Voici ce qu’elle avait à dire sur:

• la façon dont le cancer du sein se comporte chez les femmes noires
• comment réduire les risques
• quels dépistages obtenir

Quelles sont certaines des différences dans la façon dont le cancer du sein affecte les femmes noires par rapport aux femmes blanches?

La mortalité par cancer du sein (taux de mortalité) est environ 40% plus élevée chez les femmes noires que chez les femmes blanches.

Les femmes noires sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein à un stade plus avancé que les femmes blanches. Les tumeurs des patients noirs sont également plus susceptibles d’être plus grosses et de s’être propagées aux ganglions lymphatiques axillaires (aisselles) (glandes) au moment du diagnostic.

Le risque de développer un cancer du sein augmente chez toutes les femmes à mesure que nous vieillissons, mais les femmes noires sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein à un âge plus jeune que les femmes blanches.

Chez les femmes de moins de 40 à 45 ans, les taux d’incidence du cancer du sein en fonction de la population sont plus élevés chez les femmes noires que chez les femmes blanches.

Environ 30% de toutes les patientes noires atteintes d’un cancer du sein nouvellement diagnostiquées ont moins de 50 ans, contre seulement 20% des patientes blanches.

Le cancer du sein est-il plus agressif chez les femmes noires?

L’un des modèles les plus agressifs de cancer du sein est un sous-type communément appelé cancer du sein triple négatif (TNBC).

Le TNBC représente environ 15% de tous les cancers du sein que nous observons aux États-Unis et en Europe.

Ses caractéristiques comprennent:

• souvent plus difficile à détecter lors de mammographies de routine
• a tendance à provoquer des tumeurs plus grosses que les non-TNBC
• plus susceptibles de métastaser (de se propager) à d’autres organes, tels que les poumons et le cerveau, par rapport aux cas non-TNBC

En raison de sa nature agressive, le TNBC est plus susceptible de nécessiter des traitements de chimiothérapie que les non-TNBC.

Le TNBC est deux fois plus fréquent chez les femmes noires que chez les femmes blanches, représentant environ 30% des cas. Cette fréquence accrue de TNBC chez les femmes noires contribue également aux disparités de survie.

Cependant, le TNBC est plus fréquent chez les femmes qui ont hérité de mutations du gène BRCA1.

Quels sont les meilleurs moyens de réduire les risques chez les femmes noires?

La détection précoce – attraper un cancer du sein quand il est petit et plus facile à traiter — est l’arme la plus puissante que toute femme puisse utiliser dans la lutte contre le cancer du sein.

Des examens de mammographie réguliers et la consultation d’un médecin si vous remarquez quelque chose d’anormal aident à la détection précoce. Les femmes devraient commencer à subir des mammographies annuelles à l’âge de 40 ans.

Ces stratégies de détection précoce sont particulièrement importantes chez les femmes noires, car la détection précoce de cancers agressifs tels que le TNBC peut sauver des vies et réduire le besoin de chimiothérapie.

La mammographie peut être plus difficile à lire chez les femmes plus jeunes, car la densité du tissu mammaire préménopausique peut bloquer ou masquer les résultats de mammographie liés au cancer.

Les signes avant-coureurs du cancer du sein comprennent:

• une nouvelle masse
• écoulement sanglant du mamelon
• un changement de la peau du sein tel qu’une inflammation ou une fossette

Étant donné que les femmes noires ont un risque accru de cancer du sein précoce, il est particulièrement important de connaître les signes avant-coureurs lors de l’auto-examen.

Des ajustements au mode de vie, comme une alimentation saine, une routine régulière d’exercice ou de remise en forme, et la limitation de la consommation de boissons alcoolisées peuvent réduire la probabilité de développer un cancer du sein.

Plusieurs études ont montré que l’allaitement après la grossesse peut réduire le risque de développer un TNBC ainsi que des non-TNBC.

Quelle est la meilleure technique de dépistage pour détecter le cancer du sein chez les femmes noires?

La mammographie et la sensibilisation générale à la santé mammaire sont les stratégies de dépistage les plus importantes pour les femmes noires.

Les femmes dont la famille a reçu un diagnostic de cancer du sein à un jeune âge et les femmes présentant des mutations BRCA connues devraient commencer une mammographie annuelle avant d’atteindre l’âge de 40 ans.

Les personnes ayant des antécédents familiaux devraient commencer à dépister les mammographies de 5 à 10 ans de moins que le plus jeune âge de diagnostic de cancer du sein de la famille.

Ils peuvent avoir besoin de subir une IRM mammaire pour une surveillance supplémentaire.

Être conscient des changements dans le sein — une nouvelle grosseur, une décharge sanglante du mamelon ou des changements cutanés, tels qu’une inflammation ou une fossette — est essentiel chez les femmes noires.

Recommandez-vous toujours des auto-examens mammaires?

La recommandation mensuelle traditionnelle d’auto-examen des seins n’est plus populaire, en grande partie parce que de nombreuses femmes étaient inexpérimentées et peu instruites en ce qui concerne un auto-examen approprié.

Chaque femme a un certain degré de nodularité fibrokystique (tissu dense) qui peut créer des variations ou des crêtes dans la texture du sein.

J’encourage mes patientes à être conscientes de leur propre architecture mammaire de base afin qu’elles soient mieux en mesure de reconnaître un changement significatif.

La tumorectomie suivie d’un traitement est-elle une véritable option pour les femmes noires qui ont tendance à avoir un cancer plus agressif?

Les taux de survie au cancer du sein sont déterminés par l’agressivité de la tumeur et la probabilité qu’elle se propage à d’autres organes. Cela signifie que celles qui optent pour une chirurgie de conservation du sein (tumorectomie et radiothérapie) par rapport à une chirurgie de mastectomie peuvent avoir les mêmes taux de survie.

La chirurgie de conservation du sein est donc sans danger chez les femmes noires, tant que la tumeur est détectée à une petite taille lorsqu’une tumorectomie est possible.

Êtes-vous un défenseur de la chimio avant la chirurgie? Dans quel genre de cas ?

La chimiothérapie administrée avant la chirurgie, appelée chimiothérapie préopératoire ou néoadjuvante, présente plusieurs avantages. Mais il est essentiel que le patient ait des indications claires de recevoir une chimiothérapie avant que la séquence néoadjuvante puisse être envisagée.

Si un cancer du sein est détecté très tôt, la patiente peut être traitée efficacement par mastectomie ou tumorectomie et radiothérapie. La chimiothérapie peut ne pas être nécessaire du tout.

Les patientes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs (cancers du sein où la tumeur s’avère positive pour les récepteurs des œstrogènes ou de la progestérone, ou les deux types de récepteurs) reçoivent généralement des pilules spéciales, actives sur le plan hormonal et luttant contre le cancer appelées thérapie endocrinienne.

L’Impératif pour la santé des femmes noires (BWHI) est la première organisation à but non lucratif fondée par des femmes noires pour protéger et faire progresser la santé et le bien-être des femmes et des filles noires. En savoir plus sur BWHI en allant sur www.bwhi.org .