Bala Thatigotla, MD MRCS. Bronx Lebanon Hospital Center, NY, USA

TITRE DU RÉSUMÉ: dyskinésie biliaire: Une affection sous-diagnostiquée. Évaluation de ses implications.

INTRODUCTION: La dyskinésie biliaire est une affection sous-diagnostiquée. L’absence de suspicion entraîne des enquêtes inutiles et un retard dans le diagnostic et la prise en charge opératoire.

MÉTHODES: Une évaluation rétrospective de 33 patients consécutifs ayant reçu un diagnostic de dyskinésie biliaire entre janvier 2006 et janvier 2010 a été réalisée.

RÉSULTATS: 33 patients ont reçu un diagnostic de dyskinésie biliaire et ont tous subi une cholécystectomie par laparoscopie. La fraction moyenne d’éjection de la vésicule biliaire était de 10%. Il y avait 32 femmes et 1 homme. L’âge moyen était de 49 ans (intervalle : 22-78 ans). La durée moyenne entre les symptômes et le diagnostic était de 11,4 mois (intervalle: 3-36 mois). Le WBC et les enzymes hépatiques étaient normaux chez tous les patients. L’IMC moyen était de 26 (plage : 21-35). 26 tomodensitogrammes, 45 échographies, 12 endoscopies gastro-intestinales supérieures et 6 travaux cardiaques ont été effectués avant le début de l’investigation de la dyskinésie biliaire. 31 patients (94%) ont présenté une résolution des symptômes après une cholécystectomie laparoscopique, tandis que 2 patients (6%) ont nécessité une évaluation plus approfondie de la douleur abdominale. La pathologie a montré des signes de cholécystite chronique chez 29 patients, de cholécystite aiguë chez 3 patients et d’hyperplasie adénomateuse chez 1 patient. Les calculs biliaires étaient absents chez tous les patients sauf deux, qui présentaient tous deux des signes pathologiques de cholécystite aiguë.

CONCLUSION(S): Les symptômes de cholécystite sans calculs biliaires devraient entraîner une suspicion de dyskinésie biliaire. Le scan CCK-HIDA est l’étude définitive pour le diagnostic. La suspicion précoce évite le retard dans le diagnostic, réduisant ainsi encore le coût des investigations non nécessaires et l’inconfort pour les patients.Cette affection est plus fréquente chez les patientes et ne semble pas liée à l’obésité. La plupart des symptômes des patients sont soulagés par une cholécystectomie laparoscopique.

Session: Affiche
Numéro de programme: P391
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