Also known as Apo-Alpzar, Nu-Alpraz, Xanax

A triazolobenzodiazepine agent with anxiolytic, sedative-hypnotic and anticonvulsant activities. Alprazolam binds to a specific site distinct from the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA) binding site on the benzodiazepine-GABA-A-chloride ionophore receptor complex located in the limbic, thalamic and hypothalamic regions of the central nervous system (CNS). Cette liaison provoque une modification allostérique du récepteur et améliore l’affinité du GABA avec le récepteur, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence des événements d’ouverture du canal chlorure. Cela conduit à une augmentation de la conductance des ions chlorure, à une hyperpolarisation neuronale, à une inhibition du potentiel d’action et à une diminution de l’excitabilité neuronale.

Initiateur: Thésaurus NCI /Source: Le site Web de l’Institut national du cancer (http://www.cancer.gov)

Puis-je prendre de l’Alprazolam pendant l’allaitement?

En raison des rapports d’effets chez les nourrissons, y compris la sédation, l’alprazolam n’est probablement pas la meilleure benzodiazépine pour une utilisation répétée pendant l’allaitement, en particulier chez un nouveau-né ou un prématuré. Une benzodiazépine à action plus courte sans métabolites actifs est préférée. Après une dose unique d’alprazolam, il n’est généralement pas nécessaire d’attendre pour reprendre l’allaitement.

Niveaux de médicaments

Niveaux maternels. Huit femmes allaitantes qui avaient en moyenne 11,8 semaines après l’accouchement (de 6 à 28 semaines) ont reçu une dose unique de 0,5 mg d’alprazolam par voie orale. Onze échantillons de lait maternel ont été prélevés au cours des 36 heures suivant la dose. Un niveau maximal moyen de lait d’alprazolam de 3,7 mcg/L s’est produit en moyenne 1,1 heure (entre 0,47 et 3,8 heures) après la dose. La demi-vie de l’alprazolam dans le lait était en moyenne de 14,5 heures. Les métabolites 4-hydroxyalprazolam et alpha-hydroxyalprazolam n’ont pas été détectés (taux de nourrissons. Les informations publiées pertinentes n’ont pas été trouvées à la date de révision.

Effets chez les nourrissons allaités

Niveaux maternels. Huit femmes allaitantes qui avaient en moyenne 11,8 semaines après l’accouchement (de 6 à 28 semaines) ont reçu un seul 0.dose de 5 mg d’alprazolam par voie orale. Onze échantillons de lait maternel ont été prélevés au cours des 36 heures suivant la dose. Un niveau maximal moyen de lait d’alprazolam de 3,7 mcg/L s’est produit en moyenne 1,1 heure (entre 0,47 et 3,8 heures) après la dose. La demi-vie de l’alprazolam dans le lait était en moyenne de 14,5 heures. Les métabolites 4-hydroxyalprazolam et alpha-hydroxyalprazolam n’ont pas été détectés (taux de nourrissons. Les informations publiées pertinentes n’ont pas été trouvées à la date de révision.

Effets possibles sur la lactation

Contrairement aux autres benzodiazépines, l’alprazolam peut augmenter la prolactine sérique. Une femme a développé une galactorrhée, une aménorrhée et une prolactine sérique élevée après avoir pris 3 mg d’alprazolam à libération prolongée et 5 à 6 mg d’alprazolam à libération immédiate par jour pendant plusieurs mois pour l’auto-traitement de la peur, du mauvais sommeil, des palpitations et de l’inconfort gastro-intestinal. Après l’arrêt lent de l’alprazolam et l’institution de la quétiapine et de la fluvoxamine, la galactorrhée a cessé après environ un mois, les règles se sont normalisées après environ 2 mois et la prolactine sérique a diminué à un niveau normal. Le taux de prolactine chez une mère ayant une lactation établie peut ne pas affecter sa capacité à allaiter.

Autres médicaments à considérer

Lorazépam, Oxazépam

1. Oo CY, Kuhn RJ, Desai N et al. Pharmacocinétique chez les femmes allaitantes: prédiction du transfert d’alprazolam dans le lait. Br J Clin Pharmacol. 1995;40:231-6. Numéro d’identification: 8527284

2. Anderson PO, McGuire GG. Retrait néonatal de l’alprazolam – effets possibles de l’allaitement maternel. DICP. 1989;23:614. Lettre. Numéro d’identification: 2763587

3. Ito S, Blajchman A, Stephenson M et coll. Suivi prospectif des effets indésirables chez les nourrissons allaités exposés à des médicaments maternels. Je suis Gynécologue Obstétricien. 1993;168:1393-9. Numéro d’identification: 8498418

4. Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. Exposition néonatale aux benzodiazépines pendant l’allaitement. J Pediatr. 2012;161:448-51. Numéro d’identification: 22504099

5. Zemishlany Z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M. Réponses neuroendocrines et monoaminergiques à l’administration aiguë d’alprazolam chez des sujets normaux. Neuropsychobiologie. 1990-1991;23:124-8. Numéro de référence: 2098668

6. Madhusoodanan S, Parida S, Jimenez C. Hyperprolactinémie associée aux psychotropes – une revue. Hum Psychopharmacol. 2010;25:281-97. Numéro d’identification: 20521318

7. Petric D, Peitl MV, Peitl V. aménorrhée et galactorrhée induites par l’alprazolam à fortes doses. Psychiatre Danub. 2011;23:123-4. PMID: 21448116

Date de dernière révision

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