Cricoarytenoid joint

The cricoarytenoid joint is a paired synovial articulation between the cricoid and arytenoid cartilages of the larynx. There are two articular facets that form this joint: superior arytenoid and inferior cricoid facets. La facette proximale est située sur la surface inférieure des aryténoïdes. Il est positionné de telle sorte que son axe court soit parallèle à l’axe long de la facette cricoïde.

Les aryténoïdes s’articulent avec les facettes situées sur le bord supérieur de la lame du cartilage cricoïde. Cette facette est également de forme elliptique, inclinée de manière inféroantérolatérale et convexe sur les deux axes. Les grands axes des deux facettes se rejoignent postérieurement près de la ligne médiane formant un angle d’environ 50 degrés.

Les surfaces articulaires sont enveloppées dans une capsule articulaire mince et lâche qui est renforcée par un ligament articulaire. Le ligament principal qui limite les mouvements dans cette articulation est le ligament cricoaryténoïde (postérieur). Même si certaines sources le nomment « postérieur », il est situé principalement sur l’aspect médial de l’articulation. Le ligament vocal est attaché au processus antérieur (processus vocal) du cartilage aryténoïde, qui se projette vers l’avant.

Deux mouvements principaux se produisent dans cette articulation: la rotation et le glissement.

En rotation, les muscles cricoaryténoïdes tournent les cartilages aryténoïdes dans le plan transversal autour de l’axe longitudinal de la facette cricoïde. Cela provoque une rotation des processus vocaux des cartilages aryténoïdes vers l’extérieur (dorsomediocranialement) ou vers l’intérieur (ventrolatérocaudalement). La rotation des cartilages aryténoïdes s’accompagne d’un balancement latéral et médial des processus vocaux qui contrôle l’ouverture et le rétrécissement des glottes de rima. Les ligaments cricoaryténoïdes limitent le mouvement vers l’avant du cartilage aryténoïde sur le cartilage cricoïde.L’amplitude totale du mouvement de rotation est d’environ 30°.

Le glissement des cartilages aryténoïdes se produit parallèlement au grand axe de la facette cricoïde. Dans ce cas, les aryténoïdes se rapprochent ou s’éloignent les uns des autres. En raison de l’inclinaison inférieure-antérolatérale de la surface articulaire du cartilage cricoïde, lorsque les aryténoïdes s’éloignent les uns des autres, ils glissent également dans une direction inférieure. Quand ils glissent l’un vers l’autre, le contraire se produit. Par conséquent, cela entraîne un raccourcissement ou un allongement des cordes vocales lors des réglages vocaux.

Même si les mouvements de rotation et de glisse sont décrits séparément, ils sont fonctionnellement associés. Le glissement médial et la rotation médiale se produisent simultanément, provoquant une dépression et un balancement médial du processus vocal et donc une adduction des cordes vocales. Le glissement latéral s’accompagne d’une rotation latérale, conduisant à la séparation et à l’élévation des processus vocaux et donc à l’abduction des cordes. Ces mouvements de rotation et de glissement au niveau des articulations cricoaryténoïdes assurent un mouvement précis et synchrone des cordes vocales qui sont cruciaux pour les actes de respiration et de phonation.

Il y a plusieurs muscles qui agissent sur cette articulation. Ils comprennent les: muscles thyroaryténoïdes, cricoaryténoïdes postérieurs, cricoaryténoïdes latéraux, aryténoïdes obliques, aryténoïdes transversaux, aryépiglottiques et interaryténoïdes. Les principaux adducteurs de l’articulation cricoaryténoïde sont les muscles cricoaryténoïdes latéraux, tandis que les principaux abducteurs sont les muscles cricoaryténoïdes postérieurs.

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