La maladie coeliaque ou la maladie coeliaque

La maladie coeliaque (également appelée maladie irlandaise ou entéropathie sensible au gluten) est une maladie digestive et auto-immune. Une maladie auto-immune est une maladie dans laquelle le système immunitaire dirige les anticorps pour attaquer le corps. L’anticorps contre la maladie cœliaque cible le gluten, une protéine présente dans les céréales.

Quelles sont les causes de la maladie coeliaque?

Normalement, le système immunitaire du corps est conçu pour le protéger des envahisseurs extérieurs. Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque mangent des aliments contenant du gluten, leur système immunitaire forme des anticorps contre le gluten, qui attaquent ensuite la muqueuse de l’intestin. Cela provoque une inflammation des intestins et des dommages aux villosités, les structures ressemblant à des poils présentes dans la muqueuse de l’intestin grêle. Les villosités absorbent les nutriments des aliments; si les villosités sont endommagées, la personne ne peut pas absorber les nutriments et finit mal nourrie, peu importe la quantité qu’elle mange.

Les autres causes de malabsorption comprennent:

• Héréditaires (un membre de la famille proche est atteint de la maladie)
• Procédures médicales telles que la chirurgie, la grossesse ou l’accouchement
• Maladies telles que les infections virales

Quels sont les symptômes de la maladie coeliaque?

Les symptômes de la maladie cœliaque varient chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque et comprennent:

• Problèmes digestifs (ballonnements, douleurs, gaz, diarrhée, selles décolorées et perte de poids)
• Une éruption cutanée sévère appelée dermatite herpétiforme
• Anémie (faible numération formule sanguine)
• Problèmes musculoesqueletales (spasmes musculaires, douleurs articulaires et osseuses)
• Problèmes de croissance et de retard de développement (chez les enfants)
• Attaques
• Sensation de picotements dans les jambes (causés par des lésions des nerfs et un faible taux de calcium)
• ulcères aphteux (plaies dans la bouche)
• Sauter les cycles menstruels

Quels autres problèmes de santé accompagnent la maladie coeliaque?

La maladie cœliaque peut rendre un patient sensible à d’autres problèmes de santé, notamment:

• Cancer de l’intestin (très rare)
• Ostéoporose, une maladie qui affaiblit les os et entraîne des fractures. Cela se produit parce que la personne a du mal à absorber suffisamment de calcium et de vitamine D.
• Avortement et infertilité
• Malformations congénitales, telles que des anomalies du tube neural (mauvaise formation de la colonne vertébrale) causées par une mauvaise absorption de nutriments tels que l’acide folique
• Attaques
• Problèmes de croissance chez les enfants car ils n’absorbent pas suffisamment de nutriments

les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent avoir d’autres maladies auto-immunes, notamment:

• Maladie thyroïdienne
• Diabète de type 1
• Lupus
• Polyarthrite rhumatoïde
• Maladie du foie
• Syndrome de Sjogren (une maladie qui provoque une hydratation insuffisante des glandes)

Comment la maladie coeliaque est-elle diagnostiquée?

Si votre médecin soupçonne que vous êtes atteint de la maladie coeliaque, il procédera à un examen physique détaillé et discutera de vos antécédents médicaux avec vous. Vous pouvez également faire un test sanguin pour mesurer les niveaux d’anticorps (substances produites par le système immunitaire pour lutter contre les envahisseurs nuisibles) au gluten. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont des niveaux élevés d’AME de certains anticorps dans leur sang.

Votre médecin peut effectuer certains tests pour vérifier les carences dans votre alimentation, comme un test sanguin pour les niveaux de fer; un faible taux de fer (qui peut provoquer une anémie) peut survenir chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Ils peuvent également tester un échantillon de selles pour la graisse, car la maladie cœliaque ne laisse pas la graisse être absorbée par les aliments.

Votre médecin peut effectuer une biopsie de votre intestin grêle pour voir s’il y a des dommages aux villosités. Dans la biopsie, le médecin insère un endoscope (tube mince et creux) dans votre bouche et dans votre intestin grêle, et prélève un échantillon de l’intestin grêle avec un instrument.

Comment la maladie coeliaque est-elle traitée?

Si vous êtes coeliaque, vous ne pouvez prendre aucun aliment contenant du gluten (y compris le blé, le seigle, l’orge, l’avoine). L’arrêt du gluten dans votre alimentation améliore généralement l’état du patient en quelques jours et finit par mettre fin aux symptômes de la maladie. Dans la plupart des cas, les villosités guérissent en six mois.

Vous devrez maintenir ce régime pour le reste de votre vie; manger n’importe quel type de gluten peut endommager votre intestin et recommencer le problème.

Certains coeliaques ont tellement de dommages aux intestins qu’un régime sans gluten ne les aide pas. Ces patients doivent recevoir des suppléments nutritionnels par voie intraveineuse (dans une veine).

Suivre un régime sans gluten signifie que vous ne pouvez pas manger de nombreux aliments de base, y compris les pâtes, les céréales et de nombreux aliments transformés contenant des céréales. Il peut également y avoir du gluten dans les ingrédients que vous ajoutez à vos aliments pour améliorer la texture ou la saveur, et dans les produits utilisés dans les emballages alimentaires.

Si vous êtes coeliaque, vous pouvez continuer à avoir une alimentation équilibrée. Par exemple, le pain et les pâtes à base d’autres types de farine (pomme de terre, riz, maïs ou soja). Certaines entreprises alimentaires et magasins d’alimentation proposent également du pain et des produits sans gluten.

Vous pouvez également manger des aliments frais qui n’ont pas été transformés artificiellement, tels que des fruits, des légumes, des viandes et du poisson, car ils sont sans gluten.

Quels sont les aspects pratiques de la maladie coeliaque?

Un régime sans gluten sera un grand changement dans votre vie. Vous devez repenser vos habitudes alimentaires, y compris ce que vous achetez pour manger, ce que vous mangez lors de fêtes ou ce que vous mangez entre les repas comme collation. Lorsque vous magasinez pour de la nourriture, assurez-vous de lire les étiquettes des produits avant d’acheter.

Un diététicien, un professionnel de la santé spécialisé dans l’alimentation et la nutrition, peut vous aider avec un régime sans gluten. Il existe également des groupes de soutien qui peuvent aider les patients qui viennent d’être diagnostiqués.

Ces informations proviennent de la Cleveland Clinic et ne sont pas destinées à remplacer les conseils de votre médecin ou fournisseur de soins de santé. Veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des informations sur une condition médicale spécifique. © La Clinique de Cleveland 1995-2021

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