation excessive d’alcool

Du bon côté, la dépression peut généralement être traitée avec succès chez les personnes âgées. Si vous soupçonnez qu’un être cher ou un client présente des signes de dépression, demandez de l’aide immédiatement.

Troubles anxieux

Comme la dépression, l’anxiété est un trouble de l’humeur très fréquent chez les personnes âgées. En fait, ces deux problèmes apparaissent souvent en tandem. Les statistiques du CDC montrent que près de la moitié des personnes âgées souffrant d’anxiété souffrent également de dépression.

On pense que l’anxiété chez les personnes âgées est sous-diagnostiquée parce que les personnes âgées ont tendance à mettre l’accent sur les problèmes physiques et à minimiser les symptômes psychiatriques. Les femmes de ce groupe d’âge sont plus susceptibles d’être diagnostiquées avec un trouble anxieux que les hommes.

Facteurs de risque de Troubles anxieux chez les personnes âgées

L’anxiété chez les personnes âgées est liée à un certain nombre de facteurs de risque, notamment, mais sans s’y limiter ::

• Sentiments généraux de mauvaise santé
• Problèmes de sommeil
• BPCO, certaines maladies cardiovasculaires, diabète, maladies thyroïdiennes et affections chroniques connexes
• Effets secondaires causés par certains médicaments
• L’abus / la mauvaise utilisation d’alcool, de drogues de la rue ou de médicaments sur ordonnance
• Déficiences physiques limitant le fonctionnement quotidien
• Événements stressants comme le décès d’un conjoint, une affection médicale grave ou un autre événement qui change la vie
• Enfance traumatisante ou difficile
• Persévération sur les symptômes physiques

Il y a plusieurs différences types de troubles anxieux, les plus courants étant le trouble anxieux généralisé et les phobies. Voici une liste des troubles anxieux que vous pouvez observer:

Trouble anxieux généralisé: Les effets de l’anxiété généralisée comprennent l’inquiétude ou la peur persistante, qui peuvent s’aggraver progressivement avec le temps.

Ces symptômes finissent par interférer avec la socialisation, la performance au travail et les activités quotidiennes. Les aînés anxieux ont tendance à devenir plus retirés et reclus.

Symptômes et signes de Troubles anxieux généralisés chez les Personnes âgées

Les personnes âgées souffrant d’anxiété généralisée peuvent présenter les symptômes suivants:

• Inquiétude / anxiété excessive et incontrôlable
• Nervosité, nervosité ou agitation
• Fatigue chronique ou fatigue facile
• Devenir irritable ou agité
• Mauvaise qualité du sommeil ou difficulté à tomber / rester endormi
• Muscles tendus

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En plus du trouble anxieux généralisé, les personnes âgées peuvent être diagnostiquées avec les troubles connexes suivants, notamment:

Phobie: Peur extrême et paralysante de quelque chose qui ne représente généralement aucune menace, les phobies peuvent amener les individus à éviter certaines choses ou situations en raison de peurs irrationnelles. Les exemples peuvent inclure la peur des situations sociales, le vol, les germes, la conduite, etc.

Trouble panique: Ce trouble se caractérise par des périodes de peur soudaine et intense qui peuvent être accompagnées de palpitations ou de battements cardiaques, de battements cardiaques rapides, de tremblements, de sueurs, de difficultés respiratoires ou de sentiments de malheur.

Symptômes du trouble panique

• Épisodes soudains et répétés de peur intense
• Sentiment d’impuissance ou de perte de contrôle
• Inquiétude persistante au sujet de la « prochaine” attaque
• Éviter les situations où des attaques de panique passées se sont produites

Trouble d’anxiété sociale: Cette phobie sociale fait craindre aux individus d’être dans certaines situations sociales où ils se sentent jugés, embarrassés, offensants pour les autres ou rejetés.

Symptômes de phobie sociale

• Anxiété extrême d’être avec les autres
• Difficulté à parler aux autres dans des situations sociales
• Conscience de soi dans des contextes sociaux
• Peur d’être jugé, humilié ou rejeté
• Peur d’offenser les autres
• Se soucier d’assister à des événements sociaux bien avant qu’ils n’aient lieu
• Éviter les situations sociales
• Difficulté avec les amitiés
• Sensation de malaise chez les autres
• Transpiration, rougissement ou tremblements chez les autres

Trouble de stress post-traumatique: Le SSPT est un trouble qui se manifeste généralement à la suite d’un événement traumatique qui menace la sécurité ou la survie d’une personne, affectant grandement sa qualité de vie.

Symptômes du SSPT

• Engourdissement émotionnel
• Flashbacks sur l’événement
• Cauchemars
• Dépression
• Irritabilité
• Facilement distrait ou surpris
• Colère

Trouble obsessionnel-compulsif: Ceux qui souffrent de TOC éprouvent des pensées récurrentes incontrôlables (obsessions) ou des rituels (compulsions). Des exemples de rituels incluent le lavage des mains, la vérification si les appareils sont allumés ou éteints, le comptage ou d’autres comportements généralement utilisés pour étouffer les pensées obsessionnelles (par exemple, se laver les mains à plusieurs reprises pour éliminer les germes et éviter de tomber malade).

Traitements pour les troubles anxieux

Une variété de techniques, de soutiens et de traitements, y compris des médicaments, une psychothérapie ou une combinaison des deux, sont disponibles pour traiter divers troubles anxieux chez les personnes âgées. Si vous soupçonnez qu’une personne dont vous vous occupez présente des symptômes de trouble anxieux, communiquez avec son équipe de soins dès que possible.

Troubles bipolaires

Les troubles bipolaires, ou maladies maniaco-dépressives, sont souvent marqués par des changements d’humeur inhabituels et sont souvent mal diagnostiqués chez les personnes âgées car les symptômes présentés sont typiques du processus de vieillissement, en particulier liés à la démence et à la maladie d’Alzheimer. Le trouble bipolaire survient également chez les femmes et les hommes de ce groupe d’âge.

Alors que les jeunes dans la phase maniaque du trouble bipolaire montreront des signes classiques comme l’exaltation et les comportements à risque, les personnes âgées sont susceptibles de devenir plus agitées ou irritables.

Symptômes du trouble bipolaire à début tardif

• Confusion </li
• Agitation
• Irritabilité
• Hyperactivité
• Psychose
• Problèmes cognitifs, y compris les problèmes de mémoire, la résolution de problèmes, la perte de jugement et la perte de perception

Il convient de noter que les effets de certains médicaments et de certains types de maladies présentent des symptômes similaires. La personne doit être vue et diagnostiquée par un professionnel de la santé pour déterminer la cause profonde de tout symptôme ainsi que les meilleures options de traitement.

Troubles de l’alimentation

Les troubles de l’alimentation comme la boulimie et l’anorexie mentale sont de plus en plus répandus chez les personnes âgées.

Les problèmes comportementaux ou psychologiques sous-jacents qui causent et exacerbent les troubles de l’alimentation peuvent passer inaperçus pendant un certain temps avant qu’un trouble de l’alimentation ne puisse être identifié et traité, ce qui le rend particulièrement dangereux.

Facteurs sous-jacents aux troubles de l’alimentation chez les personnes âgées

• Changements du goût et de l’odorat (souvent dus aux médicaments)
• Problèmes psychologiques persistants et non traités chez les jeunes
• Troubles de la mémoire / cognitifs
• Perte d’un être cher
• Comportement de recherche d’attention
• Dépression
• Autres affections physiques

Troubles de l’alimentation – Signes à surveiller

• Fluctuations de poids inexpliquées (en particulier perte de poids)
• Anémie et faiblesse / gaspillage musculaire
• Augmentation des chutes
• Déficits de mémoire
• Cognitif déclin
• Dépression
• Perte d’appétit
• Guérison lente
• Étourdissements chroniques
• Aliments non ouverts ou non consommés dans le réfrigérateur ou les armoires
• Diminution de l’apport alimentaire ou du rejet des repas
• Utilisation de laxatifs (pour la purge)

Parce que les personnes âgées font face à de nombreux défis uniques tels que des prothèses dentaires lâches, des problèmes digestifs, des médicaments ou d’autres problèmes de santé qui affectent l’appétit et l’alimentation , il est important de ne pas faire d’hypothèses quant à savoir s’il ou elle a un trouble de l’alimentation.

Au lieu de cela, alertez la famille et l’équipe de soins de la personne âgée pour s’assurer qu’elle reçoit les soins nécessaires pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Outils d’évaluation de la santé mentale des personnes âgées

Il peut parfois être difficile de faire la distinction entre les troubles de santé mentale et les troubles cognitifs. Heureusement, il existe plusieurs outils d’évaluation disponibles pour identifier les troubles de santé mentale chez les personnes âgées. Voici quelques évaluations couramment utilisées:

Outils d’évaluation de la dépression

• • 1. L’Échelle de Dépression Gériatrique: Le GDS est une échelle d’auto-déclaration facile à administrer avec trente questions oui / non. Cet outil ne nécessite pas les services d’un clinicien. Il existe également une version en douze questions, qui est la plus couramment utilisée. Cette échelle est considérée comme celle à laquelle il convient de comparer les autres évaluations.
  • 2. Le programme d’évaluation Succinct Cartes de dépression: Le système BASDEC et est basé sur des patients gériatriques utilisant des cartes pour choisir des réponses. L’évaluation peut être effectuée en moins de dix minutes.
  • 3. L’échelle de Cornell pour la Dépression dans la démence: Cette échelle a été conçue spécifiquement pour les personnes atteintes de démence afin d’identifier les signes de dépression. Délivrée par un clinicien, cette échelle se compose d’une dizaine de minutes avec la personne âgée et d’une vingtaine de minutes avec un soignant. L’échelle de Cornell est considérée comme la meilleure évaluation disponible de l’humeur pour les personnes ayant des troubles cognitifs.
  • 4. Le Calendrier de l’état mental gériatrique: Le GMSS est un outil couramment utilisé pour mesurer l’état mental des personnes âgées dans tous les contextes, notamment dans les situations communautaires. Administré par ordinateur portable, un administrateur formé passe environ quarante-cinq minutes avec la personne interrogée. Les résultats sont très fiables.
  • 5. Le Centre d’études épidémiologiques – Échelle de dépression: L’échelle CES-D est auto-administrée, comprend vingt items et ne prend que cinq minutes environ.
  • 6. L’échelle de notation de Hamilton pour la dépression: Cette échelle de dépression évaluée par les observateurs est considérée comme la norme de l’industrie parmi ceux qui recueillent les commentaires des observateurs. L’administration est effectuée par un intervieweur qualifié et prend trente minutes ou moins.
  • 7. L’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg: Le MADRS est une évaluation largement utilisée dans les essais de traitement de patients âgés et jeunes. Il faut environ vingt minutes pour terminer et doit être administré par un professionnel qualifié.
  • 8. Le Mini-Examen de l’état mental: Le MMSE prend dix minutes pour qu’un intervieweur qualifié l’administre et mesure la fonction cognitive, en distinguant avec succès la dépression, la démence ou une combinaison des deux.

Autres Outils d’évaluation globale

• • • 1. La brève Échelle d’évaluation psychiatrique: Le BPRS est effectué par un intervieweur qualifié et prend environ vingt minutes. Après des entretiens avec le patient et un soignant, des échelles sont dérivées pour mesurer les troubles cognitifs, la dépression, les accidents vasculaires cérébraux et les changements de comportement.
    • 2. Examen des troubles mentaux de Cambridge chez les personnes âgées: Le CAMDEX est une évaluation plus complète qui comprend huit sections pour un diagnostic formel dans plusieurs domaines, y compris la dépression, le délire, la démence, l’anxiété, la paranoïa et d’autres troubles psychiatriques.
    • 3. Échelles de résultats de Santé de la Nation 65+: Le HoNOS 65+ est adapté d’une échelle similaire utilisée sur des personnes plus jeunes en mettant l’accent sur leur état mental et leur situation de vie, y compris l’automutilation, le comportement agressif, la consommation d’alcool ou de drogues, les problèmes cognitifs, les problèmes physiques, les hallucinations et bien plus encore. Il est considéré comme une bonne évaluation globale de la personne âgée.

Pour voir une liste exhaustive et des descriptions détaillées des évaluations de santé mentale disponibles, consultez le site Web en ligne de psychologie de l’évaluation.

Traitements de la maladie mentale chez les personnes âgées

Il existe une variété d’options de traitement pour les personnes souffrant de troubles de santé mentale, y compris des médicaments, des thérapies ou une combinaison des deux.

Si vous pensez que votre proche est aux prises avec un problème de santé mentale, n’hésitez pas à communiquer avec le fournisseur de soins de santé de la personne. Ils peuvent vous diriger vers un psychiatre gériatrique, un psychologue ou un conseiller qui peut vous aider.

Le traitement des personnes âgées est un effort d’équipe, surtout lorsqu’elles sont incapables de prendre soin d’elles-mêmes. Assurez-vous que les personnes âgées dont vous avez la charge sont bien soutenues en demandant de l’aide lorsque les symptômes sont repérés et en fournissant de l’amour et un soutien émotionnel pour vous aider à assurer la meilleure qualité de vie possible.

sources

https://www.cdc.gov/aging/pdf/mental_health.pdf
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs381/en/
http://www.aagponline.org/prof/facts_mh.asp
https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm
https://www.nytimes.com/2016/04/22/health/us-suicide-rate-surges-to-a-30-year-high.html
https://lifespeak.com/can-aging-affect-mental-health/
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/older-adults-and-mental-health/index.shtml
http://www.psychiatry.org/seniors%20
http://www.mentalhealthamerica.net/anxiety-older-adults
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml
http://www.bipolar-lives.com/bipolar-disorder-and-seniors.html
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml
http://eatingdisorders.com/articles/general/eating-disorders-in-elderly-patients
http://www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm
http://www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm