Dans cet article, Desjardins présente d’abord l’anatomie des ganglions abdominaux et pelviens, suivi d’une section consacrée aux métastases du carcinome, principalement de la vessie, de la prostate, de l’utérus et du rectum, suivie d’une section sur les tumeurs des testicules et des ovaires et, enfin, d’une discussion très complète sur les lymphoblastomes.

La symptomatologie de l’atteinte glandulaire de la lymphe abdominale dans le carcinome est difficile à analyser et est souvent mal interprétée. L’examen radiologique de la colonne vertébrale et du bassin peut ne pas indiquer de métastases à ces structures osseuses. Si tel est le cas, le mal de dos, symptôme invariable, est probablement dû à une métastase de la tumeur aux ganglions lymphatiques para-aortiques et / ou aux ganglions mésentériques. Les maux de dos sévères s’accompagnent généralement de preuves radiologiques de métastases squelettiques.

Les métastases des tumeurs des testicules et des ovaires donneront à peu près la même symptomatologie qu’avec le carcinome. Desjardins souligne que lorsqu’un patient a subi l’ablation d’une tumeur maligne du testicule ou de l’ovaire, si dans quelques semaines ou quelques mois il commence à se plaindre de symptômes tels que maux de dos, douleurs abdominales, ballonnements et éructations, des métastases aux ganglions para-aortiques doivent toujours être envisagées.

L’atteinte des ganglions para-aortiques par le lymphoblastome de la maladie de Hodgkin ou lymphosarcome, est encore plus importante, selon cet auteur, que lorsqu’il y a une tumeur de la partie inférieure du corps. Il y a deux raisons principales à l’importance de cette implication: premièrement, la difficulté du diagnostic est telle que dans le Hodgkin dit abdominal, par exemple, il faut souvent plusieurs mois avant que le patient puisse obtenir un soulagement par un traitement approprié. Les symptômes sont extrêmement variés et peuvent simuler de nombreux troubles. En second lieu, le radiologue devrait être extrêmement préoccupé de se rendre compte que ces glandes lymphatiques peuvent être impliquées bien avant que les glandes axillaires, cervicales ou inguinales les plus accessibles ne soient affectées, et que, de plus, l’implication de ces glandes superficielles est d’une importance nettement secondaire contrairement aux modifications lymphoblastomateuses primaires des glandes rétropéritonéales.