ASB — la présence de bactéries dans l’urine sans symptômes d’infection is est assez fréquente et a été identifiée comme un contributeur à l’abus d’antibiotiques, ce qui favorise la résistance. Bien que les lignes directrices mises à jour suivent les recommandations précédentes pour éviter de tester certains groupes de patients qui ne présentent pas de symptômes (appelés dépistage) – y compris les femmes non enceintes en bonne santé, les personnes âgées, les diabétiques et les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière -, elles incluent également des groupes qui n’ont pas été traités auparavant, tels que les nourrissons et les enfants, les personnes qui ont subi une arthroplastie ou une autre chirurgie non urologique et celles qui ont subi une greffe d’organe.

« Le dépistage de ces patients est beaucoup trop courant et conduit à la prescription inappropriée d’antibiotiques, ce qui, selon certaines études, pourrait augmenter le risque d’infection urinaire et contribuer à d’autres infections graves telles que le Clostridioides difficile », a déclaré Lindsay E. Nicolle, MD, FIDSA, présidente du comité qui a élaboré les lignes directrices et professeure émérite à la Faculté Rady des sciences de la santé de l’Université du Manitoba, à Winnipeg. « En règle générale, les médecins ne doivent pas obtenir de cultures d’urine à moins que les patients ne présentent des symptômes compatibles avec une infection, tels que des brûlures pendant la miction, des mictions fréquentes ou des douleurs abdominales ou une sensibilité au dos près des côtes inférieures. »

Certains symptômes que les gens supposent indiquent une infection URINAIRE – tels que l’odeur d’urine et la confusion chez les personnes âgées – sont généralement causés par d’autres conditions qui doivent être exclues avant le test, a déclaré le Dr Nicolle.

Environ 3 à 7% des femmes en bonne santé souffrent d’ASB à un moment donné, en particulier celles qui sont sexuellement actives, a-t-elle déclaré. Environ 50 pour cent des personnes atteintes de lésions de la colonne vertébrale et 30 à 50 pour cent des personnes dans les maisons de retraite ont une ASB.

Les lignes directrices mises à jour suivent les recommandations des lignes directrices précédentes pour dépister et traiter uniquement les patients à risque de développer des complications de l’ASB, y compris les femmes enceintes et celles subissant des procédures urologiques endoscopiques.

En plus du Dr Nicolle, le panel des lignes directrices comprend Kalpana Gupta, MD, Suzanne F. Bradley, MD, FIDSA, Richard Colgan, MD, Gregory P. DeMuri, MD, Dimitri Drekonja, MD, MS, FIDSA, Linda O. Eckert, MD, Suzanne E. Geerlings, MD, Bela Koves, MD, Thomas M. Hooton, MD, FIDSA, Manisha Juthani-Mehta, MD, FIDSA, Shandra L. Knight, MA, Sanjay Saint, MD, FIDSA, Anthony J. Schaeffer, MD, Barbara Trautner, MD, FIDSA, Bjorn Wullt, MD et Reed Siemieniuk, MD, PhD.