Antidépresseurs, Triptans et opioïdes pour soulager la migraine et les maux de tête

Lorsqu’il s’agit de traiter les migraines et les maux de tête, les médicaments que vous prenez — ou ceux que votre médecin vous prescrira — dépendront de vos symptômes ainsi que de la fréquence à laquelle vous ressentez des migraines et des maux de tête.

Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’un médicament sur ordonnance quotidien pour soulager les migraines chroniques, ou vous pourriez avoir besoin de prendre un médicament pour prévenir les migraines et les maux de tête. Pour en savoir plus sur la prévention des migraines et des maux de tête avec des médicaments, lisez notre article sur les médicaments préventifs contre les migraines et les maux de tête.

Avant de prendre de nouveaux médicaments pour traiter vos maux de tête et/ ou migraines, parlez-en à votre médecin. Certains médicaments peuvent interagir avec d’autres médicaments — même des suppléments — que vous prenez.

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De plus, il est important de noter que l’utilisation de médicaments pour traiter vos symptômes de maux de tête peut entraîner des maux de tête de rebond, ce qui signifie que vous pouvez avoir mal à la tête pour traiter vos maux de tête.

Médicaments contre les maux de tête en grappe
La douleur due aux maux de tête en grappe apparaît généralement — et disparaît— soudainement, de sorte que les médicaments en vente libre, tels que l’aspirine ou l’ibuprofène, ne sont pas efficaces pour traiter les symptômes de vos maux de tête. Cependant, il existe des médicaments à action rapide pour soulager la gravité de la douleur et raccourcir la durée du mal de tête.

Les médicaments contre les maux de tête en grappe ci-dessous — qui font tous partie de la famille de médicaments triptan – nécessitent une ordonnance de votre médecin. Ces médicaments sont disponibles sous forme d’injection, de spray nasal et de comprimés. Votre médecin vous indiquera la quantité de médicaments à prendre ainsi que la fréquence à prendre.

De plus, si vous souffrez de certains types de maladies cardiaques ou d’hypertension artérielle incontrôlée, les injections de sumatriptan et le spray nasal de sumatriptan peuvent ne pas vous convenir, mais votre médecin vous indiquera si ces médicaments sont une option.

• Injections de sumatriptan: Ces médicaments sont les médicaments les plus efficaces pour les maux de tête en grappes.1

  Les injections fonctionnent souvent en quelques minutes, mais vous pouvez avoir besoin de 2 ou 3 injections par jour.1

  Votre médecin vous montrera comment vous injecter ce médicament dès que vous reconnaîtrez les symptômes de céphalées en grappes. Imitrex est un exemple d’injection de sumatriptan couramment prescrite.

• Spray nasal au sumatriptan: Comme pour les injections de sumatriptan, le spray nasal au sumatriptan agit pour réduire les symptômes de céphalées en grappes. Bien qu’il ne soit pas aussi rapide ou efficace que les injections de sumatriptan, le spray nasal est pratique et facile à utiliser.1

  Vous aurez généralement besoin de 2 ou 3 vaporisateurs nasaux par jour pour traiter efficacement les maux de tête en grappes.1 Vous pouvez utiliser une combinaison d’injections et de spray nasal pour traiter vos maux de tête en grappes, mais votre médecin vous indiquera les traitements qu’il recommande.

  Le Zolmitriptan (Zomig) est un exemple de spray nasal au sumatriptan.

• Triptans oraux: La forme de pilule du triptan fonctionne de la même manière que les injections et le spray nasal. Les triptans oraux sont utiles pour les céphalées en grappes qui durent plus longtemps et / ou les céphalées en grappes modérées.1

  Le naratriptan (Amer) est un exemple de triptan oral.

Médicaments contre les céphalées de tension
Il existe une grande variété de médicaments en vente libre pour les céphalées de tension. Des exemples de médicaments en vente libre que vous pouvez utiliser pour traiter vos symptômes de céphalées de tension sont l’ibuprofène et l’acétaminophène. Cependant, ces médicaments ne peuvent soulager vos symptômes que brièvement.

Vous pourriez avoir besoin d’un médicament sur ordonnance pour un soulagement plus efficace de la douleur. Voici quelques médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter les maux de tête de tension. Contrairement aux médicaments contre les céphalées en grappes, les médicaments ci-dessous ne sont pas utilisés pour traiter les douleurs aiguës aux céphalées. Au lieu de cela, ils sont utilisés pour traiter la douleur de longue durée.

• Antidépresseurs: Certains antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques (ACT) peuvent diminuer la quantité de céphalées de tension que vous avez. Le citalopram (Celexa) est un exemple d’ISRS et l’amitriptyline (Elavil) est un exemple de TCA.
• Relaxants musculaires: Ces médicaments agissent en soulageant la tension et la raideur musculaires. La tizanidine (Zanaflex) est un exemple de relaxant musculaire utilisé pour traiter les céphalées de tension.
• Opioïdes: Également appelés narcotiques, les opioïdes sont puissants lorsqu’il s’agit de traiter vos maux de tête de tension. La morphine est un exemple d’opioïde. Votre médecin vous surveillera attentivement si un opioïde vous est prescrit.

Les médicaments contre la migraine
Les médicaments en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l’acétaminophène, peuvent aider à réduire la douleur liée à la migraine, mais il se peut que vous ayez besoin de quelque chose de plus fort pour traiter vos migraines, surtout si vous avez des migraines chroniques.

Votre médecin peut vous prescrire l’un des médicaments ci-dessous:

• Triptans: Comme pour les céphalées en grappes, les triptans peuvent traiter vos douleurs liées à la migraine et d’autres symptômes. Vous pouvez les prendre sous forme de comprimé, de spray nasal ou d’injection. Des exemples de triptans couramment utilisés pour les migraines sont le sumatriptan (Imitrex) et le rizatriptan (Maxalt).
• Dihydroergotamine: Ce médicament, qui peut être utilisé de 3 façons — par voie intraveineuse, sous forme d’injection et sous forme de spray nasal — peut soulager vos douleurs liées à la migraine, mais si vous souffrez d’une maladie cardiaque ou d’hypertension artérielle, vous ne pourrez pas le prendre. Migranal est un exemple de dihydroergotamine.Opioïdes: Votre médecin peut vous prescrire un opioïde si vous avez essayé d’autres médicaments contre la migraine et qu’ils ne fonctionnent pas. Votre médecin vous surveillera de près si on vous prescrit un opioïde, comme l’hydrocodone.

Que vos maux de tête et/ ou migraines soient aigus ou chroniques, il est important de ne pas oublier d’emporter vos médicaments contre les maux de tête et / ou la migraine avec vous en tout temps. Il vaut mieux être préparé lorsque la douleur à la tête frappe.

Référence

1. Robbins L. Maux de tête 2010-2011. http://headachedrugs.com/pdf/HA2010.pdf. Consulté le 8 août 2011.

Sources

• Maux de tête en grappe. Le site Web du Guide de santé du New York Times. http://health.nytimes.com/health/guides/disease/cluster-headaches/managing-cluster-headaches.html. Consulté le 13 juin 2011.
• Traitement et médicaments des maux de tête en grappe. Site Web de la clinique Mayo. http://www.mayoclinic.com/health/cluster-headache/DS00487/DSECTION=treatments-and-drugs. Mise à jour le 8 février 2011. Consulté le 13 juin 2011.
• Migraine. Le site Web du Centre National d’Information sur la Santé des Femmes. http://www.womenshealth.gov/faq/migraine.cfm. Mise à jour le 1er mai 2008. Consulté le 13 juin 2011.
• Migraine. Site Web de médecine Johns Hopkins. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/specialty_areas/headache/conditions/migraine_headache.html. Consulté le 13 juin 2011.
• Maux de tête de tension. Le site Web du Guide de santé du New York Times. http://health.nytimes.com/health/guides/disease/tension-headache/overview.html. Consulté le 13 juin 2011.