La grossesse peut affecter vos crises ou l’efficacité de votre médicament. Si vous tombez enceinte sans avoir la chance de bénéficier d’un conseil préconceptionnel, il est recommandé de:
– continuez à prendre vos médicaments antiépileptiques (DEA) normalement
– demandez à votre médecin de vous prescrire des suppléments d’acide folique de 5 mg par jour
– prenez rendez-vous pour voir votre neurologue dès que possible.

La grossesse pourrait-elle affecter mon épilepsie?

La plupart des femmes épileptiques n’ont aucun changement dans leur fréquence de crises pendant la grossesse. Cependant, vous pourriez constater que vos crises sont mieux contrôlées pendant la grossesse ou que vous avez plus de crises que d’habitude pour vous. Cela pourrait être dû aux effets secondaires courants de la grossesse tels que la fatigue ou aux effets des nausées matinales sur vos médicaments antiépileptiques (DEA).

Si vous avez plus de crises pendant la grossesse que vous ne le faites normalement, vous pouvez parler à votre neurologue de la façon de gérer la situation en toute sécurité pour vous et votre bébé.

La grossesse pourrait-elle affecter mes DEA?

Pendant la grossesse, votre corps peut consommer plus de DEA que d’habitude. Cela signifie que la quantité de DEA que vous prenez normalement peut ne pas être suffisante pour empêcher vos crises de se produire. Cela est particulièrement vrai pour la lamotrigine AED.

Bien que la surveillance systématique des taux de DEA pendant la grossesse ne soit généralement pas nécessaire, votre neurologue peut vous demander de faire des analyses sanguines pour vous assurer que la quantité de DEA que vous prenez est au bon niveau pour vous et votre bébé tout au long de votre grossesse, en particulier si vos crises augmentent ou sont susceptibles d’augmenter. Tester les niveaux de DEA dans votre sang aide votre neurologue à décider si la dose doit être modifiée. Si votre dose doit être modifiée, elle sera généralement réduite lentement à son niveau initial après l’accouchement. Cependant, si la dose plus élevée a conduit à un meilleur contrôle des crises après la naissance et qu’il n’y a aucune preuve que cette dose accrue vous cause des problèmes, alors vous et votre neurologue pouvez décider de laisser vos DEA à cette nouvelle dose.

Les nausées matinales peuvent-elles affecter mes DEA ?

Malgré son nom, les nausées matinales peuvent survenir à tout moment de la journée et affectent certaines femmes au cours de leurs 12 premières semaines de grossesse, bien qu’elles puissent durer plus longtemps. Si vous êtes malade après avoir pris vos DEA, le médicament peut ne pas avoir de chance de fonctionner correctement. Changer l’heure de la journée où vous prenez vos DEA, par exemple en les prenant lorsque vous avez cessé de vous sentir malade, peut être utile. Cependant, il est important (dans la mesure du possible) de garder la même durée entre les doses. Votre médecin devrait être en mesure de vous conseiller sur la meilleure façon de gérer vos DEA.

Les crises peuvent-elles affecter un bébé à naître?

Il n’y a aucune preuve que l’activité convulsive dans focal aware (précédemment appelée focale simple), la conscience focale altérée (précédemment appelée focale complexe), l’absence ou les crises myocloniques sont nocives pour un bébé à naître. Cependant, si vous vous blessez lors de tout type de crise, cela peut comporter des risques. Les crises cloniques toniques pourraient potentiellement causer une fausse couche ou des dommages graves à vous et à votre bébé. Dans de rares cas, les femmes épileptiques sont décédées pendant la grossesse.

Pour réduire les risques pour vous et votre bébé, l’objectif est que vous soyez aussi sans crises que possible pendant votre grossesse, principalement en raison d’un mauvais contrôle des crises. Prendre vos DEA comme prescrit et informer votre médecin ou votre sage-femme de toutes les crises que vous avez, peut être utile.

Les DEA peuvent-ils affecter un bébé à naître?

Si le père du bébé souffre d’épilepsie et prend des DEA, ceux-ci n’affecteront pas le développement du bébé car le bébé n’entrera pas en contact avec les DEA du père.

Pour une femme épileptique qui prend des DEA pendant sa grossesse, son bébé sera exposé à des DEA dans l’utérus. Bien que pendant sa grossesse, la circulation sanguine d’une mère soit séparée de celle de son bébé à naître, certaines substances peuvent passer de son sang dans le sang de son bébé via le placenta. Ces substances comprennent les nutriments, l’oxygène, l’alcool et les médicaments, y compris les DEA. Certains DEA peuvent affecter la croissance et le développement du bébé dans l’utérus, en particulier au cours des 12 premières semaines de grossesse, lorsque les principaux organes et le squelette du bébé se développent.

En savoir plus sur les anomalies à la naissance et la réduction du risque.

Qu’est-ce que le dépistage prénatal?

Le dépistage prénatal est le nom d’un certain nombre de contrôles différents que toutes les femmes ont effectués pendant leur grossesse, pour voir comment leur bébé se développe dans l’utérus. Ceux-ci comprennent des échographies qui sont effectuées à certains intervalles tout au long de la grossesse, généralement à 12 semaines (connu sous le nom de « scan de datation ») et à 18 – 20 semaines (connu sous le nom de « scan d’anomalie »).

Les femmes se voient également proposer des tests sanguins combinés qui mesurent un certain nombre de facteurs, y compris les taux d’alphafétoprotéines (AFP). L’AFP est un type de protéine qui est transmise d’un bébé à naître à sa mère. Les taux d’AFP dans le sang d’une mère peuvent indiquer le risque que leur bébé naisse avec certains troubles, dont le spina bifida. Le dépistage ne dit pas avec certitude si un bébé naîtra avec ou sans anomalies congénitales. Cependant, cela peut aider à déterminer le risque qu’un bébé naisse avec des anomalies congénitales.

Registres d’épilepsie et de grossesse au Royaume-Uni et en Irlande

Si vous souffrez d’épilepsie et que vous envisagez d’essayer un bébé, ou si vous êtes déjà enceinte, vous pouvez contacter les Registres de grossesse d’épilepsie au Royaume-Uni ou en Irlande. Il s’agit d’une étude à long terme portant sur les effets des DEA sur les bébés à naître et les effets des crises convulsives pendant la grossesse.

L’étude vous permet de parler à une infirmière en épilepsie et de poser des questions sur votre grossesse et votre épilepsie. Si vous souhaitez vous inscrire au registre, vous serez interrogé sur votre épilepsie et les DEA que vous prenez, et le registre voudra peut-être vous contacter après la naissance de votre bébé. Il est gratuit de participer à l’étude et plus de 10 000 femmes y ont participé jusqu’à présent.

La recherche sur l’épilepsie et la grossesse est en cours. On espère que les résultats de l’étude fourniront des réponses et des conseils à d’autres femmes à l’avenir.

Pour rejoindre le registre du Royaume-Uni, appelez le 0800 389 1248, envoyez le texte ‘Join’ au 07585 509 789 ou allez sur le site Web. Pour le registre irlandais, appelez le 1 800 320 820 ou visitez leur site Web.

Informations produites : janvier 2020