Ecchymoses cutanées chez les personnes âgées: Causes et prévention
En vieillissant, les personnes âgées subissent des changements physiques à l’intérieur et à l’extérieur. Les ecchymoses cutanées vieillissantes facilement, qui peuvent être sensibles et douloureuses. Des ecchymoses, également appelées contusions, surviennent lorsque le traumatisme endommage ou rompt de minuscules vaisseaux sanguins sous la peau. Dans la plupart des cas, les ecchymoses chez les personnes âgées sont le résultat d’une blessure, d’une chute ou d’une collision.
Pourquoi vieillir facilement des ecchymoses cutanées
La peau fragile est un problème courant chez les personnes âgées, car les cellules de la peau se divisent plus lentement et la peau commence à s’amincir. Le vieillissement, l’exposition au soleil et la génétique jouent tous un rôle dans l’amincissement de la peau.
Chez les personnes âgées, la peau retient moins l’humidité et perd son élasticité. Sa capacité à se réparer diminue et les blessures sont plus lentes à guérir. De plus, au fil du temps, les gens perdent de la graisse sous-cutanée, qui amortit et protège les vaisseaux sanguins.
purpura sénile: un type d’ecchymose commun et inoffensif chez les personnes âgées
Le purpura sénile, également appelé purpura actinique, est un type d’ecchymose chez les personnes âgées qui ne résulte pas d’un traumatisme grave, même s’il peut sembler qu’une blessure s’est produite. Après des années d’exposition au soleil, les vaisseaux sanguins peuvent éclater avec seulement un impact mineur, comme une poignée de main ou une légère bosse, laissant des marques visibles sur la peau fragile et âgée.
Les ecchymoses sont causées par des saignements sous la peau des bras et des mains — bien qu’ils puissent parfois apparaître ailleurs — et mettent généralement jusqu’à trois semaines à s’estomper.
Le traitement du purpura sénile n’est généralement pas nécessaire. Cependant, il peut provoquer une détresse psychologique, selon une étude de l’état disgracieux de la peau dans le Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. Si votre parent vieillissant est contrarié par le purpura sénile, rassurez-le, c’est normal ou suggérez d’en discuter lors de sa prochaine visite chez le médecin.
Ecchymoses sur les jambes et les bras chez les personnes âgées
Parfois, les ecchymoses sur les bras et les jambes sont causées par des procédures médicales et une assistance quotidienne. Les personnes âgées qui ont besoin d’aide pour les activités de la vie quotidienne (ADLs) ont tendance à avoir plus de contusions que celles qui n’en ont pas, selon une étude sur les ecchymoses réalisée par des chercheurs de l’Université de Californie à Irvine. En effet, les soignants doivent toucher et soulever les personnes âgées qui ont besoin d’aide pour se baigner, s’habiller ou se déplacer entre les positions assises, ce qui peut meurtrir la peau des personnes âgées, même si cela est fait avec soin.
Les personnes âgées qui ont besoin d’interventions intraveineuses (IV) et de injections peuvent avoir des ecchymoses causées par des lésions mineures des vaisseaux sanguins lorsque l’aiguille est insérée. Dans ce cas, vous pouvez brièvement glacer et comprimer un site d’injection ou de perfusion intraveineuse pour réduire les ecchymoses.
Une autre cause d’ecchymoses peut être l’immobilisation. Comme les escarres, les ecchymoses surviennent souvent lorsque le corps d’une personne âgée alitée commence à décomposer les tissus cutanés après une pression et une inactivité prolongées. Le repositionnement en douceur des personnes âgées immobiles ou en fauteuil roulant tout au long de la journée aide à prévenir cette détérioration de la peau.
Mesures pour aider à prévenir les causes courantes d’ecchymoses cutanées chez les personnes âgées
Il est difficile de prévenir complètement les ecchymoses chez les personnes âgées. Cependant, ces précautions du Dr. Aarthi Anand, gériatre et médecin de famille à Los Angeles, peut aider à réduire le risque de causes courantes d’ecchymoses chez les personnes âgées:
- Créer des chemins clairs dans la maison des personnes âgées
Enlever les meubles et les obstacles réduit les risques de bosses quotidiennes pouvant causer des ecchymoses. - Prenez des mesures pour prévenir les chutes
Les dispositifs de mobilité comme les cannes et les marchettes, et les modifications à la maison comme les barres d’appui, peuvent assurer la sécurité des personnes âgées. - Discutez des suppléments avec des médecins
Consultez un expert de confiance pour voir si les carences en vitamines pourraient facilement causer des ecchymoses. - Protéger la peau du soleil
Les personnes âgées devraient porter des vêtements de protection et un écran solaire à l’extérieur pendant la journée.
Des ecchymoses inexpliquées peuvent être le signe d’une affection médicale ou d’un effet secondaire
Les ecchymoses peuvent être le signe avant-coureur d’une affection sous-jacente, vous ne devez donc pas ignorer des quantités inhabituelles d’ecchymoses.
« Lorsque les ecchymoses sont liées à un problème de santé grave, le patient âgé présente généralement d’autres symptômes”, explique Anand. « Mais il est important de consulter un médecin en cas d’ecchymoses importantes. Dans certains cas, cela peut révéler des problèmes de santé. »
Certaines ordonnances et médicaments en vente libre peuvent causer des ecchymoses. Demandez au médecin ou au pharmacien de votre proche si une nouvelle ordonnance est susceptible de causer des ecchymoses de vieillesse.
Les affections et les médicaments souvent liés aux ecchymoses comprennent:
- L’anémie est fréquente chez les personnes âgées lorsque leur appétit change. L’anémie entraîne des ecchymoses faciles, mais l’alimentation et les suppléments peuvent aider
- De grandes ecchymoses peuvent être le signe de troubles de la coagulation, comme une thrombose veineuse profonde, qui peut être causée par une position assise prolongée ou un repos au lit
- Les anticoagulants et les anticoagulants réduisent les risques de crise cardiaque et de blocages artériels pouvant provoquer des accidents vasculaires cérébraux, mais ils augmentent également le risque d’ecchymoses. Les personnes âgées qui prennent des médicaments contre l’hypertension sont plus susceptibles de développer des ecchymoses sur le torse
- Les médicaments courants en vente libre tels que l’ibuprofène, l’aspirine, les médicaments contre l’asthme et la cortisone peuvent également augmenter les risques d’ecchymoses
- Les maladies du foie peuvent entraîner des ecchymoses faciles, car le foie est responsable de la production de plaquettes de coagulation sanguine
- Le diabète peut être lié à des ecchymoses sur les bras et les jambes, en particulier si les contusions mettent exceptionnellement longtemps à guérir
Vieillesse les ecchymoses et la maltraitance des personnes âgées
La maltraitance des personnes âgées est un acte conscient, intentionnel ou négligent de la part d’un soignant ou autre personne qui cause un risque grave de préjudice à une personne âgée vulnérable, selon le Centre national sur la maltraitance des personnes âgées (NCEA).
Comme les ecchymoses cutanées vieillissent facilement, une augmentation des ecchymoses n’est généralement pas un signe d’abus. Cependant, il est important d’être attentif et de communiquer avec votre parent vieillissant.
Mieux comprendre les ecchymoses accidentelles ou intentionnelles peut vous aider à déterminer si la maltraitance des personnes âgées est un sujet de préoccupation.
- Quatre-vingt-dix pour cent des ecchymoses accidentelles se trouvent aux extrémités, pas au cou, au tronc ou à la tête.
- Si les ecchymoses sont accidentelles, il est probable que les personnes âgées ne se souviendront pas de la cause. Mais s’ils se souviennent d’un incident, il pourrait y avoir lieu de s’inquiéter. De nombreuses personnes âgées — même celles atteintes de démence ou de troubles cognitifs – peuvent se souvenir d’ecchymoses abusives, selon cette infographie du NCEA sur les ecchymoses chez les personnes âgées.
- Les ecchymoses infligées peuvent être grandes et de forme distincte. La plupart des adultes qui ont été maltraités ont des ecchymoses de 2 pouces ou plus, qui peuvent montrer des marques de doigts.
- Les médecins voient régulièrement des ecchymoses chez les personnes âgées et peuvent être plus susceptibles de savoir si la maltraitance des personnes âgées est préoccupante. Si vous n’êtes pas sûr, prenez rendez-vous avec le médecin de vos parents.