L’articulation de l’épaule est composée de trois os, qui peuvent se briser indépendamment ou en combinaison:

• La clavicule (clavicule)
• L’omoplate (omoplate)
• Le haut de l’humérus (os du haut du bras), connu sous le nom de tête humérale

Fractures de la clavicule

Une clavicule fracture claviculaire) est une blessure courante qui est souvent causée par une chute de vélo ou une blessure lors d’un sport de contact comme le football. Les symptômes comprennent:

• Douleur et sensibilité
• Une bosse au milieu de l’os
• Une épaule abaissée ou affaissée

Chez les enfants, la blessure peut survenir au niveau de la plaque de croissance, plus près de l’extrémité de l’os. Tout enfant qui subit une blessure à la plaque de croissance devrait recevoir des soins spécialisés par un chirurgien orthopédiste pédiatrique pour éviter de futurs problèmes de croissance et de fonction osseuses.

Un examen médical de l’épaule montrera généralement une déformation visible ou une bosse sur le site de la fracture. Il peut également y avoir un broyage entre les segments cassés (c’est ce qu’on appelle le « crépitus »). Si la peau est poussée vers l’extérieur par un pic osseux pointu, il s’agit d’une urgence chirurgicale qui nécessite une évaluation immédiate par un chirurgien orthopédiste en traumatologie. Une radiographie révélera le type de fracture et guidera le traitement approprié.

Habituellement, une clavicule cassée guérit sans chirurgie en l’immobilisant dans une écharpe et en traitant le patient avec de la glace (pour réduire l’enflure) et des analgésiques. Dans certains cas où ce traitement non chirurgical est utilisé, un excès de nouvelle croissance osseuse se produira et créera une proéminence osseuse ou une bosse au site de guérison. Cette bosse deviendra progressivement plus petite au fil du temps.

Cependant, si la rupture entraîne un chevauchement des extrémités osseuses, ou si l’os est brisé en plusieurs morceaux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter une non-union de la rupture ou un raccourcissement de l’os, ce qui peut réduire la fonction de l’épaule.

Fractures de l’omoplate

L’omoplate (omoplate) est un os solide de forme triangulaire bien protégé par le muscle. Les fractures de cet os sont généralement causées par un traumatisme à fort impact tel qu’une collision de véhicule, plutôt que par une chute ou une blessure sportive. La plupart des ruptures se produisent le long du corps scapulaire – la grande section plate vers le bas qui constitue la majeure partie de l’omoplate. Moins souvent, des ruptures se produisent dans les parties supérieures noueuses de l’omoplate. Les principaux symptômes sont une douleur intense lors du déplacement du bras et un gonflement à l’arrière de l’épaule. Une simple radiographie révélera généralement le type de fracture et guidera le traitement approprié, cependant, une tomodensitométrie peut être utile pour évaluer des ruptures plus graves ou complexes.

La plupart des ruptures du corps scapulaire guérissent sans chirurgie en l’immobilisant dans une écharpe. Les ruptures des parties supérieures noueuses de l’os (glénoïde, col scapulaire ou acromion) peuvent nécessiter un réalignement chirurgical. Dans certains cas, cela peut inclure une fixation par des plaques métalliques et / ou des vis.

fractures de la tête humérale

La tête humérale est située à l’extrémité supérieure (région proximale) de l’humérus (os du haut du bras). Il forme la « boule » de l’articulation de l’épaule à rotule. Les ruptures dans cette zone sont assez fréquentes, en particulier chez les patients plus âgés qui ont une faible densité osseuse due à l’ostéoporose. La plupart des fractures de la tête humérale ne sont pas déplacées, ce qui signifie que l’os est cassé mais toujours correctement aligné. Ces types de pauses guérissent généralement sans chirurgie en immobilisant l’humérus dans une écharpe pendant deux à trois semaines. Cela sera suivi d’une thérapie physique pour retrouver l’amplitude des mouvements et renforcer les muscles non utilisés lors de l’immobilisation. Dans les ruptures déplacées (où les morceaux d’os cassés sont désalignés), un réalignement chirurgical est nécessaire et peut nécessiter une fixation par des plaques métalliques et / ou des vis. Les cas graves peuvent nécessiter un remplacement partiel ou total de l’épaule.

Related conditions

• Fractures / Broken Bones
• Shoulder Dislocation
• Shoulder Separation