Timothy C. Hain, MD. * Dernière page modifiée: 19 juillet 2020

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L’acupuncture a été étudiée pour le traitement des acouphènes, et la médecine traditionnelle chinoise a été utilisée pour le traiter dès le 18ème siècle avant JC (Yap et al, 2009). L’acupuncture est couramment utilisée dans le traitement de nombreuses affections, mais pour la majorité des indications, aucune preuve n’est disponible au sens d’études médicales de niveau scientifique acceptable (Hakimi, 2009).

Il semble quelque peu raisonnable que la stimulation sensorielle de la tête ou du cou puisse moduler les acouphènes, car il existe de bonnes preuves que les acouphènes peuvent souvent être modulés par un apport somatosensoriel (Levine et al, 2007). Par exemple, de nombreuses personnes atteintes d’acouphènes constatent qu’il augmente après avoir serré la mâchoire. De nombreuses personnes atteintes d’un dysfonctionnement de l’ATM indiquent qu’elles ont également des acouphènes. Il semble raisonnable que l’acupuncture, qui est généralement reconnue comme utile pour réduire la douleur, puisse affecter temporairement les acouphènes modulés par la tension musculaire.

L’auteur de cette page a interviewé plusieurs praticiens réputés de l’acupuncture de Chine. Leur commentaire était que l’acupuncture fonctionne environ « 20% du temps ». Cela nous semble similaire au placebo.

La littérature examinée ci-dessous montre qu’en dépit de nombreuses études, la preuve scientifique que l’acupuncture est efficace contre les acouphènes fait toujours défaut en 2016.

Essais de traitement de Pubmed.

• Hansen et al (1982) n’ont trouvé aucune différence entre l’acupuncture traditionnelle chinoise et le placebo, et n’ont également noté aucune corrélation entre l’appariement des acouphènes et les évaluations subjectives des patients de leur intensité d’acouphènes.
• Marks et al (1984) n’ont rapporté aucune différence significative entre le placebo et le traitement par acupuncture.
• Thomas et al (1988) ont rapporté des améliorations transitoires chez 6 des 12 patients traités aux points d’acupuncture recommandés dans la MTC pour les acouphènes.
• Podoshin et al (1991) ont rapporté que le biofeedback était supérieur à l’acupuncture, qui à son tour était supérieur aux médicaments (cinnarizine) pour soulager les acouphènes.
• Axelsson et al (1994) ont rapporté que l’acupuncture était préférée en raison de ses effets sur l’amélioration du sommeil, la diminution de la tension musculaire et l’amélioration de la circulation sanguine, mais qu’il n’y avait aucun effet sur la gêne ou le volume des acouphènes.
• Furugard et al (1998) ont suggéré que les acouphènes valaient la peine d’être essayés dans les acouphènes sévères.
• Nielson et al (1999) n’ont trouvé aucune différence statistiquement significative entre le groupe d’acupuncture et le groupe placebo.
• Park et al (2000) ont examiné 6 essais contrôlés randomisés disponibles en 2000. Deux études non aveugles ont montré un résultat positif, tandis que 4 études en aveugle n’ont montré aucun effet significatif de l’acupuncture. Ils ont conclu qu’il n’a pas été démontré que l’acupuncture était efficace comme traitement des acouphènes sur la base des preuves d’essais contrôlés randomisés rigoureux.
• Okada et al (2006) ont signalé une « réduction significative » entre l’aiguilletage avant et après l’aiguilletage dans une étude en double aveugle réalisée au Brésil.
• Tan et al (2007) ont rapporté un taux de réponse de 73,3% en acupuncture au Jiaji cervical (EX-N 2), 20 minutes par séance, une fois par jour, pendant 10 séances.
• Wang et al (2010) ont rapporté que la fréquence des acouphènes et le volume des acouphènes étaient significativement diminués après le traitement par rapport à l’inclusion dans le groupe EA (P < 0,009). Cependant, aucune différence significative n’a été détectée par rapport au placebo.
• He et al (2016), dans une revue systémique, ont déclaré qu ‘ »aucune preuve convaincante que l’électroacupuncture est bénéfique pour le traitement des acouphènes n’a pu être trouvée »

Conclusion:

Les études contrôlées n’ont généralement montré aucun effet significatif de l’acupuncture, en soi, sur les acouphènes idiopathiques. Les études qui décomposent la réponse aux acouphènes en sous-catégories telles que les acouphènes qui se modulent avec la tension musculaire, les acouphènes dus à des troubles de l’ATM, les acouphènes de fréquences différentes et d’autres étiologies que simplement idiopathiques, font totalement défaut. Il nous semble probable que, comme c’est le cas dans d’autres disciplines de traitement physique, les résultats pourraient dépendre fortement de la personne qui administre le traitement. Même si l’acupuncture est un placebo, le soulagement du placebo est toujours un soulagement.

• Axelsson, A., S. Andersson, et al. (1994). « L’acupuncture dans la prise en charge des acouphènes: une étude contrôlée par placebo. » Audiologie 33(6): 351-360.
• Furugard, S., P. J. Hedin, et al. (1998). « . » Lakartidningen 95 (17): 1922-1928.
• Hakimi, R. (2009). « . »Versicherungsmedizin 61(1): 19-24.
• Hansen, P. E., J. H. Hansen, et coll. (1982). « Traitement par acupuncture des acouphènes unilatéraux chroniquesa un essai croisé en double aveugle. »Clin Oto-Rhino-Laryngol Allied Sci 7 (5): 325-329.
• He M1, Li X2, Liu Y2, Zhong J1, Jiang L2, Liu Y2, Chen Q1, Xie Y2, Zhang Q2.Électroacupuncture pour les Acouphènes: Une revue systématique. PLoS Un. 3 Mars 2016; 11 (3): e0150600. doi: 10.1371 / journal.pone.0150600. eCollection 2016. .
• Levine, R. A., E. C. Nam, et al. (2007). « Evidence for a tinnitus subgroup responsive to somatosensory based treatment modalities. »Prog Brain Res 166:195-207.
• Marks, N. J., P. Emery, et al. (1984). « Un essai contrôlé d’acupuncture dans les acouphènes. »J Laryngol Otol 98 (11): 1103-1109.
• Nielsen, O. J., K. Moller, et al. (1999). « . » Ugeskr Laeger 161(4): 424-429.
• Okada, D. M., E. T. Onishi, et al. (2006). « Acupuncture pour un soulagement immédiat des acouphènes. »Braz J Oto-Rhino-laryngol 72 (2): 182-186.
• Park, J., A. R. White, et al. (2000). « Efficacité de l’acupuncture comme traitement des acouphènes: une revue systématique. »Arc Oto-Rhino-Laryngol Tête Cou Surg 126 (4): 489-492.
• Podoshin, L., Y. Ben-David, et al. (1991). « Acouphènes subjectifs idiopathiques traités par biofeedback, acupuncture et pharmacothérapie. »Oreille Nez Gorge J 70 (5): 284-289.
• Tan, K. Q., C. Zhang, et al. (2007). « . » Zhongguo Zhen Jiu 27 (4): 249-251.
• Thomas, M., G. Laurell, et al. (1988). « Acupuncture pour soulager les acouphènes. » Laryngoscope 98 (6 Pt 1): 664-667.
• Yap, L., V. B. Pothula, et al. (2009). « La racine et le développement de l’oto-rhino-laryngologie en médecine traditionnelle chinoise. »Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol 266 (9): 1353-1359.
• Wang, K., J. Bugge, et al. (2010). « Un essai randomisé et contrôlé par placebo d’acupuncture manuelle et électrique pour le traitement des acouphènes. »Compléter le Med 18(6): 249-255.