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La blépharite est identifiée comme une inflammation des paupières pouvant résulter d’un certain nombre de causes telles que des irritations et des allergies, des infections et des piqûres d’insectes. Elle peut aller d’une affection légère et chronique due à des allergies, à une forme sévère avec des paupières ulcérées et même des lésions des yeux ou des paupières.

En savoir plus sur le traitement pour la santé des paupières.

Derrière les paupières et les cils se trouvent plusieurs glandes. Les glandes de Meibomian sécrètent une substance grasse appelée meibum qui se propage (en clignant des yeux) à la surface de l’œil et ralentit l’évaporation des larmes. Des glandes sécrétrices de larmes se trouvent également derrière les paupières.

La blépharite est identifiée par la présence d' »écailles graisseuses » entre les cils et par une rougeur sur le couvercle autour des cils causée par la réponse immunitaire du corps (augmentation du flux sanguin). Parfois, de minuscules veines se dilatent et sont visibles (télangiectasie); la paupière peut devenir enflée.

Un dysfonctionnement de la glande de meibomian peut provoquer ou contribuer à une blépharite à l’avant ou à l’arrière de la paupière. La blépharite peut être aiguë (apparition souvent soudaine) ou chronique (en cours).

La blépharite antérieure se trouve à l’avant et à l’extérieur de la paupière le long de la ligne des cils. L’inflammation y est le plus souvent causée parbactéries telles que (staphylocoque) et pellicules du cuir chevelu (dermatite séborrhéique). Une augmentation de l’activité des glandes de meibomian peut également se produire.2

La blépharite postérieure se trouve sur la partie interne humide de la paupière qui touche le globe oculaire. Elle est causée par un dysfonctionnement des glandes de meibomian. Parmi les autres causesil existe deux troubles cutanés pouvant provoquer une blépharite postérieure: les pellicules du cuir chevelu et l’acné rosacée entraînant une peau rouge et enflammée.3

Symptômes

Les symptômes sont une rougeur, des démangeaisons, une desquamation, un gonflement de la croûte de l’ eyelashes.It peut être accompagné d’orges et de chalazia. La blépharite postérieure provoque une sécheresse oculaire. Les veines minuscules peuvent être suffisamment gonflées pour être visibles.

La blépharite est également liée à l’acné rosacée.

Causes

Les bactéries, les pellicules et les champignons sont généralement considérés comme des causes de blépharite. Mais ce qui peut être plus important, c’est la présence de ces toxines qui modifient l’environnement sain de la paupière et produisent des cytokines, des toxines et des radicaux libres pro-inflammatoires.4

Blépharite antérieure

Les bactéries peuvent causer ce type de blépharite, y compris plusieurs types de staphylocoques et d’acné propionibacterium.

Les pellicules du cuir chevelu (dermatite séborrhéique) ou un mélange de bactéries et de pellicules sont également très fréquents. Cette forme de blépharite permet une croissance accrue des levures de malassezia qui vivent dans l’huile de sébum de la peau. Ce type de blépharite n’est pas aussi grave qu’une infection à staphylocoque, mais les paupières auront l’air grasses et squameuses. Le patient peut également avoir des pellicules, de l’acné ou de l’eczéma.

Des champignons ont également été trouvés associés à une blépharite et peuvent en être la cause. Ceux-ci comprennent le pénicillium, le candida et le trichophyton.5 Chercheurs ont également identifié des levures de pityrosporum.6

Des acariens démodex ont également été trouvés dans les paupières de blépharite.7 La présence d’acariens ou de microbes sur les paupières ne prouve pas qu’ils ont causé la maladie. Tout ce que l’on peut dire, c’est qu’ils ont trouvé l’habitat de la paupière modifiée plus hospitalier que celui d’une paupière saine. En fait, dans de tels cas, un traitement aux antibiotiques ou aux stéroïdes peut modifier la vie microbienne de la paupière saine en faveur de souches spécifiques résistantes aux antibiotiques.

Irritation causée par des piqûres d’insectes, des égratignures ou des infections.

Allergies au pollen ou aux polluants environnementaux.

Blépharite postérieure

Le dysfonctionnement de la glande de Meibomian est la cause la plus fréquente de blépharite postérieure; bien qu’il puisse également contribuer à la blépharite antérieure.

Des affections cutanées telles que la rosacée et les pellicules du cuir chevelu peuvent également provoquer une blépharite postérieure.

Traitement conventionnel

Le traitement conventionnel dépend du type et de la gravité spécifiques de la blépharite. Les symptômes bénins peuvent ne nécessiter qu’un trempage chaud et une hygiène quotidienne du couvercle. Un shampooing pour bébé dilué peut être utilisé pour nettoyer les paupières. D’autres variétés peuvent nécessiter des antibiotiques et / ou de la crème à la cortisone, voire des antibiotiques oraux, dont l’une ne doit être utilisée que sous surveillance médicale.

Auto-assistance&Conseils

• Évitez de vous frotter les yeux.
• Appliquez un gant de toilette chaud et humide sous forme de compresse sur la zone touchée et maintenez-le en place jusqu’à ce qu’il refroidisse. Répétez cette opération 3 à 4 fois par jour.
• Utilisez un « gommage » commercial ou un shampooing pour bébé sur un coton-tige pour laver vos couvercles. Nous fournissons LidHygenix stérile, sans conservateur et sans parfum est une solution de mousse douce pour nettoyer la paupière.
• Huile de ricin. (frais et provenant du magasin d’aliments naturels) – placez un petit morceau sur une pointe en q et appliquez-le sur la marge intérieure inférieure du couvercle.
• Miel. même application qu’avec l’huile de ricin. Diluer avec de l’eau de source stérile pour réduire les picotements. Cela peut être fait tout en faisant l’exercice oculaire « Sunning » (voir exercices oculaires gratuits) car cela entraîne vraiment des déchirures. Le miel est antibiotique, antifongique et antiviral.
• Sel et bicarbonate de soude. 1/4 cuillère à café de sel + 1/4 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1/2 tasse d’eau tiède qui a été bouillie. Trempez le doigt dans le mélange et frottez sur les bords de la paupière les yeux fermés. Une fois le matin et une fois le soir avant de se coucher.
• Protocole de massage. Une étude rapporte des résultats bénéfiques avec un protocole de massage spécifique pour la blépharite1, comme suit:
  Pendant une douche chaude et confortable, fermez la ou les paupières touchées et, à l’aide du ou des pouces et de l’index, massez doucement le couvercle supérieur vers le bas avec votre ou vos index et le couvercle inférieur vers le haut avec votre ou vos pouces pendant 30 secondes.
  Après la douche, utilisez un Q-tip humidifié à l’eau tiède pour frotter doucement mais fermement tous les bords des paupières d’où poussent les cils (pas l’intérieur rouge de la paupière), en veillant à ne pas toucher la cornée sensible.
  Couvercle inférieur: Tenez le Q-tip dans votre main, assez près de la pointe pour plus de stabilité, peut-être à un pouce ou deux de la fin. Utilisez l’index de l’autre main pour abaisser doucement la peau sous votre œil, pour éteindre la paupière, de sorte qu’elle soit plus éloignée de la cornée sensible. Frottez par petites sections (1/5 de la longueur de la paupière) pendant 3 secondes chacune sur le bord.
  Couvercle supérieur: Cette fois, maintenez et retournez la paupière supérieure en atteignant votre main sur votre tête par le haut – de sorte que la paupière soit à nouveau détournée de la surface sensible de la cornée. L’utilisation de deux doigts pour tirer la paupière peut fonctionner mieux.

Nouvelles sur la blépharite

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Bien que la cause physiologique sous-jacente puisse être unique, il peut y avoir des similitudes en termes de recommandations nutritionnelles, alimentaires et de style de vie formulées par le Dr. Grossman pour les affections oculaires qui entraînent des symptômes de vision similaires à ceux de la blépharite.

Notes de bas de page:

1. S.T. Yun, C.W. et al, Utilisation d’un Nouveau Test pour Mesurer la Gravité et l’efficacité du traitement de la Blépharite postérieure, Journal of Ophthalmology, Août 2015.
2. Institut national de l’Œil. Faits Sur La Blépharite. Récupéré le 10 février 2018 de https://nei.nih.gov/health/blepharitis/blepharitis.
3. Ibid. Institut national de l’Œil. Faits Sur La Blépharite.
4. Dadaci, Z., Kilinc, F., Ozer, T.T., Sahin, G.O., Acir, N.O., et al. (2015). La coloration périodique acide-Schiff montre des champignons dans la blépharite antérieure chronique. Œil (Lond), Déc; 29 (12): 1522-7.
5. Ibid. Dadaci. (2015).
6. Nelson, M.E., Midgley, G., Blatchford, N.R. (1990)). Kétoconazole dans le traitement de la blépharite. Œil (Lond), 4 (Pl1:151-9.
7. Ibid. Dadaci, (2015).

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