Malgré des progrès rapides dans la qualité et l’efficacité de la restauration des cheveux, le manque de cheveux suffisants pour être transplantés a toujours représenté un défi pour les chirurgiens de greffe de cheveux. J’aime décrire cette condition comme une inadéquation de l’offre et de la demande de cheveux. Cette inadéquation de l’offre et de la demande est observée chez certains patients:

• Patients avec une grande zone de calvitie nécessitant une couverture telle que les classes avancées de VI et VII
• Patients avec des cheveux donneurs de mauvaise qualité comme ceux avec des cheveux très fins de densité inférieure dans les zones donneuses
• Certains patients possèdent ces deux limitations

Nous avons plus d’options à notre disposition grâce aux techniques modernes de restauration des cheveux FUE. De nombreux patients qui n’ont peut-être pas été considérés pour une greffe de cheveux peuvent en recevoir une aujourd’hui. L’utilisation de cheveux provenant d’autres zones du corps peut augmenter la réserve de cheveux qui pourrait être utilisée pour restaurer les zones de calvitie. Les poils de barbe chez de nombreux patients masculins sont considérés comme la meilleure chose après les cheveux du cuir chevelu. Les cheveux de barbe possèdent de nombreuses similitudes avec les cheveux du cuir chevelu, ce qui en fait une excellente source de restauration des cheveux du cuir chevelu chez de nombreux patients.

Avantages de la greffe de barbe au cuir chevelu

La sélection des patients qui présentent une inadéquation entre l’offre et la demande est très importante pour obtenir un bon résultat et éventuellement avoir des patients heureux. Voici quelques avantages de la greffe de cheveux barbe-cuir chevelu qui aident le chirurgien à décider si la barbe pourrait être une option viable:

• Inadéquation de l’offre et de la demande du cuir chevelu – Presque toute personne présentant cette inadéquation qui a des poils de barbe moyens ou meilleurs que la moyenne pourrait bénéficier de poils supplémentaires que la zone donneuse du cuir chevelu ne peut pas offrir.
• L’utilisation de la barbe comme poil de donneur aide le chirurgien à préserver les poils de donneur sur la zone de sécurité traditionnelle du cuir chevelu pour les zones plus critiques telles que la racine des cheveux frontale, les points temporaux et les sourcils.Les poils de barbe sont généralement beaucoup plus épais que les poils du cuir chevelu, ce qui contribue à créer plus de volume dans les zones transplantées. Cette différence d’épaisseur est très évidente chez les patients qui ont des poils de cuir chevelu très fins dans lesquels les poils de barbe pourraient être utilisés comme source principale pour restaurer les zones chauves du cuir chevelu.
• Les poils du visage sont considérés comme indésirables chez de nombreux hommes qui se rasent toujours le visage et les enlever est considéré comme un soulagement pour eux. Même les hommes qui poussent une barbe aimeraient enlever les poils sous le menton ou le cou. Beaucoup de nos patients rapportent qu’ils passent moins de temps à se raser chaque jour.

Inconvénients

Bien que les poils de barbe puissent apporter plus d’options à de nombreux hommes qui n’ont pas envisagé cette option dans le passé, la greffe de cheveux de barbe au cuir chevelu a ses propres limites et problèmes:

• Certains hommes avec des poils de barbe clairsemés n’ont pas suffisamment de poils de barbe pouvant être utilisés comme source de donneur.
• Le nombre moyen de follicules pileux par unités folliculaires ou greffes est généralement inférieur à celui des greffes de donneur de cuir chevelu. Moins de cheveux par greffe équivaut à moins de couverture globale. Les poils de barbe par greffe sont généralement plus proches de 1. Ce nombre est généralement d’environ 2 et plus dans les greffes de cheveux du cuir chevelu.
• Bien que l’épaisseur grossière des poils de barbe soit bénéfique pour certains patients qui ont besoin de plus de volume, les poils grossiers peuvent être problématiques dans certaines zones où les cheveux sont naturellement plus fins comme les points temporaux, les sourcils et la racine des cheveux frontale. Il est préférable de réserver les poils de barbe comme charge dans la zone supérieure et la couronne pour cette raison.
• Les poils de barbe ont un rapport Anagène / télogène plus faible. Cela signifie que les follicules pileux de la barbe passent moins de temps en phase de croissance tout en restant dans la phase télogène ou au repos pendant une période plus longue. Cela limite le nombre de poils qui se présentent à un moment donné sur les zones transplantées tout en minimisant l’avantage de garder les cheveux transplantés pour couvrir d’autres zones.
• Changer la récolte – La greffe de cheveux par extraction folliculaire faciale peut être plus difficile. La peau dans certaines zones du visage est beaucoup plus mobile et cela rend la stabilisation de la peau pour l’extraction des greffes plus difficile. Une modification des angles des zones porteuses de poils du visage et une difficulté d’accès à ces zones peuvent ajouter à cette complexité.

Comment cela se fait-il?

Nous avons essayé plusieurs outils d’extraction pour l’extraction des poils de barbe. L’extraction manuelle donne généralement au chirurgien la plus grande flexibilité et c’est une technique plus appropriée pour gérer les changements d’angle et la mobilité cutanée du visage.

Certains outils motorisés utilisant des poinçons émoussés pourraient être utiles pour réduire le taux de transection des poils de barbe. L’extraction robotique des cheveux ne peut pas être utilisée pour l’extraction des poils du visage en raison de sa conception actuelle.

À quoi s’attendre ?

Comme mentionné précédemment, il existe une différence en termes d’anagène / télogène entre les cheveux donneurs du visage et du cuir chevelu. Les poils du visage ont une phase de croissance plus longue (anagène) et restent en phase de repos (télogène) pendant une période de temps plus courte. Cette ration Anagène / télogène est encore plus faible dans les cheveux d’autres parties du corps comme la poitrine et les extrémités. Les patients doivent être conscients que les poils de barbe se comportent différemment et que leurs attentes doivent être modifiées en conséquence.

Une tige de poils de barbe plus épaisse est un avantage pour les patients qui ont besoin de plus de volume sur le dessus et la couronne. Cet avantage peut parfois surmonter le rapport anagène / télogène plus court des poils de barbe, en particulier lorsque les poils du donneur de cuir chevelu sont extrêmement fins.

Les complications de la greffe de barbe au cuir chevelu sont très minimes et comprennent une folliculite, une rougeur pendant quelques jours, des piqûres dans certaines zones et la formation d’abcès dans la zone donneuse.

La zone de la barbe chez une personne avec une densité de poils faciale moyenne ou supérieure à la moyenne fournit environ 3000 greffes uniquement à partir des zones sous le menton et le cou. Si un patient est prêt à enlever tous ses poils du visage, ce nombre peut être doublé.

Conclusions

La plupart des patients qui viennent chez nous avec différents stades de calvitie ont suffisamment de cheveux de donneur de cuir chevelu qui peuvent supporter une chevelure complète tout au long de leur vie. Certains qui sont destinés à atteindre des stades avancés de calvitie, ou ceux dont la qualité des cheveux du donneur de cuir chevelu est médiocre, peuvent avoir besoin d’aide supplémentaire. Les poils de barbe sont la meilleure source de poils après le cuir chevelu chez la plupart des patients masculins.

Les complications minimes de la greffe de barbe au cuir chevelu et les avantages potentiels de celle-ci nous ont encouragés à l’utiliser plus souvent au cours des dernières années dans notre pratique.