La protéine plasmatique associée à la grossesse -A (PAPP-A) est une protéine produite par le placenta. Les anomalies des niveaux de PAPP-A indiquent non seulement certaines complications de la grossesse, mais également des troubles chromosomiques potentiels. La surveillance des niveaux de PAPP-A chez une femme enceinte peut aider à comprendre si elle court un plus grand risque de résultats obstétricaux anormaux. Abaissez les niveaux, plus les chances d’issues défavorables de la grossesse seront élevées.

Qu’Est-Ce Que PAPP-A ?

PAPP-A signifie protéine plasmatique associée à la grossesse -A. C’est une protéine qui est libérée par les trophoblastes placentaires pendant la grossesse. On pense qu’il joue un rôle essentiel dans la croissance précoce du placenta et la formation du lit placentaire. Les niveaux de PAPP-A sont testés lors des tests de dépistage effectués au premier trimestre de la grossesse, soit entre 11 et 13 semaines de gestation. Plusieurs problèmes de grossesse tels que la perte fœtale, l’accouchement prématuré, la mortinaissance, l’hypertension gestationnelle, un faible poids à la naissance, des restrictions de développement fœtal, la pré-éclampsie, le décollement placentaire seraient associés à de faibles niveaux de PAPP-A. Des études ont également indiqué que de faibles niveaux de PAPP-A peuvent être liés à un risque plus élevé de syndrome de Down et à certaines aberrations structurelles chez le fœtus. D’autres syndromes peuvent également être dépistés pendant la grossesse, mais ils ne sont pas si courants.

Quel est le Niveau PAPP-A Normal ?

Les deux niveaux d’hormones hCG et PAPP-A sont mesurés lors du test de dépistage combiné des niveaux de PAPP-A, environ 12 semaines de grossesse, sont représentés par leur valeur maman et leur concentration (UI / L). MoM signifie multiple de la médiane ou moyenne de tous les tests. La valeur maman de 1,00 est moyenne. Lorsque la valeur MoM est supérieure à 1,00, elle est supérieure à la moyenne et lorsqu’elle est inférieure à 1,00, elle est inférieure à la moyenne. Les niveaux de PAPP-A supérieurs ou égaux à 0,5 MoM sont considérés comme normaux et si les niveaux sont inférieurs à 0,5 MoM, ils sont considérés comme faibles.

PAPP-Un Tableau de plage normale

Diverses études montrent que les résultats de grossesse des femmes ayant des niveaux normaux de PAPP-A sont généralement sans incident par rapport aux résultats des femmes ayant un faible niveau de PAPP-A.

Quand Aurez-Vous Besoin D’un Scan de croissance?

Un scan de croissance est également appelé scan de positionnement ou de bien-être fœtal. Il est conseillé d’effectuer un scan de croissance entre 28 et 34 semaines de gestation. Le technicien ou le médecin, en plus de vérifier la croissance du bébé, mesure les niveaux de liquide amniotique et de placenta. La position du bébé dans l’utérus est également vérifiée. Grâce à ce scan, la tête, l’os de la cuisse et l’abdomen du bébé sont mesurés. Des analyses supplémentaires ou des suivis supplémentaires peuvent être suggérés même si la croissance du bébé et les niveaux de liquide sont normaux. En effet, les bébés ont des poussées de croissance et des analyses répétées peuvent surveiller la croissance du bébé de manière plus concluante qu’une seule analyse.

Que Signifie un PAPP-A Faible?

Un faible PAPP-A signifie que la concentration de PAPP-A sérique maternel est inférieure à 0,5 maman entre 11 et 13 semaines de grossesse. Le risque de complications pendant la grossesse augmente en cas de faibles niveaux de PAPP-A. Les femmes enceintes avec un niveau de PAPP-A inférieur à 0,5 maman ont besoin d’une surveillance constante car on pense qu’elles courent un risque plus élevé de travail prématuré, de restriction de la croissance intra-utérine, d’hypertension induite par la grossesse et de fausse couche. Les chercheurs estiment que la valeur de PAPP-A pour maman est inférieure, les risques de mauvais résultats de grossesse sont plus élevés.

Comment Saurez-Vous Que Votre Bébé Grandit Bien Avant et Après le Scan de 34 semaines?

La première échographie ou sonogramme est réalisée entre 6 et 8 semaines de grossesse. Grâce à cette échographie, le médecin a une idée de la croissance du bébé. Le médecin est capable de surveiller les jalons du bébé, de repérer les anomalies, de calculer la date d’échéance, de vérifier les signes de grossesses multiples et de déterminer la position du placenta. Une femme enceinte peut se voir proposer une combinaison de tests de dépistage prénatal au cours du premier trimestre (entre 11 et 14 semaines de grossesse) comprenant un test pappa, une échographie de translucidité nucale, une hCG (gonadotrophine chorionique humaine) pour déterminer le risque probable d’un trouble chromosomique chez le bébé. Dans le cas où le test de dépistage est positif, d’autres tests diagnostiques spécifiques tels que l’échantillonnage des villosités choriales (CVS) et l’amniocentèse seront suggérés respectivement au cours du premier trimestre et du deuxième semestre. Au cours du deuxième trimestre, les femmes enceintes peuvent également se voir proposer un test sérique maternel et un test ADN fœtal.

Lorsque la date d’échéance d’une femme enceinte est proche, c’est-à-dire entre 34 et 40 semaines, un autre scan de croissance est effectué pour évaluer le développement du bébé et vérifier le poids et la position du bébé. Ceci est vérifié en mesurant le profil biophysique du bébé. On peut suggérer des analyses supplémentaires au cours du troisième trimestre s’il y a des raisons de s’inquiéter. Des analyses régulières sont conseillées tout au long de la grossesse en cas de complications et de risque élevé de résultats obstétricaux anormaux. Parfois, les femmes enceintes développent un diabète gestationnel au cours du troisième trimestre. Un scan doppler est généralement suggéré en vue d’un tel développement. Si le médecin soupçonne le bébé d’être en position de siège, plus près de la date d’échéance (environ 37 semaines), il peut effectuer un scan pour le déterminer et peut suggérer une césarienne. Une césarienne est également pratiquée si une femme enceinte reçoit un diagnostic de placenta praevia où le placenta est très proche ou au-dessus du col de l’utérus.

On peut suggérer à une femme enceinte présentant de faibles niveaux de PAPP-A des analyses supplémentaires pour la détection précoce et rapide et la prise en charge des résultats de grossesse défavorables probables. Les études n’ont toujours pas établi de lien concluant entre les faibles niveaux de PAPP-A et le risque amplifié de complications de la grossesse. Par conséquent, on pense également que ces tests de dépistage peuvent ne pas être complètement exacts. Mais le test peut encore être un indicateur de certaines anomalies chromosomiques. Il est donc conseillé de consulter et de discuter longuement des résultats avec votre médecin.

La grossesse apporte un tout nouvel ensemble de changements et de problèmes à surveiller, et des tests et des scans réguliers pendant cette période sont prévus afin de s’assurer que la mère et le bébé restent bien. Par conséquent, il est suggéré de passer tous les tests et analyses prescrits et de discuter de tout problème que vous pourriez avoir avec votre médecin.

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