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Analyse de Perfusion de Ventilation (Analyse VQ)

Analyse de perfusion de ventilation utilisée lors de l’évaluation de l’hypertension pulmonaire

analyse de perfusion hypertension pulmonaire sévère CTEPH
Analyse de perfusion d’un patient souffrant d’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique sévère. Le poumon droit n’a presque pas de flux sanguin. Le poumon gauche présente de multiples défauts de circulation sanguine en forme de coin.

Le scan de perfusion de ventilation ou le scan VQ est utilisé pour évaluer la présence de caillots sanguins dans les poumons. L’analyse VQ est très importante pour plusieurs raisons, l’une étant qu’elle peut aider à identifier l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique ou CTEPH, une maladie causée par des caillots sanguins, qui est la seule forme potentiellement curable d’hypertension pulmonaire. Il est également important car il peut identifier des caillots sanguins plus petits qui peuvent ne pas causer d’hypertension pulmonaire, mais qui pourraient causer des problèmes tels que des accidents vasculaires cérébraux sur la route s’ils ne sont pas traités de manière appropriée. Les anticoagulants sont utilisés pour traiter les caillots sanguins dans les poumons, autrement appelés embolies pulmonaires. Certaines découvertes sont également caractéristiques de l’hypertension pulmonaire.

Qu’est-ce qu’un scan de perfusion de ventilation?

analyse de ventilation CTEPH
L’analyse de ventilation provient du même patient. Le poumon gauche a conservé la ventilation. Ces résultats sont classiques pour CTEPH.

Le scan VQ ou perfusion de ventilation est généralement effectué dans un hôpital en ambulatoire et consiste à respirer un gaz radioactif et à injecter une substance radioactive dans le sang via une perfusion intraveineuse. Les agents radioactifs sont administrés à des moments distincts et des photos sont prises avant d’administrer le prochain agent. Le gaz remplit les voies respiratoires des poumons et la substance dans le sang circule à travers les vaisseaux sanguins des poumons. Le test compare ensuite le flux sanguin traversant les vaisseaux des poumons au flux d’air traversant les voies respiratoires des poumons. Les patients souffrant d’hypertension pulmonaire ont généralement un flux d’air presque normal où le flux sanguin a été compromis par des vaisseaux pulmonaires malades. S’il y a un flux d’air normal et une diminution du flux sanguin, il y a une forte probabilité d’embolies pulmonaires ou de caillots sanguins dans les poumons.

Chaque patient doit se présenter au centre effectuant le test pour voir s’il y a une préparation qui doit être effectuée au préalable. Comme toujours, il est important d’avoir un rendez-vous de suivi avec le médecin qui a ordonné le test pour passer en revue les résultats. Après avoir discuté des résultats avec le médecin, le patient doit savoir s’il y avait des indications qu’il pourrait avoir des caillots sanguins dans les poumons et, le cas échéant, quel sera le plan de traitement. D’autres tests tels que le cathétérisme du cœur droit peuvent être commandés, car le scan VQ peut suggérer, mais pas officiellement poser un diagnostic d’hypertension artérielle pulmonaire.

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