Les nouveaux systèmes de prestation changent rapidement le visage des soins de santé, et rester au courant des nouveaux développements peut être un défi constant. En tant qu’étudiant dans un programme de maîtrise en administration de la santé de niveau supérieur ou en tant que professionnel de la santé en exercice, vous devez comprendre comment les quatre systèmes de prestation de soins de santé suivants changent la façon dont les gens interagissent avec le système de santé plus vaste.

Soins gérés

Les plans de soins gérés ne sont pas nouveaux, mais ces plans subissent continuellement des changements en raison de la loi sur les soins de santé du président Barack Obama. Comme l’explique les National Institutes of Health (NIH), une configuration de soins gérés comprend des accords entre un réseau prédéterminé de médecins, d’établissements et de prestataires de soins de santé pour offrir des services au coût le plus bas possible.

Selon l’American Academy of Pediatrics, les plans de soins gérés les plus courants comprennent les organisations de maintien de la santé (HMO) qui offrent des soins préventifs et d’autres services moyennant des frais mensuels et les organisations de fournisseurs privilégiés (PPO) qui offrent un système de rémunération à l’acte. D’autres plans de soins gérés comprennent des plans de point de service (POS) qui permettent des références hors réseau pour un coût plus élevé et des plans de franchise élevés (HDP) de plus en plus courants qui tiennent le patient responsable des coûts de soins de santé plus élevés.

Services de conciergerie

Selon Healthline, la médecine de conciergerie est un nouveau système de livraison de soins de santé qui gagne rapidement du terrain. En fait, comme l’explique Nina Lincoff de Healthline, environ 20% des médecins offrent maintenant des services de conciergerie ou ont l’intention de le faire dans un proche avenir.

Ce système est remarquablement simple, nécessitant un paiement mensuel forfaitaire en échange de services médicaux. Essentiellement une forme de pratique privée, la médecine de conciergerie permet aux médecins de facturer un type de retenue pour donner aux patients un accès complet aux services qu’ils offrent.

Services autogérés

Les services autogérés s’appliquent généralement à Medicaid et permettent aux patients de prendre leurs propres décisions liées aux soins qui seraient généralement laissées à une agence. Comme l’expliquent les services Medicaid des Centers for Medicare &, l’un des avantages d’un système de livraison autogéré est que les soins se concentrent sur le patient individuel et peuvent même permettre aux gens de recruter et d’embaucher des prestataires pour leurs propres besoins. Ce système de prestation de soins de santé a ses racines dans les années 1990, mais en 2010, la nouvelle loi nationale sur les soins de santé a élargi le nombre de patients qui pouvaient profiter de services autogérés.

Télémédecine

Système de prestation de soins de santé particulièrement innovant, la télémédecine n’oblige pas les patients à rencontrer leur médecin en personne. Au lieu de cela, la télémédecine permet aux patients d’utiliser la technologie téléphonique ou vidéo pour interagir avec les médecins. Alors que la télémédecine s’est avérée utile depuis longtemps dans les communautés rurales où la distance entre les patients et les médecins peut être un facteur d’accessibilité, Bill Frist, contributeur de Forbes, explique que la télémédecine change également le visage des soins d’urgence.

Au lieu d’exiger que les patients et les professionnels de la santé consacrent des ressources aux soins urgents et urgents en personne, la télémédecine permet aux patients d’obtenir des conseils médicaux professionnels de manière efficace. Comme l’explique Frist, opter pour la télémédecine au lieu de soins non urgents dans une salle d’urgence d’hôpital peut réduire les coûts médicaux d’un patient de 3 000 $ à aussi peu que 40 $.

Étant donné que 50% des coûts des soins de santé américains proviennent d’environ 5% de la population du pays, selon le Fonds du Commonwealth, une réforme supplémentaire peut être à la fois bienvenue et nécessaire. En tant que futur professionnel de la santé publique, vous pouvez aider à conduire des réformes et des changements de politiques pour améliorer les systèmes de santé à l’échelle nationale.

Pour plus d’informations, veuillez visiter le programme en ligne de Maîtrise en administration de la santé de l’USC.

Lecture recommandée:

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• Carrières Pharmaceutiques Exécutives et Leaders émergents
• Pourquoi les Cadres Médicaux Sont la Réponse à l’Amélioration du Leadership en Matière de Soins de santé

Sources Liées à l’Article:

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/managedcare.html

https://www.healthychildren.org/English/family-life/health-management/health-insurance/Pages/Types-of-Managed-Care-Plans.aspx

http://www.healthline.com/health-news/the-future-of-healthcare-could-be-in-concierge-medicine-063015

http://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/delivery-systems/self-directed-services.html

http://www.forbes.com/sites/billfrist/2015/03/12/telemedicine-is-a-game-changer-for-patients-the-system/

http://www.commonwealthfund.org/grants-and-fellowships/programs/health-care-delivery-system-reform/