Avant d’entrer dans les détails digestifs de l’intestin grêle, il est important que vous ayez une compréhension de base de l’anatomie et de la physiologie des organes accessoires de digestion suivants: pancréas, foie et vésicule biliaire. Digestion les organes accessoires aident à la digestion, mais ne font pas partie du tractus gastro-intestinal. Comment ces organes sont-ils impliqués?

En entrant dans le duodénum, le chyme provoque la libération de deux hormones de l’intestin grêle: la sécrétine et la cholécystokinine (CCK, précédemment connue sous le nom de pancréozymine) en réponse à l’acide et à la graisse, respectivement. Ces hormones ont de multiples effets sur différents tissus. Dans le pancréas, la sécrétine stimule la sécrétion de bicarbonate (HCO3), tandis que la CCK stimule la sécrétion d’enzymes digestives. Le bicarbonate et les enzymes digestives libérés ensemble sont collectivement connus sous le nom de suc pancréatique, qui se rend dans l’intestin grêle, comme indiqué ci-dessous.

Figure 3.411 Les hormones sécrétine et CCK stimulent le pancréas à sécréter du jus pancréatique1

De plus, CCK stimule également la contraction de la vésicule biliaire provoquant la sécrétion de bile dans le duodénum.

Pancréas

Le pancréas se trouve derrière l’estomac et comporte deux parties différentes. Il a une partie endocrine (productrice d’hormones) qui contient des cellules alpha et bêta qui sécrètent respectivement les hormones glucagon et insuline. Cependant, la grande majorité du pancréas est composée d’acini, ou cellules acinaires, responsables de la production du suc pancréatique. La vidéo suivante fait un bon travail pour montrer et expliquer la fonction des différentes cellules pancréatiques.

Lien Web

Vidéo: Le pancréas (53 premières secondes)

Le bicarbonate est une base (pH élevé) qui peut aider à neutraliser l’acide. Vous pouvez trouver du bicarbonate de sodium (NaHCO3, bicarbonate de soude) sur la règle ci-dessous pour avoir une idée de son pH.

Figure 3.412 pH de certains éléments communs2

Les principales enzymes digestives du suc pancréatique sont répertoriées dans le tableau ci-dessous. Leur fonction sera discutée plus en détail dans les sous-sections suivantes.

Tableau 3.411 Enzymes dans le suc pancréatique

Enzyme

Alpha-amylase pancréatique

Protéases

Lipase pancréatique&Procolipase*

Phospholipase A2

L’estérase de cholestérol

*N’est pas une enzyme

Foie

Le foie est le plus grand organe interne et le plus métaboliquement actif du corps. La figure ci-dessous montre la position du foie et des organes accessoires par rapport à l’estomac.

Figure 3.413 Localisation des organes accessoires de digestion par rapport à l’estomac3

Le foie est composé de deux types principaux de cellules. Les cellules hépatiques primaires sont les hépatocytes, qui remplissent la plupart des fonctions du foie. Hépatique est un autre terme pour le foie. Par exemple, si vous allez vous référer aux concentrations hépatiques d’un certain nutriment, celles-ci sont souvent déclarées comme des concentrations hépatiques. L’autre type de cellules majeur est les cellules étoilées hépatiques (également appelées Ito). Ce sont des cellules de stockage de graisse dans le foie. Ces deux types de cellules sont représentés ci-dessous.

Figure 3.414 Hépatocytes (PC) et cellules étoilées hépatiques (CSH) ainsi qu’une image au microscope électronique montrant les gouttelettes lipidiques dans une cellule étoilée4

Le rôle majeur du foie dans la digestion est de produire de la bile. Il s’agit d’un liquide jaune verdâtre composé principalement d’acides biliaires, mais qui contient également du cholestérol, des phospholipides et les pigments bilirubine et biliverdine. Les acides biliaires sont synthétisés à partir du cholestérol. Les deux acides biliaires primaires sont l’acide chénodésoxycholique et l’acide cholique. De la même manière que les acides gras se trouvent sous forme de sels, ces acides biliaires peuvent également être trouvés sous forme de sels. Ces sels ont une terminaison (-ate), comme indiqué ci-dessous.

Figure 3.415 Structures des 2 acides biliaires primaires

Les acides biliaires, tout comme les phospholipides, ont une extrémité hydrophobe et hydrophile. Cela en fait d’excellents émulsifiants qui jouent un rôle déterminant dans la digestion des graisses. La bile est ensuite transportée dans la vésicule biliaire.

Vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un petit organe en forme de sac qui se trouve juste à côté du foie (voir figures ci-dessus). Sa fonction principale est de stocker et de concentrer la bile produite par le foie. La bile est ensuite transportée dans le duodénum par le canal biliaire commun.

Pourquoi avons-nous besoin de bile?

La bile est importante car la graisse est hydrophobe et l’environnement dans la lumière de l’intestin grêle est aqueux. De plus, il existe une couche d’eau non fatiguée que la graisse doit traverser pour atteindre les entérocytes afin d’être absorbée.

Figure 3.416 La graisse n’est pas heureuse seule dans l’environnement aqueux de l’intestin grêle.

Ici, les triglycérides forment de grosses gouttelettes de triglycérides pour réduire au minimum l’interaction avec l’environnement aqueux. Ceci est inefficace pour la digestion, car les enzymes ne peuvent pas accéder à l’intérieur de la gouttelette. La bile agit comme un émulsifiant ou un détergent. Avec les phospholipides, il forme des gouttelettes de triglycérides plus petites qui augmentent la surface accessible aux enzymes de digestion des triglycérides, comme indiqué ci-dessous.

Figure 3.417 Les acides biliaires et les phospholipides facilitent la production de gouttelettes de triglycérides plus petites.

La sécrétine et la CCK contrôlent également la production et la sécrétion de bile. La sécrétine stimule le flux de bile du foie vers la vésicule biliaire. CCK stimule la contraction de la vésicule biliaire, provoquant la sécrétion de bile dans le duodénum, comme indiqué ci-dessous.

Figure 3.418 La sécrétion stimule le flux biliaire du foie; CCK stimule la contraction de la vésicule biliaire3