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Cardiologues: Connaître les signes de la maladie de Lyme

14 avril 2014
2 min de lecture
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Le printemps est arrivé, et avec un temps plus chaud et des bourgeons d’arbres en fleurs, un risque saisonnier se profile, en particulier pour les amateurs de plein air. Le risque de maladie de Lyme et les complications cardiaques qui peuvent y être associées augmentent à mesure que les gens passent plus de temps à l’extérieur.

La maladie de Lyme est une infection causée par une espèce du groupe spirochète pathogène Borrelia burgdorferi sensu lato et se transmet par piqûres de tiques.

« La maladie de Lyme est souvent négligée par les médecins, mais il est important de reconnaître et de traiter en raison des complications cardiaques qui peuvent survenir si elles ne sont pas traitées. Chaque cardiologue devrait être capable de reconnaître les signes et les symptômes ”, a déclaré aujourd’hui à Cardiologie Nieca Goldberg, MD, cardiologue au département de médecine de la division de cardiologie Leon H. Charney et directrice du Centre Joan H. Tisch pour la santé des femmes au NYU Langone Medical Center.

Nieca Goldberg

« Souvent, le premier signe est une éruption cutanée sur le site, connue sous le nom d’éruption oculaire avec un anneau rouge et un centre rouge”, a déclaré Goldberg.

Selon le CDC, l’éruption cutanée n’est généralement ni douloureuse ni irritante, elle peut donc être négligée.

Au stade localisé précoce, les symptômes peuvent inclure une éruption cutanée, de la fatigue, des frissons, de la fièvre, des maux de tête, des ganglions lymphatiques enflés et des douleurs articulaires, similaires aux symptômes de nombreuses autres maladies, y compris la grippe ou un rhume.

Goldberg a déclaré que des complications cardiaques surviennent chez 8% des personnes au deuxième stade de la maladie, connu sous le nom de stade disséminé précoce, qui peut se manifester dans les jours ou les semaines suivant l’infection. « L’infection de Lyme provoque une inflammation du muscle cardiaque et du système de conduction. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque due à une myopéricardite. Cela peut provoquer un blocage cardiaque, une bradycardie et le patient peut présenter des symptômes d’évanouissement ou d’évanouissement ”, a-t-elle déclaré, ajoutant que la fatigue simple peut être négligée comme indicateur.

Dans un rapport de cas publié en 2012 dans le Medicine Forum, les chercheurs ont rapporté que les complications comprennent un bloc auriculo-ventriculaire, une myocardite, un dysfonctionnement ventriculaire gauche léger et de rares cas de cardiomégalie ou de péricardite fatale, mais que la plupart des symptômes se dissipent après un traitement antibiotique à long terme. Cependant, ils ont rapporté que 98% des adultes qui développent une cardite de Lyme développeront un bloc auriculo-ventriculaire au premier degré, et 58% de ces patients sont susceptibles de développer un bloc cardiaque complet. Les symptômes apparaissent généralement au stade de dissémination précoce, après plusieurs semaines à plusieurs mois.

Goldberg a dit qu’elle pourrait soupçonner la maladie de Lyme dans une bradycardie inexpliquée ou des symptômes de fatigue, en particulier si le patient a des antécédents de voyage ou de vie dans une région où la maladie de Lyme est répandue.

Selon les CDC, 95% de tous les cas de maladie de Lyme surviennent dans 13 États: Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, Pennsylvanie, Vermont, Virginie et Wisconsin.

La Infectious Diseases Society of America recommande un traitement par la doxycycline, l’amoxicilline, l’axétil céfuroxime ou d’autres antibiotiques, selon le stade de la maladie, les contre-indications et d’autres facteurs.

Divulgation : Goldberg ne communique aucune information financière pertinente.

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