Avant de poser un diagnostic de bursite de l’épaule ou d’impact de l’épaule, un médecin doit exclure d’autres problèmes courants pouvant causer des douleurs à l’épaule.

Pour identifier la cause profonde de la douleur à l’épaule, un médecin peut utiliser l’imagerie médicale, une injection diagnostique et / ou des tests de laboratoire. Ces outils de diagnostic peuvent être utiles lorsqu’ils sont utilisés en combinaison avec un entretien avec un patient et un examen physique.

Imagerie médicale

Un médecin peut commander une imagerie médicale pour aider à diagnostiquer ou à éliminer les causes des symptômes du patient. L’imagerie médicale peut comprendre un ou plusieurs des éléments suivants:

• Radiographie, qui peut montrer des signes d’arthrose dans les articulations glénohumérales (rotule) et acromio-claviculaires de l’épaule. Il peut également montrer certaines anomalies osseuses, telles qu’un acromion incurvé ou crochu, qui augmentent le risque d’impact de l’épaule.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM), qui peut montrer des images détaillées du tissu osseux ainsi que des tissus mous, tels que la coiffe des rotateurs, le tendon du biceps et la bourse.
• Échographie, qui peut détecter une membrane de la bourse épaissie et un excès de liquide synovial dans une bourse gonflée.

L’imagerie médicale n’est pas nécessairement nécessaire pour un diagnostic précis. En outre, les patients doivent garder à l’esprit que la plupart des personnes de plus de 40 ans ont une dégénérescence de l’articulation de l’épaule. Cette dégénérescence n’est pas toujours douloureuse et ne nécessite pas toujours de traitement.

Injection anesthésique

Une façon de savoir si la douleur est liée au syndrome d’impact de l’épaule est d’injecter un anesthésique appelé chlorhydrate de lidocaïne dans l’espace sous-acromial, sous l’acromion de l’épaule. C’est à cet endroit que les tissus mous se pincent lors de l’impact de l’épaule. Si l’injection soulage la douleur, le syndrome d’impact en est la cause probable.

Aspiration et tests de laboratoire

Un médecin peut effectuer une aspiration, en retirant le liquide de la bourse de l’épaule avec une aiguille et une seringue. En plus de soulager la pression et de rendre le patient plus confortable, l’aspiration fournit un échantillon de liquide qui peut être testé pour l’infection. L’aspiration de la bourse de l’épaule est moins fréquente que dans les bourses du genou et du coude, qui sont plus sujettes à un gonflement sévère et à une bursite septique.

Voir Qu’Est-Ce Que L’Arthrocentèse (Aspiration Articulaire)?

Des tests sanguins peuvent également être utilisés pour aider à éliminer ou à confirmer une infection systémique (à l’échelle du corps) et des affections inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique et la polymyalgie rhumatismale. Ces conditions peuvent causer des douleurs articulaires et augmenter la probabilité de développer une bursite, y compris une bursite de l’épaule.