Qui devrait se faire dépister pour le VIH? À quelle fréquence?

De nombreuses personnes séropositives ne le savent peut-être pas. La seule façon de le savoir est de tester le VIH. Le dépistage du VIH est important parce qu’il existe des traitements contre le VIH qui peuvent maintenir une personne séropositive en bonne santé et prévenir la transmission du VIH à d’autres personnes; sans diagnostic de VIH, une personne n’aura pas accès à ces médicaments.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont des directives sur qui doit être testé et à quelle fréquence.

• Toutes les personnes âgées de 13 à 64 ans doivent subir un dépistage du VIH au moins une fois.
• Toutes les femmes enceintes doivent subir un dépistage du VIH au cours du premier et du troisième trimestre de leur grossesse.
• Les personnes susceptibles de présenter un risque de contracter le VIH devraient se faire dépister plus régulièrement.
  • Un test annuel est recommandé pour les personnes qui
    • sont sexuellement actives et qui ont eu un nouveau partenaire depuis leur dernier test de dépistage négatif du VIH
    • n’ont qu’un seul partenaire sexuel, mais dont le partenaire a eu d’autres partenaires sexuels ou présente d’autres facteurs de risque tels que la consommation de drogues injectables ou le diagnostic d’une MST depuis leur dernier test de dépistage négatif du VIH.
  • Des tests annuels ou plus fréquents sont recommandés pour toute personne qui
    • est un homme ayant des relations sexuelles avec des hommes (tous les 3 à 6 mois peuvent être recommandés si des rapports anaux sans condom, des MST au cours de la dernière année ou d’autres facteurs de risque sont présents)
    • a eu des relations sexuelles avec un partenaire séropositif (tous les 3 à 6 mois peuvent être recommandés si dans une relation continue)
    • injecte des médicaments
    • a été diagnostiqué avec un MST depuis leur dernier test VIH négatif
    • a reçu un diagnostic d’hépatite ou de tuberculose (TB) depuis leur dernier test VIH négatif
    • a échange d’argent ou de drogues contre des rapports sexuels

Il existe plusieurs types de tests de dépistage du VIH. Ce site Web peut vous aider à en savoir plus sur les différents types de tests de dépistage du VIH. Voici les types de test de base:

Tests d’anticorps anti–VIH – Les tests d’anticorps ne détectent pas le virus du VIH lui-même, mais détectent une protéine appelée anticorps, qui est produite par votre corps en réponse au virus. Les anticorps sont produits par le système immunitaire après qu’il a eu le temps de réagir à la nouvelle infection, ce qui signifie que les anticorps ne sont pas détectables immédiatement dans le sang ou la salive. La  » période de fenêtre ” (i.e. la durée entre une infection par le VIH et le moment où le test peut détecter de manière fiable l’infection) pour les tests d’anticorps uniquement est d’environ 1 mois en moyenne, mais peut prendre jusqu’à 3 mois chez certaines personnes.

Tests rapides du VIH – Il existe plusieurs types de « tests rapides” pour le VIH, qui sont tous des tests d’anticorps uniquement. Les tests rapides sont des tests au point de service (effectués sur le moment plutôt que envoyés à un laboratoire). Ces tests utilisent soit de la salive, soit une petite quantité de sang (quelques gouttes) et donnent un résultat dans les 30 minutes. La clinique Madison utilise un test rapide qui prend quelques gouttes de sang et donne un résultat en moins de 60 secondes. L’avantage d’utiliser un test rapide est que vous n’avez pas à attendre pour obtenir les résultats; cependant, parce qu’un test rapide a une « période de fenêtre” plus longue que les autres tests et parce qu’il s’agit d’un test au point de service qui est plus sujet à des erreurs dans son utilisation qu’un test de laboratoire, il est recommandé que les personnes qui subissent un test rapide du VIH obtiennent également un test de laboratoire standard pour confirmer les résultats.

Tests de dépistage du VIH à domicile – Le test de dépistage du VIH à domicile Ora-Quick est un test d’anticorps uniquement approuvé par la FDA pour être effectué par une personne en dehors d’un établissement de santé. Il teste la salive pour les anticorps et a une « période de fenêtre” plus longue que les autres tests. Ces tests sont disponibles dans de nombreuses pharmacies locales et coûtent généralement environ 50 $ par test.

Tests d’antigène / anticorps du VIH – Le test d’antigène / anticorps est une version plus récente du test VIH qui peut détecter l’infection par le VIH plus tôt qu’un test uniquement avec des anticorps. En plus de rechercher des anticorps, ce test est également conçu pour détecter l’antigène du virus VIH, qui est un petit composant du virus lui-même. L’antigène viral peut être présent dans le sang plus tôt que les anticorps, de sorte que la « période de fenêtre” est plus courte qu’un test uniquement avec des anticorps, environ deux à trois semaines après l’infection.

Tests de confirmation du VIH – Tous les tests de dépistage du VIH décrits ci-dessus sont très précis; cependant, il y a très peu de chances d’avoir un résultat faussement positif en utilisant l’un des tests ci-dessus. Si un test d’antigène / anticorps anti-VIH ou d’anticorps anti-VIH est positif, le laboratoire effectuera toujours un deuxième type de test pour s’assurer que le résultat positif est exact. Chez Harborview, ce type de test est appelé test immunoblot. Si le test sanguin initial contre le VIH et le test de confirmation sont positifs, vous et votre fournisseur pouvez être sûrs que le diagnostic est exact.

Tests d’ARN du VIH – Un Test d’ARN du VIH, également connu sous le nom de Test de Charge Virale du VIH, détecte le virus du VIH lui-même. Ce test a une « période de fenêtre” très courte et peut détecter le virus environ 10 jours après l’infection. Ce test est rarement utilisé comme test de dépistage car il est beaucoup plus coûteux que les autres tests disponibles et n’apporte qu’une amélioration mineure sur la « période de fenêtre” par rapport à un test d’antigène / anticorps; cependant, il peut être effectué dans le suivi d’un test positif au VIH ou utilisé pour le dépistage dans des circonstances spécifiques, par exemple si une personne a été récemment exposée au VIH et présente des symptômes d’une infection aiguë / précoce au VIH.