SUR CETTE PAGE, Vous apprendrez comment les médecins décrivent la croissance ou la propagation d’un cancer. C’est ce qu’on appelle la scène. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.

La stadification est une façon de décrire où se trouve le cancer, si ou où il s’est propagé, et s’il affecte d’autres parties du corps.

Les médecins utilisent des tests diagnostiques pour déterminer le stade du cancer, de sorte que la mise en scène peut ne pas être complète tant que tous les tests ne sont pas terminés. Connaître le stade aide le médecin à décider quel type de traitement est le meilleur et peut aider à prédire le pronostic d’un patient, qui est la chance de guérison. Il existe différentes descriptions de stades pour différents types de cancer.

Système de stadification TNM

Un outil que les médecins utilisent pour décrire le stade est le système TNM. Les médecins utilisent les résultats des tests de diagnostic et des scans pour répondre à ces questions:

• Tumeur (T): Quelle est la taille de la tumeur primaire? Où se trouve-t-il?

• Nœud (N): La tumeur s’est-elle propagée aux ganglions lymphatiques? Si oui, où et combien?

• Métastases (M): Le cancer s’est-il propagé à d’autres parties du corps? Si oui, où et combien?

Les résultats sont combinés pour déterminer le stade du cancer pour chaque personne.

Il y a 5 stades pour le cancer du rein: stade 0 (zéro) et stades I à IV (1 à 4). Le cancer du rein de stade 0 est extrêmement rare. L’étape fournit un moyen commun de décrire le cancer afin que les médecins puissent travailler ensemble pour planifier les meilleurs traitements.

Voici plus de détails sur chaque partie du système TNM pour le cancer du rein.

Tumeur (T)

En utilisant le système TNM, le « T » plus une lettre ou un chiffre (0 à 4) est utilisé pour décrire la taille et l’emplacement de la tumeur. Les tumeurs sont mesurées en centimètres (cm). Un cm est à peu près égal à la largeur d’un stylo ou d’un crayon standard. Un pouce équivaut à environ 2,5 cm.

Le stade peut également être divisé en groupes plus petits qui aident à décrire la tumeur encore plus en détail. Cela aide le médecin à élaborer le meilleur plan de traitement pour chaque patient. S’il y a plus d’une tumeur, la lettre minuscule « m » (qui signifie « multiple ») est ajoutée à la catégorie de stade « T ». Des informations spécifiques sur le stade tumoral du cancer du rein sont énumérées ci-dessous.

TX: La tumeur primaire ne peut pas être évaluée.

T0 (T plus zéro): Aucune preuve de tumeur primitive.

T1: La tumeur se trouve uniquement dans le rein et mesure 7 cm ou moins à sa plus grande surface. Les médecins ont beaucoup discuté de la question de savoir si cette classification ne devrait inclure qu’une tumeur de 5 cm ou moins.

• T1a: La tumeur se trouve uniquement dans le rein et mesure 4 cm ou moins à sa plus grande surface.

• T1b: La tumeur ne se trouve que dans le rein et mesure entre 4 cm et 7 cm à sa plus grande surface.

T2: La tumeur se trouve uniquement dans le rein et mesure plus de 7 cm à sa plus grande surface.

• T2a: La tumeur se trouve uniquement dans le rein et mesure plus de 7 cm mais pas plus de 10 cm à sa plus grande surface.

• T2b: La tumeur n’est que dans le rein et mesure plus de 10 cm à sa plus grande surface.

T3: La tumeur s’est développée en veines majeures dans le tissu rénal ou périnéphrique, qui est le tissu adipeux conjonctif autour des reins. Cependant, il n’est pas devenu la glande surrénale du même côté du corps que la tumeur. Les glandes surrénales sont situées au-dessus de chaque rein et produisent des hormones et de l’adrénaline pour aider à contrôler la fréquence cardiaque, la pression artérielle et d’autres fonctions corporelles. De plus, la tumeur ne s’est pas propagée au-delà du fascia de Gerota, une enveloppe de tissu qui entoure le rein.

• T3a: La tumeur s’est propagée à la grande veine sortant du rein, appelée veine rénale, ou aux branches de la veine rénale; la graisse entourant et/ ou à l’intérieur du rein; ou le bassin et les calices du rein, qui recueillent l’urine avant de l’envoyer à la vessie. La tumeur n’a pas dépassé le fascia de Gerota.

• T3b: La tumeur s’est développée dans la grande veine qui s’écoule dans le cœur, appelée veine cave inférieure, sous le diaphragme. Le diaphragme est le muscle sous les poumons qui aide à respirer.

• T3c: La tumeur s’est propagée à la veine cave au-dessus du diaphragme et dans l’oreillette droite du cœur ou aux parois de la veine cave.

T4: La tumeur s’est étendue à des zones au-delà du fascia de Gerota et s’étend dans la glande surrénale du même côté du corps que la tumeur.

Node(N)

Le « N” dans le système de stadification TNM représente les ganglions lymphatiques. Ces petits organes en forme de haricot aident à combattre l’infection. Les ganglions lymphatiques près des reins sont appelés ganglions lymphatiques régionaux. Les ganglions lymphatiques dans d’autres parties du corps sont appelés ganglions lymphatiques distants.

NX : Les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués.

N0 (N plus zéro) : Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques régionaux.

N1 : Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques régionaux.

Métastases (M)

Le « M » dans le système TNM décrit si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, appelées métastases à distance. Les zones communes où le cancer du rein peut se propager comprennent les os, le foie, les poumons, le cerveau et les ganglions lymphatiques éloignés.

M0 (M plus zéro): La maladie ne s’est pas métastasée.

M1: Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps au-delà de la région rénale.

Groupe de stades du cancer

Les médecins attribuent le stade du cancer en combinant les classifications T, N et M.

Stade I: La tumeur mesure 7 cm ou moins et n’est située que dans le rein. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou aux organes éloignés (T1, N0, M0).

Stade II: La tumeur est plus grande que 7 cm et n’est située que dans le rein. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou aux organes éloignés (T2, N0, M0).

Stade III: L’une ou l’autre de ces conditions:

• Une tumeur de toute taille est située uniquement dans le rein. Il s’est propagé aux ganglions lymphatiques régionaux mais pas à d’autres parties du corps (T1 ou T2, N1, M0).

• La tumeur s’est développée en veines majeures ou en tissu périnéphrique et peut ou non s’être propagée aux ganglions lymphatiques régionaux. Il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T3, any N, M0).

Stade IV: L’une ou l’autre de ces conditions:

• La tumeur s’est propagée à des zones au-delà du fascia de Gerota et s’étend dans la glande surrénale du même côté du corps que la tumeur, éventuellement aux ganglions lymphatiques, mais pas à d’autres parties du corps (T4, any N, M0).

• La tumeur s’est propagée à tout autre organe, tel que les poumons, les os ou le cerveau (tout T, tout N, M1).

Récurrent: Le cancer récurrent est un cancer qui est revenu après le traitement. Il peut être trouvé dans la région des reins ou dans une autre partie du corps. Si le cancer revient, il y aura une autre série de tests pour connaître l’étendue de la récidive. Ces tests et analyses sont souvent similaires à ceux effectués au moment du diagnostic initial.

Utilisé avec la permission de l’American College of Surgeons, Chicago, Illinois. La source originale et principale de ces informations est le manuel AJCC Cancer Staging, Huitième édition (2017), publié par Springer International Publishing.

Facteurs pronostiques

Il est important que les médecins en apprennent le plus possible sur la tumeur. Ces informations peuvent les aider à prédire si le cancer se développera et se propagera ou si le traitement sera efficace. Ces informations comprennent:

• Type de cellule, tel que cellule claire, papillaire, chromophobe ou un autre type

• Grade, qui décrit la similitude des cellules cancéreuses avec les cellules saines

• Informations personnelles, telles que le niveau d’activité et le poids corporel de la personne

• Présence ou absence de fièvres, de sueurs et d’autres symptômes

Des informations sur le stade du cancer aideront le médecin à recommander un plan de traitement spécifique. La section suivante de ce guide concerne les types de traitement. Utilisez le menu pour choisir une section différente à lire dans ce guide.