L’appendicite aiguë est une maladie inflammatoire infectieuse de l’appendice caecal, qui, comme son nom l’indique, est un appendice qui a la partie initiale du gros intestin, appelée caecum. Étant une inflammation aiguë, la douleur est d’apparition rapide. Si l’on ressent de l’inconfort pendant des mois, le plus probable est que ce ne soit pas une appendicite.

Pourquoi est-il produit ?

N’est pas clairement démontré. On pense qu’étant une partie de l’intestin, l’appendice est recouvert de matières fécales et l’inflammation est générée par la prolifération de bactéries.

Si l’inflammation persiste dans le temps, elle peut générer une infection et la progression de celle-ci entraîne une perforation de l’appendice.

Symptômes

Les symptômes sont assez non spécifiques à l’apparition, le patient ressent des nausées, des vomissements et se plaint d’inconfort abdominal à différents points, généralement dans la bouche de l’estomac ou dans le haut de l’abdomen ou « bouche de l’estomac », mais ne peut pas les signaler avec précision.

Au fil des heures et de la progression de la maladie, la douleur est lentement localisée dans la zone inférieure droite de l’abdomen, appelée fosse iliaque droite. À ce moment-là, il commence à être plus intense, des nausées, des vomissements et de la fièvre peuvent être ajoutés. C’est alors que le tableau clinique est plus clair et que l’appendicite peut être suspectée.

Recommandations face à la douleur

Face à l’appendicite, le bon sens du patient indiquera que la douleur ne passera pas rapidement, car les symptômes sont différents de ceux de l’inconfort abdominal typique. Le premier signe d’attention est qu’après 12 heures, cela ne se calme pas.

Dans ces cas, il est conseillé de consulter un gardien dès que possible, car si l’on commence à prendre un analgésique pour calmer la douleur, l’image sera probablement masquée et le diagnostic est tardif.

Retarder le diagnostic est très dangereux car l’évolution de l’appendicite peut entraîner le perçage de l’appendice, générant une péritonite et une image infectieuse plus compliquée pour le patient.

Population à risque

Jeunes de l’âge pédiatrique à 20 ans et adultes à partir de 70 ans. Chez les personnes âgées, le tableau est plus complexe à diagnostiquer car elles ont moins de douleur et les symptômes sont moins spécifiques.

Diagnostic

Le diagnostic est initialement posé par suspicion clinique, avec examen physique et examen de l’abdomen du patient.

Il est conseillé que le patient soit examiné par un professionnel habitué à évaluer les abdominaux. À l’hôpital allemand, lorsque la personne arrive chez le gardien et qu’il y a suspicion d’appendicite, une consultation avec le chirurgien est demandée pour l’évaluer.

Des études complémentaires sont ensuite commandées pour rendre le diagnostic plus précis, telles que des ultrasons de laboratoire et abdominaux. Si la condition est très inhabituelle, un scanner abdominal peut être commandé.

Traitement

Le traitement est généralement chirurgical. Dans l’hôpital allemand, nous avons un différentiel, car dans tous les cas, la chirurgie se fait par laparoscopie, c’est-à-dire à travers de minuscules trous dans lesquels est insérée une caméra vidéo dans la cavité abdominale, et, si le diagnostic d’appendicite, il est retiré.

L’effectuer par laparoscopie implique moins de douleurs postopératoires et moins de risques d’infections, car il s’agit de très petites plaies. Grâce à cette technique, la récupération est également beaucoup plus rapide et vous pouvez redémarrer l’activité physique plus rapidement. La plupart des patients ne sont hospitalisés que pendant 24 heures.

Soins spécifiques

Les dix premiers jours après l’opération, vous devez faire attention à l’alimentation et à l’activité physique, mais la personne peut alors mener une vie normale.