La chimiothérapie (chimio) consiste à utiliser des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. La chimio est généralement injectée dans une veine sous la peau ou prise sous forme de pilule. Les médicaments chimio pénètrent dans la circulation sanguine et se déplacent dans tout le corps pour atteindre et détruire les cellules cancéreuses où qu’elles se trouvent.

La chimio est le traitement principal pour la plupart des personnes atteintes d’un lymphome Hodgkinien (à l’exception de certaines personnes atteintes d’un lymphome Hodgkinien à prédominance de lymphocytes nodulaires, ou LNPHN). Parfois, la chimio est suivie d’une radiothérapie.

La chimio est administrée en cycles comprenant une période de traitement suivie d’une période de repos pour donner au corps le temps de récupérer. En général, chaque cycle dure plusieurs semaines.

La plupart des traitements de chimio sont administrés dans le cabinet du médecin, la clinique ou le service ambulatoire de l’hôpital, mais certains peuvent nécessiter un séjour à l’hôpital.

Quels médicaments chimio sont utilisés pour traiter le lymphome de Hodgkin?

La chimio pour le lymphome Hodgkinien classique (lCH) combine plusieurs médicaments car différents médicaments tuent les cellules cancéreuses de différentes manières. Les combinaisons utilisées pour traiter la lCH sont souvent désignées par des abréviations.

ABVD is the most common regimen used in the United States:

• Adriamycin (doxorubicin)
• Bleomycin
• Vinblastine
• Dacarbazine (DTIC)

Other common regimens include:

BEACOPP

• Bléomycine
• Étoposide (VP-16)
• Adriamycine (doxorubicine)
• Cyclophosphamide
• Oncovine (vincristine)
• Procarbazine
• Prednisone

Stanford V

• Doxorubicine (Adriamycine)
• Mechlorethamine (moutarde à l’azote)
• Vincristine
• Vinblastine
• Bléomycine
• Étoposide
• Prednisone

Le rayonnement est administré après chimio dans le régime Stanford V. Il est parfois donné après les régimes ABVD ou BEACOPP, aussi.

D’autres combinaisons de chimio peuvent également être utilisées pour la LH. La plupart utilisent certains des mêmes médicaments énumérés ci-dessus, mais ils peuvent inclure des combinaisons différentes et être administrés selon des horaires différents.

Un autre médicament qui peut être considéré comme chimio est le brentuximab vedotin (Adcetris). Il s’agit d’un conjugué anticorps-médicament (ADC), qui est un anticorps monoclonal attaché à un médicament chimio. Pour en savoir plus sur ce médicament, voir Immunothérapie pour le lymphome de Hodgkin.

Effets secondaires possibles de la chimiothérapie

Les médicaments chimio peuvent provoquer des effets secondaires. Ceux-ci dépendent du type et de la dose de médicaments administrés et de la durée du traitement. Les effets secondaires courants à court terme comprennent:

• Perte de cheveux
• Plaies dans la bouche
• Perte d’appétit
• Nausées et vomissements
• Diarrhée
• Augmentation des risques d’infection (par trop peu de globules blancs)
• Ecchymoses ou saignements faciles (par trop peu de plaquettes sanguines)
• Fatigue (par trop peu de globules rouges)

Ces effets secondaires sont généralement de courte durée. vécu et s’en va au fil du temps après la fin du traitement. En cas d’effets secondaires graves, la chimio peut être retardée ou les doses réduites.

Assurez-vous de prévenir votre médecin ou votre infirmière si vous avez des effets secondaires. Il existe souvent des moyens d’aider avec eux. Par exemple, les médicaments sont souvent utilisés pour aider à prévenir les nausées et les vomissements.

Effets secondaires tardifs ou à long terme: Certains médicaments chimio peuvent avoir des effets secondaires durables. Certains d’entre eux peuvent ne pas survenir avant des mois, voire des années, après la fin du traitement. Par exemple:

• La doxorubicine peut endommager le cœur, de sorte que votre médecin peut commander des tests pour vérifier votre fonction cardiaque avant et pendant le traitement avec ce médicament.
• La bléomycine peut endommager les poumons, de sorte que certains médecins commandent des tests de la fonction pulmonaire (appelés tests de la fonction pulmonaire) avant de commencer à prendre ce médicament.
• Certains médicaments chimio peuvent augmenter le risque de contracter un deuxième type de cancer plus tard dans la vie (comme la leucémie), en particulier chez les patients qui reçoivent également une radiothérapie.
• Chez les enfants et les jeunes adultes, certains médicaments chimio peuvent également affecter la croissance et la fertilité du corps (capacité d’avoir des enfants) plus tard.

Les effets à long terme sont discutés plus en détail dans la vie en tant que Survivant du lymphome de Hodgkin.

Avant de commencer la chimio, demandez à votre médecin d’expliquer les effets secondaires possibles et vos chances de les avoir. Demandez également ce que vous pouvez faire pour aider à les prévenir.