Le Modafinil et l’Adderall ont tous deux des effets de type stimulant. Mais les différences significatives dans leur structure se traduisent par des différences massives dans leur potentiel de dépendance et leur risque d’effets secondaires.

• Le Modafinil et l’Adderall ont tous deux des effets de type stimulant, bien que le modafinil ne soit pas classé comme stimulant.
• Le Modafinil améliore l’éveil et la prise de décision mais ne vous rend pas plus intelligent.
• Adderall est également beaucoup plus susceptible que le modafinil de provoquer une dépendance et des symptômes de dépendance et de sevrage à l’arrêt du traitement, en plus d’effets secondaires, sans améliorer le QI.
• Aucun des deux médicaments ne doit être pris avec de l’alcool et les deux ont le potentiel d’affecter négativement le cœur.

Différences de structure et d’utilisations, Similitudes d’effets

Le Modafinil (Provigil) a une structure unique et n’est pas un stimulant comme l’Adderall, mais il a des effets de type stimulant et améliore la vigilance, améliore la pensée et la perception, en plus d’aider à garder les gens éveillés. Les experts ne savent pas exactement comment cela fonctionne, bien qu’ils aient élucidé qu’il améliore plusieurs produits chimiques et neurotransmetteurs dans le cerveau, notamment la dopamine, la sérotonine, l’histamine, le glutamate et le GABA. Bien que les études n’aient montré aucun effet de sevrage significatif, tout médicament qui procure des effets stimulants au cerveau impose la prise de médicaments dans une certaine mesure et comporte un potentiel de dépendance pouvant entraîner des symptômes de sevrage. Pour l’anecdote, des personnes ont signalé une réduction significative de l’énergie, un manque de motivation et une dépression après l’arrêt du Provigil. Le modafinil doit toujours être effilé à l’arrêt du médicament s’il a été utilisé pendant une longue période.

Le modafinil a été approuvé pour la première fois par la FDA en 1998 pour traiter la narcolepsie et est également utilisé pour traiter la somnolence excessive causée par l’apnée obstructive du sommeil (AOS) ou le travail posté. Hors étiquette, il a été utilisé pour aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et de la sclérose en plaques à rester en alerte, et a été favorisé par les étudiants, les cadres et les militaires comme moyen de lutter contre la privation de sommeil et la fatigue. Même s’il n’est pas approuvé pour le TDAH, il est souvent utilisé et au moins une étude a suggéré qu’il aide à réduire les symptômes d’impulsivité chez les personnes atteintes de TDAH.

Adderall est le nom de marque (commercial) d’un comprimé combiné contenant de l’amphétamine et de la dextroamphétamine (souvent appelés sels d’amphétamine mélangés). Adderall est généralement prescrit pour traiter les personnes atteintes de narcolepsie ou de TDAH. Adderall est également devenu l’un des « aides à l’étude » illicites les plus populaires ou des drogues de fête avec près de 7,5% des lycéens et un tiers des étudiants de premier cycle auraient abusé de la drogue. Adderall est un stimulant qui augmente la concentration de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Son mécanisme d’action exact dans le TDAH ou la narcolepsie n’est pas connu. Adderall a été approuvé pour la première fois pour le TDAH en 1996 et pour la narcolepsie en 1998.

Qui a le plus d’effets secondaires?

Les effets indésirables observés avec le modafinil sont généralement bénins par rapport à ceux rapportés avec Adderall, bien que le modafinil puisse augmenter de manière significative la fréquence cardiaque et la pression artérielle et ne doit pas être pris par des personnes ayant des antécédents de certains problèmes cardiaques ou valvulaires (tels qu’un prolapsus valvulaire mitral ou une hypertrophie ventriculaire gauche). Plus d’un tiers des personnes qui prennent du modafinil signalent des maux de tête comme effet secondaire, les nausées étant la deuxième plainte la plus fréquente (11% des personnes prenant du modafinil). D’autres effets secondaires tels que rhinite, nervosité et anxiété, maux de dos, insomnie et troubles gastro-intestinaux (tels que diarrhée, indigestion) ont été rapportés par moins de 10% des participants à l’essai clinique.

Le modafinil peut réduire l’efficacité des contraceptifs hormonaux – à la fois des produits oraux et implantables contenant des œstrogènes et des progestatifs, en interférant avec les enzymes qui convertissent les hormones en leur forme active.

Rarement, des éruptions cutanées mettant le pronostic vital en danger ont été observées avec le modafinil, y compris le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et le syndrome d’hypersensibilité induite par le médicament (DRESS). La plupart des réactions sont probablement liées aux allergies. Bien que le modafinil existe depuis plus de 20 ans, les experts ne savent pas comment l’utilisation à long terme affecte le cerveau. Certains s’inquiètent de la privation chronique de sommeil, de la capacité future à dormir, de l’augmentation des tendances antisociales et de la suppression des émotions, ainsi que des problèmes liés à la drogue.

Adderall a tendance à avoir un plus large éventail d’effets secondaires; certaines personnes ressentiront certains effets secondaires plus sévèrement que d’autres. Les effets secondaires les plus courants comprennent une perte d’appétit (36%), une bouche sèche (35%), une élévation de la pression artérielle de courte durée (jusqu’à 35%), une insomnie (jusqu’à 27%), des maux de tête (jusqu’à 26%) et des douleurs abdominales. Des troubles de la fonction sexuelle, un ralentissement du taux de croissance chez les enfants, une fréquence cardiaque rapide et une nervosité sont également fréquemment rapportés.

Certaines personnes sont trop sensibles aux stimulants et développent des processus de pensée confus, quelle que soit la dose qu’elles prennent. Les effets secondaires psychiatriques rapportés avec Adderall comprennent l’audition de voix, le fait de devenir suspect sans raison ou de devenir maniaque. Adderall peut également exacerber les symptômes chez les personnes souffrant déjà des effets d’un trouble psychotique ou d’une maladie bipolaire.

Il ne doit pas non plus être utilisé par des personnes atteintes de glaucome, d’une thyroïde hyperactive, d’une maladie cardiaque ou d’une hypertension artérielle modérée à sévère, ou d’antécédents de dépendance à la drogue ou à l’alcool. L’un des principaux problèmes avec Adderall est qu’il peut entraîner une dépendance et une tolérance et être sujet à des abus. Si Adderall est soudainement arrêté, il peut provoquer un syndrome de sevrage (les symptômes incluent une fatigue extrême, une dépression et des troubles du sommeil).

Le Modafinil est une substance contrôlée de l’annexe IV et l’Adderall est une substance contrôlée de l’annexe II, ce qui reflète sa plus forte propension à l’abus et à la dépendance.

Ni l’Un ni l’Autre Ne Doivent Être pris Avec de l’alcool

Ni le modafinil ni l’Adderall ne doivent être mélangés à de l’alcool. Même si le modafinil et l’Adderall sont à la fois stimulants et que l’alcool est un dépresseur, les prendre ensemble ne s’annule pas l’un l’autre; au contraire, il envoie des messages mixtes au cerveau. Des personnes ont signalé qu’elles s’étaient évanouies après seulement des quantités mineures d’alcool pendant la prise de modafinil, et certaines personnes qui n’ont pris qu’une dose d’Adderall mélangée à une boisson se sont retrouvées à l’hôpital.

Le modafinil et l’Adderall peuvent tous deux affecter le cœur et la pression artérielle et les mélanger avec de l’alcool augmente le potentiel d’arythmies et d’autres troubles cardiaques.

Vous rendent-ils vraiment intelligents?

Plusieurs petits essais ont tenté de déterminer si le Modafinil améliore réellement la cognition, avec des résultats mitigés. Les participants ont déclaré se sentir plus alertes, attentifs et énergiques sur le médicament, dans un essai de 2003, et certaines améliorations de certaines tâches de mémoire – telles que la portée des chiffres et la reconnaissance visuelle – ont été signalées. De plus, il y avait une diminution de l’impulsivité. Un essai de 2014 a également montré des améliorations dans la prise de décision impulsive, mais aucune différence dans la précision des performances.

Un examen de 24 études a révélé que le Modafinil améliorait l’attention et l’apprentissage et améliorait la prise de décision et la planification. Cependant, cela n’a fait aucune différence pour la mémoire de travail ou la compréhension de différents points de vue et a affecté négativement la créativité dans quelques études.

Adderall a été utilisé comme aide à l’étude en partant de l’hypothèse que les stimulants utilisés pour le TDAH aident à réduire l’hyperactivité, l’impulsivité et l’inattention. Cependant, il existe très peu d’essais visant à déterminer si Adderall améliore la cognition chez les personnes sans TDAH. Les résultats étaient contradictoires, certaines études ne montrant aucun effet, et d’autres montrant des améliorations mineures; certains ont même montré un effet négatif. Bien qu’Adderall puisse favoriser l’éveil, il n’améliore pas le QI. Tout gain de vigilance à court terme est largement compensé par des symptômes de sevrage et des effets secondaires potentiellement mortels.

Utilisation au combat

Le Modafinil a été utilisé pour optimiser les performances des soldats privés de sommeil, des pilotes et des astronautes fatigués. En 2012, le modafinil a remplacé la dexamphétamine (un composant d’Adderall) en tant que « pilule » de l’armée. Des études ont montré qu’il aide à maintenir la vigilance, améliore le jugement, la fonction cognitive, les sentiments de bien-être et augmente la perception du risque et la conscience de la situation. Les effets secondaires d’une étude sur six pilotes d’hélicoptère comprenaient des vertiges, des nausées et des étourdissements.