Céfuroxime axétil, une prodrogue du céfuroxime céphalosporine, a prouvé une activité antibactérienne in vitro contre plusieurs organismes à gram positif et à gram négatif, y compris ceux qui sont le plus fréquemment associés à diverses infections acquises dans la communauté. Dans de nombreux essais contrôlés randomisés, un traitement de 5 à 10 jours par céfuroxime axétil par voie orale (250 ou 500 mg deux fois par jour) s’est avéré un traitement efficace chez les patients atteints d’infections des voies respiratoires supérieures (ITRU) et inférieures (ITRL), selon des critères cliniques et bactériologiques. Le médicament était aussi efficace que plusieurs autres céphalosporines, quinolones, macrolides et amoxicilline / acide clavulanique. Des cours plus courts (5 à 10 jours) de céfuroxime axétil étaient au moins aussi efficaces qu’un cours de 10 jours. De plus, un traitement séquentiel par céfuroxime intraveineux (750 mg 2 ou 3 fois par jour pendant 2 à 5 jours) suivi de céfuroxime axétil par voie orale (500 mg deux fois par jour pendant 3 à 8 jours) s’est avéré un traitement efficace chez les patients adultes atteints de pneumonie communautaire (CAP). Cette approche a fourni une efficacité similaire à l’ampicilline/sulbactam intraveineux, suivie de l’amoxicilline/ acide clavulanique par voie orale, d’un traitement parentéral complet du céfuroxime, ou de l’azithromycine ou de la clarithromycine par voie intraveineuse puis orale. En outre, le céfuroxime axétil était un traitement efficace chez les patients atteints d’infections urogénitales, cutanées et des tissus mous, et d’érythème migrant associés à un stade précoce de la maladie de Lyme. Le médicament est bien toléré par les patients adultes et pédiatriques, avec des effets indésirables compatibles avec ceux des autres céphalosporines. La majorité des événements indésirables (principalement des troubles gastro-intestinaux) étaient d’intensité légère à modérée et réversibles à l’arrêt du traitement, très peu d’événements indésirables graves ayant été rapportés.

Conclusions: Le céfuroxime axétil est un agent antibactérien à large spectre avec un profil pharmacocinétique qui permet une administration pratique deux fois par jour. Le médicament est un traitement efficace et bien toléré chez les patients atteints de diverses infections, y compris l’otite moyenne, la pharyngite, la sinusite, le CAP et les exacerbations aiguës de la bronchite chronique. Le céfuroxime axétil s’est avéré efficace en tant que composant du traitement séquentiel intraveineux / oral dans le traitement de la PAC, bien qu’il n’existe actuellement aucune recommandation posologique disponible pour ce régime dans certains pays. Le céfuroxime axétil peut être considéré comme un traitement empirique pour une gamme d’infections acquises dans la communauté, y compris celles dans lesquelles des souches productrices de bêta-lactamases d’agents pathogènes respiratoires courants sont identifiées comme les organismes responsables. Dans une ère de résistance bactérienne émergente rapidement, un traitement empirique avec des agents bactériens, empêchant potentiellement l’émergence d’une résistance bactérienne à des agents tels que le céfuroxime axétil, peut assurer l’utilisation appropriée d’agents antibactériens plus récents, empêchant potentiellement l’émergence d’une résistance bactérienne à ces nouveaux médicaments.