Aperçu

Les glandes de Bartholin sont situées sur les côtés de l’ouverture vaginale. Ces glandes sécrètent un liquide qui aide à lubrifier le vagin.

Parfois, les ouvertures de ces glandes se bouchent, provoquant le retour du liquide dans la glande. Le résultat est une inflammation relativement indolore appelée kyste de Bartholin. Si le liquide à l’intérieur du kyste est infecté, vous pouvez avoir une accumulation de pus entourée de tissu enflammé (abcès).

Les kystes ou abcès de Bartholin sont fréquents. Le traitement d’un kyste de Bartholin dépend de la taille du kyste, de sa douleur et de son infection.

Parfois, tout ce dont vous avez besoin est un traitement à domicile. Dans d’autres cas, le kyste de Bartholin nécessite un drainage chirurgical. En cas d’infection, des antibiotiques peuvent être utiles pour traiter le kyste de Bartholin infecté.

Symptômes

Si vous avez un petit kyste de Bartholin qui n’est pas infecté, vous ne le remarquerez peut-être pas. Si le kyste grossit, vous pouvez sentir une masse ou une masse près de l’ouverture vaginale. Bien qu’un kyste ne provoque généralement pas de douleur, la zone peut devenir sensible.

Un kyste de Bartholin peut être complètement infecté en quelques jours. Si le kyste est infecté, vous remarquerez peut-être:

• Une grosseur près de l’ouverture vaginale qui est douloureuse, y compris la palpation
• Inconfort lors de la marche ou de la position assise
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Fièvre

Un abcès ou un kyste de Bartholin se produit généralement d’un seul côté de l’ouverture vaginale.

Quand consulter un médecin

Appelez votre médecin si vous avez une bosse douloureuse près de l’ouverture vaginale qui ne s’améliore pas après deux ou trois jours d’auto-soins, par exemple en trempant la zone dans de l’eau tiède (bain de siège). Si la douleur est sévère, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin.

Contactez également votre médecin si vous trouvez une nouvelle grosseur dans votre ouverture vaginale et que vous avez plus de 40 ans. Bien que peu courante, une telle masse peut être le signe d’un problème plus grave, tel que le cancer.

Causes

Les experts estiment que la cause du kyste de Bartholin est une accumulation de liquide. Le liquide peut s’accumuler lorsque l’ouverture (conduit) de la glande de Bartholin est bloquée, peut-être en raison d’une infection ou d’une blessure.

Un kyste de Bartholin peut s’infecter et former un abcès. Diverses bactéries peuvent causer l’infection, notamment Escherichia coli (E. coli) et des bactéries responsables d’infections sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée et la chlamydia.

Complications

Un kyste ou un abcès de Bartholin peut revenir et nécessiter un traitement à nouveau.

Prévention

Il n’y a aucun moyen de prévenir un kyste de Bartholin. Cependant, des pratiques sexuelles plus sûres (en particulier l’utilisation du préservatif) et de bonnes habitudes d’hygiène peuvent aider à prévenir l’infection par des kystes et la formation d’abcès.

Diagnostic

Pour diagnostiquer un kyste de Bartholin, votre médecin devra probablement:

• Posez des questions sur vos antécédents médicaux
• Effectuez un examen pelvien
• Prélevez un échantillon de sécrétions du vagin ou du col de l’utérus à tester pour détecter une infection sexuellement transmissible
• Recommandez des tests de masse (biopsie) pour vérifier la présence de cellules cancéreuses si vous êtes en période postménopause ou plus de 40 ans

Si le cancer est préoccupant, votre médecin peut vous référer à un gynécologue spécialisé dans les types de cancer du système reproducteur féminin.

Traitement

Un kyste de Bartholin ne nécessite généralement aucun traitement, surtout s’il ne provoque aucun signe ou symptôme. En cas de besoin, le traitement dépendra de la taille du kyste, du niveau d’inconfort et de son infection, ce qui peut entraîner un abcès.

Les options de traitement que votre médecin peut recommander sont les suivantes:

• Bains de siège. Tremper dans une baignoire avec quelques pouces d’eau chaude (baignoire de siège) plusieurs fois par jour pendant trois à quatre jours peut aider un petit kyste infecté à se briser et à s’écouler tout seul.

• Drainage chirurgical. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer un kyste infecté ou très gros. Le drainage d’un kyste peut se faire avec une anesthésie locale ou une sédation.

  Pour la procédure, le médecin fait une petite incision dans le kyste, ce qui lui permet de s’écouler, puis place un petit tube en caoutchouc (cathéter) dans l’incision. Le cathéter reste en place jusqu’à six semaines pour maintenir l’incision ouverte et faciliter le drainage complet.

• Antibiotiques. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique si le kyste est infecté ou si les tests montrent que vous avez une infection sexuellement transmissible. Mais si l’abcès se draine correctement, vous n’aurez peut-être pas besoin d’antibiotiques.
• Marsupialisation. Si les kystes reviennent ou vous dérangent, une procédure de marsupialisation peut être utile. Le médecin suture chaque côté d’une incision de drainage pour créer une ouverture permanente de moins d’un quart de pouce (environ 6 millimètres) de long. Un cathéter peut être inséré pour favoriser le drainage pendant quelques jours après la procédure et aider à prévenir les récidives.

Rarement, pour les kystes persistants dans lesquels les procédures mentionnées ci-dessus ne sont pas efficaces, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la glande de Bartholin. L’ablation chirurgicale se fait généralement à l’hôpital sous anesthésie générale. L’ablation chirurgicale de la glande implique un risque accru de saignement ou de complications après la procédure.

Mode de vie et remèdes maison

Un trempage quotidien dans de l’eau tiède, plusieurs fois par jour, peut convenir à la résolution d’un kyste ou d’un abcès de Bartholin infecté.

Après une intervention chirurgicale pour traiter un kyste ou un abcès infecté, le trempage dans de l’eau tiède est très important. Les bains de siège aident à garder la zone propre, à soulager l’inconfort et à favoriser un drainage efficace des kystes. Les analgésiques peuvent également être utiles.

Préparation avant le rendez-vous

La consultation est susceptible d’être avec le professionnel de soins primaires ou un médecin spécialisé dans les maladies affectant les femmes (gynécologue).

Ce que vous pouvez faire

Pour préparer le rendez-vous:

• Notez vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à votre état.
• Faites une liste des médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez et des doses de chacun.
• Apportez un cahier ou un bloc-notes pour noter les informations lors du rendez-vous.
• Préparez les questions à poser à votre médecin, en commençant par les questions les plus importantes pour vous assurer de pouvoir les poser.

Si vous avez un kyste de Bartholin, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Qu’est-ce qui peut causer mes symptômes?
• De quel type de tests pourrais-je avoir besoin ?
• Le kyste disparaîtra-t-il seul ou aurai-je besoin d’un traitement?
• Combien de temps dois-je attendre après le traitement pour avoir des relations sexuelles?
• Quelles mesures d’autosoins pourraient aider à soulager mes symptômes?
• Le kyste va-t-il revenir?
• Avez-vous des documents imprimés ou des brochures que je peux ramener à la maison? Quels sites web recommandez-vous ?

N’hésitez pas à poser d’autres questions telles qu’elles vous viennent à l’esprit lors du rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Les questions que votre médecin peut poser incluent:

• Depuis combien de temps avez-vous des symptômes?
• Quelle est la gravité des symptômes?
• Ressentez-vous de la douleur pendant les rapports sexuels?
• Ressentez-vous de la douleur pendant les activités quotidiennes normales?
• Y a-t-il quelque chose qui améliorera vos symptômes?
• Y a-t-il quelque chose qui les aggrave?