Thomas A. Kruzel, N.d.

L’urétrite ou l’inflammation de l’urètre (le tube menant de la vessie à l’extérieur du corps) est une affection très fréquente. Les médecins traitent plus de trois millions de cas chaque année, généralement avec des antibiotiques. Alors que les antibiotiques réussissent souvent à éliminer les symptômes, le patient se retrouve fréquemment avec une perturbation de la flore intestinale entraînant des troubles digestifs, une susceptibilité à des infections répétées ou une infection qui pénètre dans des organes plus profonds du corps tels que la prostate et les reins.

Avant l’avènement des antibiotiques, le traitement de l’urétrite était entrepris avec des médicaments à base de plantes et homéopathiques avec un grand succès. Dans ma pratique, j’ai traité avec succès de nombreux cas d’urétrite en utilisant uniquement des médicaments homéopathiques ou en combinaison avec des médicaments à base de plantes et j’ai trouvé qu’ils constituaient une excellente option de traitement.

Bien que des allergies ou des changements hormonaux puissent provoquer une urétrite, dans la grande majorité des cas, elle est sexuellement acquise. L’incidence est plus élevée chez les hommes plus jeunes et plus actifs sexuellement. Les hommes et les femmes peuvent également héberger une infection pendant des années en la transmettant d’avant en arrière avec leurs partenaires sans savoir qu’ils ont une infection.

Symptômes communs
Les symptômes courants de l’urétrite chez les hommes et les femmes comprennent généralement deux ou plusieurs des éléments suivants:

• Mictions fréquentes

• Une augmentation de l’urgence d’uriner

• Sensation de brûlure dans l’urètre

• Démangeaisons dans l’urètre

• Une décharge, qui ne peut être observée que le matin lors de la première vidange de la vessie, ou comme une décharge sur des draps ou des sous-vêtements.

Facteurs anatomiques
L’urètre fournit un conduit pour l’élimination de l’urine de la vessie et joue également un rôle dans la protection du reste du système urinaire contre l’infection. Les différences d’anatomie et de physiologie entre les hommes et les femmes contribuent aux différences dans les types de symptômes observés avec l’inflammation.

L’urètre masculin mesure environ 15 à 20 centimètres de long, prend naissance dans la vessie et se termine à l’ouverture méatale du pénis. Il peut être décomposé en 3 parties distinctes, l’urètre prostatique, l’urètre membraneux et l’urètre spongieux. Chacune a ses propres caractéristiques et, du point de vue des symptômes, la connaissance de la fonction de chaque région peut aider le médecin à trouver la source du problème. Ces zones sont également notées dans le répertoire homéopathique comme le col de la vessie, la fosse naviculaire et le méat urétral respectivement. De plus, les types de douleur et d’écoulement ressentis peuvent souvent aider le clinicien à identifier le site et le degré d’inflammation. Alors qu’en médecine conventionnelle, ce n’est pas aussi important, pour le clinicien homéopathe, leur notation peut souvent aider à la sélection des remèdes.

Chez l’homme, une partie de l’urètre traverse la prostate et avec une inflammation, il peut être difficile de distinguer l’urétrite de la prostatite. Par conséquent, de nombreux médecins effectueront une analyse d’urine à 3 verres pour déterminer l’emplacement de l’infection. Ce type de procédure nécessite que le patient prélève 3 échantillons d’urine différents avant et après le massage prostatique qui sont analysés pour le mucus, les RBC et les WBC.

L’urètre féminin est un tube musculaire plus court de 2 à 6 centimètres de longueur et tapissé d’une membrane muqueuse. La taille des muqueuses change au cours du cycle mensuel de la femme car elle est affectée par les fluctuations de l’œstrogène-progestérone. Les hommes n’en font pas l’expérience et leur muqueuse urétrale est donc beaucoup plus mince. Par conséquent, les hommes sont plus sensibles aux infections et savent beaucoup plus tôt qu’ils ont une inflammation de l’urètre que les femmes. Les femmes peuvent avoir une urétrite de faible niveau et ne pas en être pleinement conscientes ou penser qu’elles ont une infection de la vessie ou souffrent simplement d’incontinence par impériosité. Les femmes présentent plus souvent une urétrite chronique, tandis que chez les hommes, une prostatite chronique est couramment observée. L’urètre plus court chez les femmes les rend également beaucoup plus sensibles aux infections de la vessie.

Une affection appelée urétrite sénile, due à un hypoestrogénisme pendant la ménopause, entraîne une muqueuse urétrale sèche et pâle. Cela peut entraîner des démangeaisons et des irritations vaginales, une fréquence, des brûlures lors de la miction et un sentiment d’urgence. L’incontinence de stress est une découverte courante avec l’urétrite sénile.

Susceptibilité individuelle et agents responsables
Bien que l’urétrite soit presque toujours acquise par rapport aux rapports sexuels, toutes les personnes exposées à des organismes tels que la gonorrhée Neisseria ou la Chlamydia trachomatis ne seront pas en contact avec la maladie. Cela dépend de la susceptibilité de l’individu. Le système génito-urinaire masculin et féminin possède des mécanismes de défense conçus pour repousser l’infection. Chez la femme, c’est la sécrétion des glandes périurétrales de Skene et des cycles menstruels mensuels qui permettent un nettoyage et une protection de l’urètre et de la vessie. Chez l’homme, c’est la prostate qui agit comme première ligne de défense contre les infections des voies génitales et urinaires. En conjonction avec les glandes bulbo-uréthrales, la prostate sécrète une mince substance laiteuse, riche en vitamine C et en zinc, avant et après l’éjaculation pour nettoyer l’urètre masculin.

Il y a environ 1 million de nouveaux cas d’urétrite gonococcique (GU) (i.e. causée par la gonorrhée) et 2 millions de cas d’urétrite non gonococcique (NGU) chaque année. Les décharges de chaque type sont assez caractéristiques des infections respectives. Une observation attentive de la décharge associée à des symptômes subjectifs peut conduire le clinicien au bon médicament homéopathique. En raison de la variation considérable du type de décharge observée avec une urétrite non spécifique ou une urétrite non spécifique, le clinicien ou le patient peut souvent les manquer. Ils ont généralement un écoulement de mucus clair à blanchâtre et seront présents en quantités variables en fonction de l’heure de la journée et de la gravité de l’infection. Les symptômes de l’urétrite gonococcique chez les hommes sont généralement beaucoup plus visibles et se présentent sous la forme d’un écoulement purulent jaune à verdâtre et peuvent être très douloureux. La gravité des symptômes peut varier de sévère à légère à totalement asymptomatique. Ici aussi, la gravité des symptômes est davantage fonction de la susceptibilité de l’individu, de sa constitution et de sa composition miasmique qui le prédisposent au développement de la maladie. La gravité des symptômes, les antécédents médicaux et les symptômes psycho-émotionnels concomitants peuvent aider le clinicien à déterminer le miasme probable qui aide à la sélection des remèdes.

Les organismes non gonococciques / facteurs contributifs à l’UGG sont:

Chlamydia trachomatis, qui est difficile à éradiquer avec des antibiotiques. En général, si la gonorrhée est présente, la chlamydia l’est également environ 80% du temps.

Ureaplasma urealyticum, devient un problème chez les personnes dont la fonction immunitaire est abaissée.

Trichomonas vaginalis, n’est pas aussi souvent observé chez les mâles que chez les femelles.

L’herpès simplex est un agent étiologique rare pour l’urétrite et des lésions externes doivent être présentes pour un diagnostic.

Eschericia coli est plus souvent observée chez les femmes que chez les hommes, mais la prévalence augmente chez les hommes plus âgés présentant une hypertrophie des prostates, une incontinence urinaire et fécale.

Levure, qui peut être difficile à diagnostiquer mais qui est plus répandue que la plupart des gens ne le pensent.

Étiologie inconnue, est une catégorie maintenant reconnue comme facteur contribuant à l’UGG environ 20% du temps. Les allergènes provenant d’aliments spécifiques ou d’une exposition environnementale sont les causes typiques.

Les complications d’infections non traitées peuvent aller de très peu à d’autres infections des voies génito-urinaires telles que l’épididymite, l’orchite (inflammation du testicule), l’infection gonococcique disséminée, l’abcès périurétral, la prostatite, la sténose (rétrécissement de l’urètre) et la lymphangite (inflammation des glandes lymphatiques) chez l’homme. La salpingite (inflammation des trompes de Fallope), la cervicite (inflammation du col de l’utérus), la vaginite ou l’ovarite sont observées chez les femmes. Les deux sexes peuvent devenir stériles en permanence à cause d’infections chroniques ou répétées.

Traitement conventionnel
La plupart des patients reçoivent un ou plusieurs cours d’antibiotiques. Même si le bon antibiotique est prescrit et que « l’organisme” est éradiqué, le processus de guérison du corps est souvent perturbé, de sorte que l’infection se reproduit ou pénètre plus profondément dans le corps, les patients développant une urétrite chronique, une cervicite ou une prostatite. Les homéopathes considèrent cette poussée de la maladie dans des zones plus profondes du corps comme une « suppression” d’une maladie.

Traitement homéopathique
Les homéopathes voient souvent ces patients plusieurs années après l’infection initiale, lorsqu’ils viennent pour le traitement d’une maladie chronique. Les patients rapportent fréquemment qu’ils n’ont jamais été bien depuis l’urétrite initiale et le traitement antibiotique. D’après mon expérience, un traitement homéopathique soigneux est très efficace pour traiter ces patients et peut éradiquer complètement la maladie. Au fur et à mesure que le traitement homéopathique progresse, les patients vont généralement revivre certains de leurs symptômes de la maladie, selon la loi de guérison de Herring. Comme chaque maladie a une période de début, de milieu, de fin et de récupération, la guérison se fera dans un processus inverse, selon la Loi de guérison. La médecine homéopathique permet à ce processus de se compléter et est la raison pour laquelle il est si efficace dans le traitement des maladies chroniques.

Le cas suivant illustre comment la médecine homéopathique peut éliminer la maladie après des antibiotiques répétés.

Cas I. 15/10/98
Un homme de 24 ans se plaint d’une décharge urétrale persistante qui est <le matin. L’ouverture de l’urètre est fermée et est délogée avec la miction. Il se réveille avec une partie de la décharge sur son short. Il éprouve une sensation spasmodique dans l’urètre en urinant pour la première fois dans le matin mais pas à d’autres moments (2). La décharge est blanche, épaisse et il n’y a pas de brûlure ou d’inconfort. Parfois, la décharge est plus fluide. Il n’y a pas de douleur périnéale, de hanche ou inguinale. Sa fonction sexuelle est très bien sauf qu’il s’abstient jusqu’à ce que cela s’efface. Trois régimes d’antibiotiques n’ont pas éliminé la maladie. Il nie toute histoire de maladie vénérienne, sauf qu’il a l’herpès. Il n’y a pas d’éruption pour le moment. Les antécédents sociaux et les symptômes psycho-émotionnels ne sont pas remarquables, sauf qu’il a une libido très élevée, des érections fréquentes et utilise de la marijuana quotidiennement.

Objectif:
Lors de l’examen externe, aucun gonflement ou écoulement n’a été noté. La prostate était de taille et de consistance normales et le méat urétral ne présentait aucune lésion ni inflammation.

Analyse d’urine :
Une analyse d’urine à 3 verres a été effectuée. L’examen microscopique des 10 premiers CC a montré 100 à 150 WBC par hpf, du mucus 1+ à 2 +, quelques RBC sont présents et aucune bactérie n’a été trouvée. Le deuxième vide de 50 cc a montré des résultats négatifs pour la chimie de l’urine et l’examen microscopique n’était pas remarquable. Le troisième vide après le massage prostatique était négatif.

Évaluation:
Sur la base des découvertes de pus considérable dans le premier vide mais non après le massage de la prostate, un diagnostic d’urétrite, probable non gonococcique a été posé.

Plan: Remedy 30C BID
Un médicament botanique de soutien a également été prescrit. Cela comprenait Serenoa repens (Palmier nain), Uva ursi (busserole) et Piper methysticum (Kava Kava), tous connus pour aider à apaiser les voies urinaires.

Suivi 10 jours plus tard
Le patient a signalé que ses symptômes s’étaient rapidement dissipés en 24 heures. Il n’y avait eu aucun spasme en urinant le matin et il n’a eu aucun écoulement depuis les 8 derniers jours. Il se sent mieux mentalement et émotionnellement, mais ne sait pas pourquoi. Il voulait savoir pourquoi j’avais besoin de le revoir si tôt que ses autres médecins ne voulaient pas le voir du tout. Une analyse d’urine répétée après un massage de la prostate a montré 0-8 WBC / hpf, 1 + mucus et aucune bactérie.

Il répondait clairement au plan de traitement et ce remède 30c agissait. Le peu de présence du WBC est une découverte normale à ce stade du processus de guérison. Il est facile de savoir quand le remède fonctionne si vous utilisez également un médicament botanique, car le schéma des symptômes disparaîtra beaucoup plus rapidement du remède que du médicament botanique. Il a été conseillé au patient de poursuivre le plan de traitement pendant les 2 prochaines semaines afin de permettre au corps d’achever son processus de guérison.

Analyse du cas I: Le patient a reçu du Cannabis sativa sur la base des rubriques consultées et d’un examen de la matière médicale.

Désir sexuel, érections excessives Cann I= 3, Cann s= 3
Décharge de la vessie, gleety, indolore Cann I = n/a, Cann s= 2
Urétrite de la vessie, méat Cann I= 1, Cann s= 3
Décharge de l’urètre de la vessie, blanc Cann I= n/a Cann s= 3
Décharge de l’urètre de la vessie purulente Cann I= n/a Cann s =2

Cannabis indica: urine chargée de mucus visqueux après exposition à l’humidité & froid, sensation de décharge dans l’urètre; augmentation du désir sexuel, satyriasis, priapisme, érections fréquentes; gonorrhée sans douleur.

Cannabis sativa: symptômes mentaux et de la tête moins prononcés que Cann I; urètre très sensible au toucher, le patient peut marcher les jambes écartées pour réduire la pression; a plus de brûlures et de smarting que Cann I, similaire à Cantharis.

Même s’il n’y avait pas de douleur excessive avec cette condition, le cannabis sativa a été choisi en raison du désir sexuel excessif et de la gaieté et de la décharge indolore. Le patient n’a pas fait de suivi après la première visite de retour, ce qui n’est pas rare chez les jeunes hommes.

L’urétrite aiguë est une affection qui se prête très bien au traitement homéopathique et, d’après mon expérience, fonctionne plus rapidement et plus complètement que les antibiotiques. Cela inclut également l’urétrite gonococcique. En tant que praticiens homéopathiques, nous avons tendance à voir plus de cas chroniques cependant, et souvent la prescription initiale nécessitera un remède de suivi une fois que la couche initiale a été retirée. Cela aide à diminuer la sensibilité du patient à la réinfection.

Thomas A. Kruzel N.D. est un médecin naturopathe en pratique privée à Scottsdale, en Arizona. Il a obtenu un baccalauréat en biologie de l’Université d’État de Californie à Northridge et son doctorat en médecine naturopathique du National College of Naturopathic Medicine. Le Dr Kruzel est également technologue médical certifié par le conseil. Il a complété 2 ans de résidence en médecine familiale à la Clinique de naturopathie de Portland où il était résident en chef avant d’entrer en pratique privée.

Il a été Professeur agrégé de Médecine au National College of Naturopathic Medicine où il a enseigné la Médecine de Laboratoire Clinique, la Médecine Gériatrique et l’Urologie clinique. Il est l’auteur de The Homeopathic Emergency Guide A Quick Reference Handbook to Effective Homeopathic Care publié par North Atlantic Books et a publié de nombreux articles dans le Journal of Naturopathic Medicine ainsi que d’autres publications. Il est également l’ancien président de l’Association américaine des médecins naturopathes.