Résumé et série de cas

L’aspartame est un édulcorant artificiel largement utilisé qui a été lié aux migraines pédiatriques et adolescentes. Lors de l’ingestion, l’aspartame est cassé, converti et oxydé en formaldéhyde dans divers tissus. Nous présentons la première série de cas de migraines associées à l’aspartame liées à des réactions positives cliniquement pertinentes au formaldéhyde lors d’un test patch.

Six patients (âgés de 16 à 75 ans) ont été référés pour une évaluation de la dermatite récalcitrante. Selon les antécédents, cinq des patients ont développé des migraines après la consommation d’aspartame; le sixième a signalé des éruptions de dermatite associées à une consommation de cola diététique ≥ 2 litres / jour. Les six patients présentaient des expositions environnementales actuelles au formaldéhyde ou à des agents de conservation libérant du formaldéhyde dans leurs produits d’hygiène personnelle et /ou consommaient régulièrement des « aliments sans sucre » artificiellement sucrés avec de l’aspartame. Sur la base de leurs antécédents et de leurs présentations cliniques, ces patients ont été testés par patch avec la série de dépistage standard des allergènes du Groupe de dermatites de contact Nord-américaines 65 et des produits chimiques sélectionnés des plateaux de véhicules, de parfums, de boulangerie et de textiles de l’Université de Miami.

Les six patients ont eu des réactions positives au formaldéhyde et quatre ont eu des réactions positives supplémentaires aux conservateurs libérant du formaldéhyde (PRF). Des conseils d’experts sur l’évitement des allergènes (y compris l’évitement du formaldéhyde, des PRF et de l’aspartame) et des recommandations de produits alternatifs ont été fournis aux patients.

Lors de leurs rendez-vous de suivi (entre 8 et 12 semaines), tous les patients ont présenté une clairance de leur dermatite. Quatre patients (deux par inadvertance) ont repris leur consommation d’aspartame et sont ensuite revenus pour une visite de suivi supplémentaire. Trois des cinq premiers patients présentaient des récidives de leurs migraines et de leur dermatite; le sixième patient (qui n’avait pas de migraine) présentait une dermatite de rechallenge positive. Ces quatre patients ont de nouveau été conseillés sur le régime d’évitement.