Lorsqu’il y a une pathologie qui rend le nerf sicatique sensible, sa neurodynamique peut être compromise. Lorsqu’un nerf est sensible, les muscles environnants génèrent une tension pour essayer de le maintenir immobile. Avec un mouvement normal, le glissement du nerf est maintenant limité et il peut en fait devenir attaché et mis en tension. Cela peut causer des douleurs, des picotements ou des engourdissements encore plus graves. Pour le nerf sciatique, cela se présente souvent comme une tension dans les muscles de la fesse, des ischio-jambiers et du mollet. De même, s’il y a une pathologie du bas du dos ou un problème musculaire des fesses (comme une oppression musculaire piriforme) entraînant un pincement du nerf, le nerf sciatique peut être attaché à un moment donné sur sa longueur.

Afin de traiter efficacement la sciatique, la physiothérapie et l’autogestion doivent viser à rétablir un mouvement et un glissement normaux du nerf sciatique et des nerfs spinaux qui contribuent à sa formation. Cela peut être fait par des exercices de glissement nerveux spécifiques (parfois appelés fil dentaire nerveux). Plus important encore, ces exercices n’étirent pas le nerf sciatique ou ne le serrent pas, ils le font plutôt glisser d’avant en arrière. Cela a pour effet d’encourager une neuro-dynamique normale et peut réduire le tonus musculaire protecteur qui restreint le mouvement du nerf. Dans le cadre d’un programme multimodal, l’incorporation d’exercices de glisse nerveuse aide à améliorer la liberté de mouvement de la douleur et à réduire la douleur référée.

Les vidéos ci-dessous montrent différents exercices visant à restaurer le glissement normal du nerf sciatique et des racines nerveuses spinales qui contribuent à sa formation. Il existe plusieurs variantes, mais ces exercices de base sont généralement efficaces.

Dans la première vidéo, le patient est couché à plat sur le dos. Ici, ils combinent les mouvements de leur cheville et de leur cou afin de produire un mouvement dans le tissu de la moelle épinière et le nerf sciatique. Lorsqu’ils fléchissent le cou, ils pointent leurs orteils et lorsqu’ils tirent leur cheville vers le haut, ils étendent leur cou (de sorte que le tissu neural glisse plutôt que de le tirer aux deux extrémités). Ce mouvement tend à produire un glissement des racines nerveuses spinales et de la moelle épinière.