Nous l’admettons. Nous sommes en quête.

Nous voulons vous aider à augmenter votre remboursement en récupérant tous les dollars auxquels vous avez droit mais en les laissant sur la table.

Plus tôt cette semaine, j’ai vu une infirmière enseigner à un patient comment utiliser un nébuliseur. Et oui, l’éducation au nébuliseur est un code facturable. Cela n’a pas besoin d’être fait par le fournisseur, mais doit être fait sous réserve des commandes d’un fournisseur. Ce bureau en particulier n’avait jamais facturé pour l’éducation des nébuliseurs.

Le code CPT est 94664: Démonstration et/ou évaluation de l’utilisation par le patient d’un générateur d’aérosol, d’un nébuliseur, d’un inhalateur-doseur ou d’un dispositif IPPB.

Quand pouvez-vous facturer le code?

94664 exige que l’éducation soit dispensée séparément d’un traitement par nébuliseur. Il doit y avoir un ordre écrit et signé dans le tableau de l’éducation qui documente la nécessité médicale. Par exemple, un épisode de la maison a montré un patient de la clinique utilisant l’inhalateur comme s’il s’agissait de parfum. Le Dr House aurait facilement pu rédiger une ordonnance expliquant la nécessité médicale de l’éducation.

D’autres raisons plus courantes pourraient être la formation d’un nouvel utilisateur de nébuliseur ou la prescription d’un nouveau type d’appareil.

Si un service d’E/M médicalement nécessaire est fourni le même jour que la formation au nébuliseur, ajoutez le modificateur 25 (Service d’évaluation et de gestion significatif et identifiable séparément par le même médecin le même jour de l’intervention ou d’un autre service) sur le code de visite au bureau (99201-99215).

Attention également à ce que CCI modifie le bundle 94664 dans le code de traitement par inhalation 94640 (Traitement par inhalation sous pression ou non pressurisé pour l’obstruction aiguë des voies respiratoires ou pour l’induction d’expectorations à des fins diagnostiques). Cependant, vous pouvez utiliser le modificateur 59 pour remplacer l’édition si le traitement et l’éducation sont deux événements DISTINCTS.Qu’en est-il du remboursement?

L’assurance-maladie nationale Autorisée sur la procédure est de 14,38 $. Considérant que l’assurance-maladie permet 14 $.01 pour le traitement par nébuliseur lui-même, si la pratique démontre l’utilisation du nébuliseur avec le traitement, la facturation de l’éducation entraîne plutôt un meilleur remboursement. Bien sûr, les codes de matériaux devraient également être inclus.

Si l’éducation aux nébuliseurs fait partie de votre pratique courante, assurez-vous de capturer ce code souvent négligé.