En février 2010, ma Border Collie, Daisy, est devenue l’un des six millions de chiens diagnostiqués avec un cancer chaque année.

Chimiothérapie. Mon estomac tomba à mes pieds. Le diagnostic était assez effrayant; comment pourrais-je envisager une chimiothérapie? J’avais des visions d’un traitement pire que la maladie elle-même.

Il s’avère que mes idées préconçues de chimiothérapie étaient bien pires que sa réalité. La chimio n’a pas guéri mon chien – plus à ce sujet plus tard – mais cela nous a donné plus de 18 mois (et plus) de temps joyeux et de qualité ensemble. Il a même donné à Daisy une douzaine de nouveaux amis et de nouvelles routines à attendre, sous la forme de son oncologue et de ses techniciens en chimiothérapie et des choses spéciales qu »ils font pour la mettre à l »aise pendant ses « journées de chimio. »

Chimiothérapie pour chiens: Bases

La chimiothérapie dans sa définition la plus fondamentale est simplement le traitement chimique d’une maladie. En ce sens, nous utilisons la chimiothérapie tous les jours: antibiotiques, AINS, vitamines, herbes. La chimiothérapie pour le traitement spécifique du cancer consiste à infuser le système du chien ou un endroit spécifique du corps du chien avec des produits chimiques cytotoxiques dans le but de détruire les cellules cancéreuses tout en endommageant le moins possible les cellules saines normales. Outre quelques médicaments spécialement conçus pour quelques cancers spécifiques, les médicaments de chimiothérapie attaquent les cellules en cours de croissance ou de division rapide.

La chimiothérapie anticancéreuse a été développée dans les années 1940 lorsque les chercheurs ont pris conscience des effets du gaz moutarde, qui était utilisé comme agent de guerre chimique. Les personnes exposées au gaz présentaient un très faible nombre de globules blancs et les chercheurs ont estimé que si le produit chimique avait un effet sur les globules blancs à croissance rapide, il pourrait avoir un effet similaire sur les cellules à croissance rapide dans certains cancers du sang. Cela a conduit à de nouvelles recherches et au développement de protocoles de médicaments similaires.

Daisy a un carcinome à cellules de transition (cancer de la vessie). Ce n’est pas curable, mais c’est traitable. Je devais me demander pourquoi je la traiterais avec des médicaments toxiques. Pour ce type de cancer, la première raison est de prévenir les métastases – la propagation du cancer à d’autres parties du corps. La deuxième raison était de contrôler la maladie et ainsi d’augmenter sa longévité et d’améliorer sa qualité de vie. Pour d’autres types de cancer, la chimiothérapie peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur afin de pouvoir effectuer une intervention chirurgicale. La chimiothérapie peut également améliorer l’efficacité d’autres traitements destructeurs du cancer tels que la radiothérapie. Dans certains cas, il peut débarrasser le corps de la maladie, bien que cet objectif ne soit pas réaliste pour le moment pour beaucoup de personnes atteintes de la maladie.

L’objectif des médicaments de chimiothérapie est de tuer les cellules cancéreuses, tout en administrant une dose qui cause des dommages « tolérables” aux tissus normaux du corps. Comme un trait distinct des cellules cancéreuses est qu’elles se développent plus rapidement que la plupart des cellules normales, les agents de chimiothérapie affectent généralement le processus de réplication de ces cellules à division rapide en interférant avec l’ADN ou l’ARN au niveau cellulaire. La plupart des agents tuent les cellules cancéreuses en affectant la synthèse ou la fonction de l’ADN, un processus qui se produit pendant le cycle cellulaire. L’agent se lie à l’ADN et modifie le processus de réplication; l’activité cellulaire est ainsi arrêtée et la cellule meurt. Il y a un équilibre entre détruire autant de cellules malignes que possible et laisser suffisamment de cellules normales pour se rétablir.

Il y a plus d’une centaine de médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter les cancers canins et d’autres sont en cours de développement tout le temps. De nombreuses années de recherche ont abouti à des protocoles de traitement établis (mais en évolution) – des plans de traitement élaborés pour un type de cancer spécifique dans lesquels les médicaments sont sélectionnés pour leurs propriétés uniques et complémentaires de lutte contre le cancer et administrés dans un ordre et un calendrier particuliers. La chimiothérapie combinée est un protocole dans lequel différents médicaments sont mis en rotation ou administrés simultanément. Avec cette approche, les médicaments sont administrés de manière à attaquer les cellules cancéreuses de différentes manières, diminuant ainsi la possibilité que les cellules cancéreuses survivent et deviennent résistantes aux effets bénéfiques des agents.

L’oncologue de votre chien tiendra compte de nombreux facteurs lors du choix du protocole à utiliser pour votre chien, notamment le type et l’étendue du cancer, la nature des agents, les preuves publiées de leur efficacité, les effets indésirables potentiels, les antécédents médicaux et le bien-être général de votre chien. La race de votre chien peut également affecter le protocole; certaines races avec la mutation MDR1 ne peuvent pas tolérer certains agents de chimiothérapie. (Obtenez une liste des races fréquemment touchées et un test pour identifier les individus touchés ici.) Et bien sûr, la formation et l’expérience de l’oncologue jouent un rôle dans la décision.

Si un oncologue ne voit pas de réponse dans un certain délai, l’agent particulier peut être jugé inefficace et un autre protocole peut être administré ou le traitement interrompu. L’oncologue peut même développer un protocole qui n’est pas standard, mais qui est la meilleure façon de traiter votre chien.

Les voies courantes d’administration du médicament sont la bouche (par voie orale) ou l’injection, qui peut être administrée par une veine (intraveineuse), dans un muscle (intramusculaire) ou sous la peau (sous-cutanée). Ce sont des traitements systémiques qui voyagent dans tout le corps pour atteindre les cellules cancéreuses où qu’elles existent. Plus récemment, d’autres méthodes ont été développées pour augmenter la concentration locale de l’agent au site tumoral. De telles applications spécifiques au site peuvent diriger les agents vers les zones touchées de l’abdomen, des poumons, de la vessie, du système nerveux central et de la peau. Ce processus peut réduire les effets systémiques et fournir une action plus forte du médicament à l’emplacement de la maladie.

La posologie spécifique d’un médicament de votre chien sera généralement basée sur son poids corporel; d’autres facteurs incluent la santé globale de votre chien et sa sensibilité aux médicaments. La dose doit être suffisamment élevée pour être médicalement efficace, mais pas au point de causer des dommages inutiles aux cellules saines.

La plupart des plans commencent un traitement intensif avec des doses plus élevées et plus fréquentes de l’agent pour tenter de vaincre la maladie. La durée du protocole dépend du type de cancer, de l’étendue de la maladie et de sa réactivité au traitement; la recommandation générale est d’administrer 2 à 3 doses d’un agent particulier avant de déterminer s’il a un effet. Les périodes de traitement peuvent aller de semaines à des années. Bien que le son des « années de traitement de chimiothérapie” puisse sembler intimidant, rappelez-vous que cela signifie que le traitement fonctionne.

En plus de l’administration de chimiothérapie elle-même, d’autres examens et tests seront effectués au cours du traitement. Certains tests sont effectués pour voir si votre chien peut recevoir un traitement en toute sécurité; d’autres, tels que des échographies, des analyses d’urine, des rayons X, des tomodensitogrammes, des IRM et des portées, surveillent l’état de santé général et l’état de cancer.

Un bilan de routine aura lieu lors de chaque visite. Comme un bulletin, les informations suivantes doivent être relayées: le bien-être général de votre chien, les médicaments administrés, tout changement dans les habitudes alimentaires / de consommation d’alcool / d’élimination, tout signe de maladie, changement de comportement, changement de tumeur (si visible). Signalez tout changement au personnel de votre vétérinaire, aussi insignifiant soit-il. La sensibilisation et l’inspection approfondies de votre chien sont de votre responsabilité. Les techniciens vétérinaires effectueront un examen physique qui comprendra l’obtention de la fréquence cardiaque, du poids et d’un échantillon de sang.

Comme de nombreux agents affectent également les cellules et les organes sains, les données de laboratoire de votre chien seront vérifiées avant chaque administration de chimiothérapie. En outre, une évaluation des effets sur les organes peut être effectuée périodiquement. Des anomalies dans l’une de ces valeurs peuvent nécessiter des ajustements de dose ou un retard du traitement.

Essais cliniques de médicaments anticancéreux

L’identification et le développement de médicaments anticancéreux efficaces contre le nevv sont un processus continu. Les agents présentant un potentiel d’activité antitumorale sont évalués lors d’essais cliniques. De nombreux hôpitaux d’enseignement vétérinaire organisent de tels essais. lfvous êtes intéressé à faire participer votre chien à un essai, demandez à votre oncologue ou vérifiez caninecancer.com pour une liste de liens.

Peser l’option de chimiothérapie

– L’attente du traitement est-elle pire que le traitement lui-même?

– Mon chien est-il en bonne santé?

–- Comment mon chien gère-t-il les voyages chez le vétérinaire?

– Le système gastro-intestinal de mon chien est-il sensible?

– Ai-je des contraintes émotionnelles, financières et / ou d’engagement de temps qui diminueront ma capacité à m’engager pleinement envers mon chien?

Effets secondaires possibles de la chimio sur les chiens

Chaque chien sera différent dans sa capacité à gérer le traitement. Certains chiens ressentiront des effets secondaires; d’autres non. Les effets secondaires ont tendance à être temporaires, couvrant le temps nécessaire au remplacement des cellules normales ou à la réparation des dommages causés par la chimio.

Les oncologues canins ont une expérience considérable avec de nombreux médicaments standard et la façon dont ils affectent les chiens; ils peuvent prescrire des médicaments pour aider à prévenir les problèmes potentiels connus. Comme avec l’administration de tout médicament, il peut y avoir une réaction immédiate sévère; c’est extrêmement rare. C’est pourquoi votre chien sera surveillé de près pendant l’administration du médicament et observé pendant environ une heure après. D’autres effets secondaires peuvent apparaître 1 à 3 jours après l’administration et comprennent une léthargie, une diminution de l’endurance, une diarrhée, des nausées et / ou des vomissements.

Pour contrer le risque de nausées et de vomissements, des médicaments anti-nausées tels que le métoclopramide sont souvent administrés avec l’agent de chimiothérapie ou des médicaments tels que Cerenia seront administrés à domicile si ces symptômes apparaissent. Pepcid AC peut également être suggéré pour prévenir les maux d’estomac. Les régimes fades peuvent également aider.

Les gardiens doivent savoir quels sont les effets secondaires potentiels des médicaments que leur chien reçoit et comment les surveiller. Parfois, il peut être difficile de déterminer si un effet secondaire est causé par le traitement ou par la maladie elle-même. Les symptômes sont particulièrement difficiles à évaluer au début du traitement lorsqu’il n’y a rien à comparer. Un jour ou deux de nausées ou un épisode de vomissements ou deux n’est pas inattendu et est rarement dangereux. Informez immédiatement votre vétérinaire si votre chien ne mange pas ou ne boit pas pendant une journée ou plus, ou si les vomissements sont continus et que l’eau ne peut pas être réduite, ou si vous remarquez du sang dans des vomissements ou de la diarrhée. Enregistrez et rapportez toutes vos observations à l’oncologue. Si votre chien a une réaction, vous pouvez vous demander s’il faut continuer le traitement; rappelez-vous que la posologie peut être ajustée ou qu’un médicament différent peut être sélectionné pour une utilisation.

Malheureusement, les médicaments de traitement ne peuvent pas faire la distinction entre les cellules cancéreuses et les cellules non cancéreuses. En conséquence, la destruction des cellules à croissance rapide de la moelle osseuse et du tractus gastro-intestinal devient une préoccupation. De plus, certains médicaments peuvent endommager l’appareil reproducteur (ce qui n’est pas un problème chez les chiens stérilisés ou stérilisés); d’autres peuvent affecter des organes spécifiques tels que le cœur, le foie et / ou les reins et nécessitent donc une surveillance fréquente.

Certains médicaments de chimiothérapie affectent la moelle osseuse, affectant ainsi la capacité du corps à produire de nouveaux globules blancs (WBC). Le nombre de WBC de votre chien sera généralement à son plus bas 5 à 7 jours après le traitement. L’abaissement du nombre de globules blancs peut rendre votre chien plus sensible aux infections, qui proviennent généralement de bactéries qui vivent normalement dans le tractus intestinal du chien et sur la peau, et non de l’environnement. (Laissez donc votre chien faire les choses qu’il fait habituellement, utilisez simplement le bon sens et évitez les dangers connus tels que les parcs à chiens avec une épidémie de contagion). Votre vétérinaire peut également vous prescrire des antibiotiques prophylactiques pour prévenir le risque d’infection si le nombre de neutrophiles (un composant des globules blancs) de votre chien est faible (neutropénie), même s’il n’y a aucune preuve d’infection.

La détection précoce de l’infection est importante pour que le traitement antibiotique puisse être commencé immédiatement. Les signes d’infection peuvent inclure une perte d’appétit, des vomissements, une diarrhée, une léthargie ou une dépression. Pour vous aider à surveiller l’infection, familiarisez-vous avec la façon de prendre la température de votre animal. Contactez immédiatement votre vétérinaire si la température est supérieure à 102.5 ° F (ou autrement indiqué par votre vétérinaire), car une fièvre est une indication d’infection. La température normale d’un chien est d’environ 100,5 ° F à 102,5 ° F. Encore une fois, des vomissements ou une diarrhée sévères, une diarrhée sanglante ou une léthargie sont des indications que vous devriez contacter immédiatement votre vétérinaire; les infections graves peuvent nécessiter une hospitalisation pour des soins de soutien intensifs.

Les effets cumulatifs de doses multiples de certains médicaments chimiothérapeutiques peuvent entraîner des effets secondaires permanents; si les risques l’emportent sur les avantages, le traitement doit être interrompu. Certains médicaments puissants ne peuvent être utilisés qu’un nombre limité de fois avant que le risque de toxicité pour certains organes ne devienne trop important. D’autres médicaments peuvent être inappropriés en raison de réactions ou d’effets secondaires débilitants. Parfois, le cancer développe une résistance au médicament. La liste des agents de chimiothérapie efficaces peut diminuer à mesure que le traitement progresse; c’est là que les connaissances, l’expérience et la créativité de l’oncologue de votre chien entrent en jeu.

La Fourrure Tombe-T-Elle Pendant La Chimio?

La première question que beaucoup de gens se posent à propos de la chimiothérapie canine est de savoir si les chiens perdent leurs poils! La plupart des races ont de la fourrure, pas des poils, et elles poussent et se jettent en cycle, pas en continu. Cependant, certaines races à poil bouclé (comme les caniches) peuvent subir une perte de cheveux. Les médicaments de chimiothérapie ciblent les cellules à croissance rapide (comme les cheveux); la fourrure n’est pas une cellule à croissance rapide. Parfois, les chiens perdent leurs moustaches et les zones rasées peuvent ne pas repousser aussi rapidement, mais c’est à peu près tout.

Découvrez comment la chimio pour les chiens ressemble à la chimio pour les humains ici.

Vivre avec un chien soumis à une chimiothérapie

Comme pour les humains traités par chimiothérapie, les personnes et les animaux domestiques ne sont pas considérés comme à risque de vivre et d’interagir avec un chien traité par chimiothérapie. La plupart des médicaments de chimiothérapie éliminent le système par les voies urinaires et / ou intestinales dans les 48 à 72 heures suivant l’administration. Pour limiter l’exposition de ces médicaments à vous-même et à d’autres animaux de compagnie, essayez de faire éliminer votre chien dans une zone particulière, loin des zones où les enfants jouent et où les autres animaux de compagnie sont fréquents. Portez des gants jetables pour ramasser immédiatement les excréments et placez-les dans un sac en plastique et scellez-les avant de les éliminer. Si possible, rincer soigneusement les zones d’élimination à l’eau courante pour diluer tout résidu chimique.

Si votre chien vomit ou élimine dans la maison, portez des gants jetables et utilisez des serviettes en papier pour nettoyer autant de déchets que possible. Encore une fois, emballez les gants et les serviettes en papier souillées avant de les jeter. Selon le lieu de l’accident, vous pouvez utiliser un rinçage à l’eau complet pour nettoyer la zone. Si votre animal reçoit des doses quotidiennes d’un médicament que vous administrez par voie orale, les médicaments doivent être manipulés uniquement avec des gants de protection (et tenus hors de la portée des enfants et des autres animaux de compagnie). Lavez-vous toujours les mains après avoir manipulé des médicaments ou des déchets! Si un membre du ménage est enceinte, tente de le devenir ou est immunodéprimé, il ne doit pas manipuler les déchets d’animaux traités ou les médicaments anticancéreux.

Payer le traitement du cancer d’un chien

Le traitement de chimiothérapie peut être coûteux car il implique du temps et de l’expertise professionnelle, les coûts élevés des médicaments eux-mêmes, la durée du traitement, les procédures et diagnostics associés, ainsi que l’élimination des déchets biomédicaux dangereux (y compris les restes de médicaments, les cathéters et les aiguilles utilisés pour administrer les médicaments, les blouses et les gants des techniciens, etc.). La plupart des centres vétérinaires factureront par traitement, pas en une seule somme forfaitaire. Si vous avez une assurance pour animaux de compagnie, vérifiez votre police; certains plans couvrent le traitement. CareCredit propose également un financement spécial pour les procédures vétérinaires approuvées. Sur son blog, la Dre Nancy Kay a une excellente page de ressources pour « Aide financière pour les soins vétérinaires. »Cette information apparaît également dans son livre, Parlant pour Spot. Demandez une estimation des coûts prévus afin que vous puissiez évaluer l’impact financier et discuter de vos préoccupations financières avec votre vétérinaire afin qu’il puisse offrir les meilleures options de traitement en fonction de votre budget.

Questions sur La Chimio à poser à Votre Vétérinaire

1. Quelle est l’espérance de vie sans traitement?

2. Quelle est l’espérance de vie acquise avec le traitement?

3. Quels agents de chimiothérapie mon chien recevra-t-il?

4. Comment sont-ils administrés?

5. Quel est le processus?

6. Comment l’efficacité est-elle évaluée?

7. À quelle fréquence le traitement sera-t-il administré?

8. Combien de temps mon chien recevra-t-il un traitement?

9. Quel est le coût estimé du traitement?

10. Quels effets secondaires mon chien pourrait-il ressentir?

11. Quels signes cliniques devrais-je m’inquiéter?

12. Quels signes exigent que je fasse venir mon chien immédiatement pour examen?

13. Qui dois-je contacter après les heures de bureau si mon chien présente des symptômes qui m’inquiètent?

Soutenir la récupération de la chimio

Le corps de votre chien doit travailler plus dur pour rester en bonne santé; non seulement il lutte contre une maladie, mais il s’efforce de réparer les dommages collatéraux causés par les agents de chimiothérapie.

Soyez particulièrement conscient des symptômes de douleur; comme nous le savons, les chiens sont particulièrement doués pour cacher tout signe qu’ils pourraient souffrir. Mais la douleur peut causer du stress et le stress peut nuire à la santé globale et au processus de guérison de votre chien. Travaillez avec votre équipe vétérinaire pour le prévenir et le traiter.

La présence d’un cancer peut entraîner des modifications importantes de la digestion de votre chien. Certains concepts généraux peuvent être suivis pour fournir un bon soutien nutritionnel: fournir une variété d’aliments aromatiques et savoureux; minimiser l’alimentation en glucides simples (amidons et sucres – des études ont montré que ceux-ci sont un carburant pour le cancer); donner des aliments avec des sources de protéines de haute qualité; et envisager l’ajout d’acides gras oméga 3. Bien qu’une nutrition optimale soit idéale, cela peut se résumer à nourrir tout ce que votre chien mangera. Il existe une myriade de suppléments qui prétendent être bénéfiques, mais beaucoup d’entre eux sont sans fondement et non prouvés; discutez de tous les suppléments que vous envisagez de donner à votre chien avec l’oncologue.

Si votre chien est sous chimiothérapie pendant une période quelconque, vous constaterez peut-être qu’il a besoin d’un traitement non cancéreux ou de médicaments. Pendant la chimiothérapie, aucune vaccination régulière ne doit être administrée, bien que des médicaments préventifs contre le ver du cœur et les puces puissent être administrés tant qu’ils ne sont pas contre-indiqués avec la chimiothérapie ou l’état de santé général de votre chien. Coordonnez toujours les soins vétérinaires réguliers avec votre oncologue.

D’autres domaines de soutien que vous voudrez peut-être envisager incluent l’acupuncture, la chiropratique, les remèdes à base de plantes et les remèdes homéopathiques. Daisy reçoit de l’acupuncture deux fois par mois et prend des suppléments à base de plantes prescrits par son vétérinaire holistique, qui travaille en étroite collaboration avec son oncologue pour vérifier les interactions médicamenteuses. Ses suppléments à base de plantes sont arrêtés 24 heures avant et après l’administration de chimiothérapie pour réduire le potentiel d’interactions.

L’un des aspects les plus importants du traitement est de maintenir une attitude positive et de garder la vie de votre chien – et votre vie – aussi normale que possible. Faites de l’exercice dans les capacités de votre chien, jouez et profitez de chaque instant. Alors que nous devons nous souvenir de la réalité clinique, il est préférable de se concentrer sur la réalité de votre chien!

Soyez le défenseur de votre chien

– – Soyez un tuteur informé.

– Recherchez la maladie spécifique de votre chien.

– Discutez de vos résultats avec l’oncologue de votre chien.

– Rejoignez ou démarrez un groupe de soutien en ligne.

– Enregistrez chaque détail sur le comportement de votre chien pendant le traitement.

– Agir rapidement si des soins médicaux immédiats sont nécessaires.

– Familiarisez-vous à l’avance sur les effets secondaires potentiels.

Vivre pour aujourd’hui, se préparer pour demain

Il y a de fortes chances qu’il y ait eu des recherches et des études (essayez de rechercher en ligne à l’aide de Google Scholar) sur le type particulier de cancer de votre chien. Ces études incluront souvent des statistiques telles que les temps de survie médians et les effets secondaires de certains agents. Ils peuvent être décourageants ou encourageants. Discutez de vos résultats avec l’oncologue de votre chien, mais rappelez-vous qu’il n’y a pas de boule de cristal pour prédire comment votre chien pourrait réagir ou réagir. Chaque chien est unique et chaque cancer qui se développe est unique. Une maladie qui se développe chez un chien peut ne pas être traitable chez un autre pour diverses raisons telles que l’emplacement de la maladie, l’âge et la santé du chien, ainsi que le coût et la disponibilité du traitement. Cela dit, il peut être utile d’examiner les statistiques, aussi étendues ou limitées soient-elles, et de les utiliser comme lignes directrices pour évaluer les risques et les avantages potentiels.

De façon réaliste, peu de cancers peuvent être guéris par chimiothérapie. Certains peuvent entrer en rémission (aucune preuve détectable de la maladie), voire en rémissions multiples (comme avec un lymphome). D’autres peuvent devenir statiques (réduction et / ou pas d’avancement de la maladie).

Rappelez-vous, si vous décidez de vous lancer dans la voie de la chimiothérapie, vous pouvez vous arrêter à tout moment. Lorsque j’ai commencé le traitement avec Daisy, mon principe directeur était que si cela affectait sa qualité de vie de quelque manière que ce soit, nous cesserions immédiatement le traitement. Elle reçoit une chimiothérapie depuis plus de 16 mois, y compris la mitoxantrone intraveineuse, le carboplatine et la vinblastine; nous avons également essayé les médicaments oraux Leukeran (chlorambucil) et Palladia. Malheureusement, aucun d’entre eux n’a eu l’effet souhaité de combattre la maladie, mais heureusement, ils n’ont eu aucun effet néfaste sur son bien-être. Elle a également reçu du piroxicam (un AINS aux propriétés anticancéreuses) pendant plus d’un an; nous ne savons pas si cela a eu un effet sur la maladie, mais cela semble avoir un effet palliatif (elle prend maintenant Deramaxx à la place).

Il y a eu une période où j’ai arrêté de la traiter avec des agents de chimiothérapie conventionnels, mais c’était parce que nous n’avions plus d’options de médicaments pour son type particulier de cancer. À ce moment-là, je l’ai mise sur une chimiothérapie à base de plantes recommandée par son vétérinaire holistique. Elle continue de le prendre maintenant en conjonction avec un protocole de combinaison spécial de deux agents de chimiothérapie tel que développé par son oncologue. Nous sommes maintenant à 18 mois du diagnostic (son pronostic était inférieur à un an) et je peux joyeusement signaler que sa maladie est statique et qu’elle est heureuse et fougueuse. Elle rentre de ses visites en oncologie prête à jouer au frisbee.

L’auteur souhaite remercier chaleureusement les oncologues incroyables et attentionnés de Daisy, Jeffrey N. Bryan, DVM, MS, PhD, DACVIM (Oncologie), au Collège de Médecine Vétérinaire de l’Université du Missouri et Martin Crawford-Jakubiak, député, DVM, DACVIM (Médecine interne, Oncologie), et sa merveilleuse équipe des Centres Sage pour la Spécialité Vétérinaire et les soins d’urgence à Concord, en Californie.

L’auteure Barbara Dobbins est une dresseuse de chiens en pause qui a été inspirée de retourner à l’école pour étudier l’oncologie vétérinaire.